在自闭症治疗和康复中，图片交换沟通系统的六个阶段是什么呢？
图片交换沟通系统第一阶段：以物换物
这个阶段的目标是训练自闭症儿童建立一个沟通的基本模式，要让孩子在希望得到一件物品的时候懂得主动拿起该物品的图片，然后交到训练者的手中，换取他们想要的物品。在这个阶段，训练者要先了解清楚自闭症儿童想要什么东西，以此来激发他们的动机，从而更好地完成训练。
这个阶段需要两名训练者A和B，分别在自闭症儿童的前面和后面。刚开始，孩子并不知道应该用图片去交换他们想要的物品，当训练者发现他们想要去拿面前的物品（比如糖果）时，在他们后面的训练者B可以握着孩子的手，帮助他们用手去拿起糖果的图片，并把图片递给训练者A。接下来，训练者再把糖果拿给他们，以此来作为奖励。等他们习惯了这些步骤以后，训练者B要逐渐減少对自闭症儿童的辅助动作，慢慢让他们学会自己独立完成尽可能多的动作后，才给予他们想要的物品作为奖励，最终让孩子学会在没有训练者B的辅助下，也能够自己用相应物品的图片来换取自己需要的东西。
需要指出的是，在进行此阶段训练时，训练者尽量不要使用口头提示，以免自闭症儿童对这种提示产生依赖，不愿意主动去表达自己的需要。同时，训练者在给予孩子物品时，可以及时向他们多次重复物品的名称，如“糖果”，这样可以加深他们的印象，为孩子发展更高级的语言能力打下基础。
图片交换沟通系统第二阶段：增加自发性
这个阶段的目标是增加自闭症儿童沟通的自发性。这个阶段的训练方法与第一阶段相似，不同的是，训练者A和孩子想要的物品的图片都并非就在孩子面前，孩子要自己主动地走向沟通板（放置图片的地方）拿图片，然后找到训练者A，再将图片交给训练者A以换取他们想要的东西。
在这个阶段的初期，训练者B仍然可以与自闭症儿童有一定接触，像第一阶段那样，协助他们从沟通板中取图片。同时，在给予孩子物品前也可以继续重复物品名称。
图片交换沟通系统第三阶段：辨认图片
经过前两个阶段的训练，自闭症儿童已经基本学会了用图片来交换自己所需物品，并具备了一定的沟通自发性，接下来便可以学习对图片的辨别能力。在这一阶段，沟通板上的图片种类有所增加，不再仅仅是他们想要的物品的图片，孩子要在众多图片中找到与自己想要的物品对应的图片，然后跟第二阶段一样，找到家长或老师，把图片交给家长或老师。随着训练的深入，图片的数量也会逐渐增加，图片内容的性质也会改变，以此加大辨认的难度。
刚开始，可以先让自闭症儿童从他们喜欢和厌恶的物品图片中选择，接下来是两种不同类别的物品图片，接着是相同类别的，最后供选择的可以全都是孩子喜欢的物品的图片。此外，家长或老师也可以提供空白的图片、大小不一的图片等来增加复杂性，采用更多的方式训练孩子的辨别能力。
在进行此阶段训练时，自闭症儿童可能会出现错误，此时家长或老师要马上把图片对应的物品交给孩子。与此同时，家长或老师无需告诉孩子他们错了，而是告诉他们要用相应的图片才能获得他们想要的物品。在孩子再次尝试前，家长或老师要先改变图片的位置。
图片交换沟通系统第四阶段：句式结构
在此阶段，自闭症儿童开始学习组织句子。当孩子想要得到某件物品时，他们要走到沟通板处，拿起写着”我要”的图片，贴在句子尺上，再拿起物品的图片，贴在“我要”图片的后面，组成我要某物品”的句子，然后把句子交给家长或老师。此阶段可以为孩子将来使用句子进行语言交流做好准备。
训练之初，家长或老师可以先把写着“我要”的图片贴在句子尺上，让自闭症儿童拿起他们想要的物品图片贴上去。当孩子熟悉这种方式后，再让他们自行组织句子。
图片交换沟通系统第五阶段：回应你要什么
此阶段要求自闭症儿童学习对“你要什么”的提问进行回答。刚开始时，家长或老师可以在问儿童你要什么”的同时，引导孩子将写有“我要”的图片和他们想要的物品的图片一起放到句子尺上，并交给家长或老师，回答大人的问题。接下来，家长或老师可以逐渐延迟对孩子的提示，提问后不马上指着“我要”的图片引导孩子，而是在孩子一段时间后仍没反应时再提供必要的辅助。延迟的时间要根据自闭症儿童的表现而进行调整，直到孩子可以自行对问题进行回应为止。
图片交换沟通系统第六阶段：回应及主动评论
最后这个阶段，需要自闭症儿童学会回答评论性和描述性的问题，例如“你要什么”你看到什么”和你听到什么”等等。此时，孩子已经不只是学习表达个人的需要，而是学习对事情和环境作出描述和评论。这个阶段的训练方法与第五阶段类似，最终让自闭症儿儿童学会独立用“我要”“我看到”和“我听到”等图片与其他图片搭配放在句子尺上，组成一个完整的句子。
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