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自闭症儿童通常在两个方面面面临挑战:一是与人交往、交流和思考的基本基础,二是重复行为、自我刺激和自我沉迷等症状。目前,对于自闭症和其他交流障碍儿童,基于发展和人际关系的模式(例如DIR模式)有助于儿童同时掌握这两种能力。相反,包括ABA回合式教学操作等行为治疗模式,更倾向于改变表面的自闭症行为和症状,不够重视个体差异。研究表明,在行为模式高度结构化的方法下,自闭症儿童在学习方面略有进步,而在情绪和社交能力方面的进步则非常小。
自闭症综合性DIR/地板时光介入治疗的课程如下
一、与几乎家庭、适合自闭症儿童发展的交流和练习(地板时光)包括以下因素
1、每天8-10节课,每节课20-30分钟地板时光训练。
2、每天5-8次,每次不低于15分钟的半结构化问题解决训练。
3.与假装游戏相结合,每天进行空间、动作和感觉练习(每天4次以上,每次15分钟以上),包括跑步、跳跃、旋转、摇晃和深度挤压、感觉动作挑战、视觉空间加工和动作计划的游戏。
4、每周4次以上的伙伴游戏。
二、每周治疗3次以上的语言。
三、根据感为基础的作业治疗或物理治疗,或两者都有,通常每周不低于两次。
四、每日教育计划:
为能够互动、能够模仿动作语言、具有前语言问题解决能力的自闭症儿童提供能够在助教老师的帮助下完成的融合性或普通幼儿园教育计划;为没有前语言问题解决能力、不能模仿的儿童制定特殊的教育计划,在计划中重点培养参与、有意义的前语言互动和解决问题的能力,重点培养自闭症儿童模仿动作、声音和语言。
五、生物医学干预:包括促进动作计划和排序、自我调节、集中精力、提高听觉加工和语言功能的药物。
六、考虑饮食、营养和提高身体处理能力的技术。
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