对于自闭症儿童进行康复治疗,需要选择合适的强化物。那么,自闭症增强物的选择方法有哪些呢?
首先,我们要完成强化物的评价,可以拿出一张纸,列出一些可能的强化物的类别。列出自闭症儿童喜欢的所有食物和饮料;儿童喜欢的所有视频和音频,包括他最喜欢的视频中的哪个部分;桌面上可以短时间提供的强化物,包括肥皂泡沫、发光和旋转的陀螺,或者用来轻轻抚摸儿童皮肤的干净毛绒球。
自闭症强化物的选择方法不仅限于实物,还可以列出离开桌子进行的活动,这些活动要有动作,比如扶孩子坐在弹性运动球上上下弹动,帮他推秋千,让他躺在地上用运动球在身上滚动,把他用毯子卷起来,再快速地打开毯子把他放出来,还有让孩子坐在你的膝盖上帮他平衡,或快速摇晃他坐的椅子,抓着他的身体上下颠倒。
某些情况下,有必要填写自闭症强化物调查表来更细致地观察和评估。如果和孩子一起工作最多的人不是照顾者,父母应该填写简单的强化物调查表。专家也可能需要在设计课程之前观察孩子,观察可以简单到拿巧克力豆,然后看孩子会不会拿,或给孩子一盒海苔,然后记录下多长时间以后他才去吃。
记录要注重特殊性和具体性,自闭症孩子十分刻板和挑剔。例如,有的孩子只用吸管喝小纸盒内的牛奶,只吃放在碗里的全麦麦圈。他不喜欢大人用手直接递给他的麦圈,也不喜欢用小纸杯装好一口可以喝完的水或牛奶。如果老师告诉你强化物在学校没有效,那么,请跟老师确认强化物是否用自闭症孩子喜欢的方式呈现。通常来说,如果和孩子接触的干预人员不只一位,就需要十分仔细地描述强化物。如果自闭症孩子哭、尖叫或推开某个强化物,那就得再次确认该强化物及给予方式是否适合。
另一种自闭症强化物选择的方法是在工作桌上摆出可能的强化物,然后观察孩子首先选择哪一个,他玩了多久;如果是食品,他先吃哪一样。
还有一种自闭症强化物选择的方法是在房间或桌面放许多不同的玩具和食物,或安排一些活动,然后观察孩子和那些事物的互动。
记录自闭症孩子的喜好,可以在无干预的情形下进行,也可以在有你的时候进行。例如,婷婷在荡秋千,看起来很高兴,你靠近她并且帮她推一下,记下她的反应。你的参与对婷婷来说是让这个活动更有趣还是更无趣?如果小明正在看书,你开始讲关于书里面的一些事情,这个活动对小明来说是更好还是更差?对他而言,随便翻页的动作是强化,还是你和他的互动是强化?如果他更喜欢自己看书,那么就可以以此为起点。
然而,所有这些自闭症强化物最终都将与给予强化的大人联系在一起,如上例中让孩子听大人讲故事。我们想要人(不只是饼干、玩具和活动)也变成孩子的条件强化物,这样在饼干和电影之外,我们可以使用赞美和更多自然强化物。
当你列好强化物清单,就可以依照它们有用的程度来排序,最好从少量可控的强化物开始,它们是消耗性的,或使用后就会消失。被吃掉的一块糖果,或在泡泡圈上吹一下,泡泡会很快散掉,这是可控制的强化物两个很好的例子。
如果做不到这一点,有些自闭症孩子对于能够拿在手上把玩的东西最受强化,例如书或细绳子,那么,在取回强化物的时候须尽量温和。开始时,可能必须用一块饼干来交换孩子手上的书,或者需要让孩子一次得到几样强化物。要点是,在孩子眼中,教师或父母是给予的人,而不是拿走的人。渐渐地,只要成人小心地不用夺取的方式拿回物品,孩子终将学会不必挣扎而放弃强化物。
在自闭症强化物的选择中,如果对找寻强化物感到困难,也不必沮丧。某些自闭症孩子似乎对任何事物都不会感到兴奋。但是相信所有的孩子和成人,不论处在哪种能力水平,总会因某些事物而产生动机。所以,有可能在课程初始,自我刺激就是他的强化物。如果只有转圈圈或扑手能让自闭症孩子有动机,那么,我们就需要把它们发展成强化物。自我刺激行为是个起点,但需要开发出与自我刺激相似同时又可控的强化物,其目的是找出由你给予且比他自己的手指更有吸引力的物品。