首先，3岁的孩子不说话，语言发育落后于同龄同性别的孩子，很可能是某种语言障碍。
自闭症儿童也会出现类似的情况，但以不说话为自闭症唯一的判定标准不严格不科学！
自闭症是脑发育性疾病。社会交往障碍、沟通交流障碍、刻板行为是自闭症临床表现的三个核心症状。大多数自闭症儿童有语言、认知、感情、行为等异于普通人的表现。
自闭症儿童的构音器官多为正常，他们的语言障碍主要表现在使用、交流方面，如1、完全没有语言交流。2、声音清晰，但声音错误。3、语法错误，重复语言多。4、语义错误，语义关系理解错误或无逻辑。5、语言能力差，不能使用语言交流，缺乏自愿的语言兴趣。6、其他语言交流协同障碍，语言交流缺乏对视，没有手势动作，没有感情表达，没有面部表情等。
为什么说语言障碍不能作为自闭症的唯一判定标准？
引起语言障碍还有听觉器官障碍、语言发育迟缓、脑发育正常、构音器官正常、语言发育阶段外部环境的影响等因素。
值得注意的是，据卫生计划委员会2010年7月23日发表的统计数据显示，儿童自闭症发生在3岁前，其中2/3的儿童出生后逐渐出现孤独症的症状，约1/3的儿童经过1~2年的正常发育后退，开始出现孤独症状。说明2~3岁是自闭症的高峰。2~3岁也是儿童语言发育的最重要阶段，语言障碍和自闭症的判断和评价需要在这个年龄段慎重进行。
许多父母缺乏这样的专业知识，孩子发育的疏忽和自我怀疑等，错过或延期最佳诊断时机。
一般来说，各地儿童医院、妇幼保健院、精神病院的儿科和综合医院的儿科可以诊断语言障碍和孤独症。
在寻求专业检查和评价的帮助之前，家长也可以根据专家总结的经验，预测孩子是否有自闭症的倾向，现在国际公认的自闭症评价方法有克氏行为量表和CARS评价表。
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