文章来源：【公众号】自闭症互助圈；ID号：zbz-recovery
乐乐，3岁，是一名孤独症谱系障碍儿童，但乐乐父母觉得乐乐很聪明，只有在社交方面令乐乐父母很苦恼。所以前期，他们开始频繁寻找机构，只为了给乐乐报大量的集体游戏课，想因此让乐乐多接触其他同伴，但干预了半年后，情况依旧没有好转，因此便停止了训练，遂于一年前来院就诊。
乐乐父母告诉小编，乐乐在幼儿园表现出很多社交问题，除了喜欢一个人玩之外，他在幼儿园里也没办法和小朋友一起做游戏，即使参加游戏也常常不遵守规则，对于同学的身体接触往往表现出了不安，甚至抗拒的情绪。有时候只要稍微触碰到他，乐乐就要用力敲打同学的头，甚至在父母的鼓励下和小朋友进行简单的握手或者拥抱，也会身体僵硬和紧张。大多时候，乐乐面无表情，高兴难过的时候也不表现出来，在班级里想要玩具，也是直接抢走，甚至没办法与人分享零食和玩具。
乍一听，乐乐呈现出来的都是社交问题，但其实大部分的社交障碍，往往跟多项能力的缺失有关系，因此要解决这个问题，并不是本末倒置的进行社交练习。因此在前期，小编给乐乐进行一对一干预训练。
一、进行大量模仿训练
其实乐乐对常见物品有一定的认知能力，能遵从简单指令，但他却没办法跟随其他小朋友做游戏，操作玩具等。这是由于乐乐模仿能力差，所以他很难通过观察学习获得一些社交技能。因此一旦放在集体里，乐乐就会表现出格格不入，所以在干预前期，给乐乐进行模仿能力训练是至关重要。
首先小编给乐乐进行简单操作物品模仿训练，考虑到乐乐对什么都提不起兴趣。因此在干预前期，首先找到乐乐喜欢的滑翔车，先吸引注意，示范玩滑翔车时，说“这样做”，再让乐乐进行模仿。然后逐渐减少辅助直到孩子能够进行独立模仿，等乐乐掌握了，再从大动作的模仿如拍手、摸头、跺脚再到五官模仿。
乐乐的模仿有了进一步提升后，考虑到乐乐总是面无表情，高兴难过的时候都不会表现出来，特别是在集体里乐乐的表情往往僵硬、不自然，因此小编需要用乐乐喜欢的事物来引起乐乐的一些表情。首先可以在自然的情境中模仿表情。例如，当乐乐开心玩小汽车的时候，马上说：“乐乐真开心，笑！”并马上模仿笑的表情让儿童看。或者在其他特定的情境下模仿表情。例如吃饭时，乐乐遇到不喜欢、想拒绝的食物，立即做出“皱眉，摇头”的表情，并说“不，不喜欢”，让乐乐模仿，同时这一过程治疗师和家长们注意面部表情和语气要夸张。
二、提高共同注意
乐乐在集体里参与感很低，在课堂上容易走神，其实这些问题常常和共同关注有关，因此很多时候，他们无法注意到他人的关注点，自然很难于他人进行互动。因此共同注意被认为是幼儿最早的交流形式之一，乐乐眼神对视尚可，因此训练目标是可以将零食或玩具放在较显眼的地方，指着放置处：“那里有零食”，然后乐乐自己去找。目的是让乐乐可以跟随手指方向关注事物，再从手势过度到视线来找寻目标。
三、进行感知觉训练
乐乐对同学的身体接触表现的抗拒和不安的情况，其实都跟自闭症儿童的触觉敏感有关系，因此针对小饼的情况，在干预过程进行了触觉刺激的训练，例如用按摩球和按摩刷先轻轻按摩身体各部位，力度从轻再逐渐递增，同时在生活中多跟小饼玩接触身体游戏，然后逐渐过度到在日常生活中接受亲近如握手等。让乐乐慢慢适应，再逐渐接触不同的人物及身体的不同部位。
四、建立社交能力沟通
乐乐语言能力尚可，但主动表达较少，常有不恰当情景的自言自语，因此在训练过程中除了进行语言训练外，还应不断制造儿童需要协助或者需求的情景，引发他自行跟别人沟通。例如：把儿童喜欢的食物或者玩具放在高高的地方上，让他要求别人协助。或者想要吃的，需要主动表达才能满足，这时候才更容易主动提出需求，产生了与人交往的机会。同时这里小编需要提醒家长们，不能包办孩子的所有生理需求和活动，不要对孩子照顾得太周到，有时候对孩子假装“不理解”，反而会有意外惊喜。
经过干预，乐乐的能力提升了，社交问题也开始有了改善。
社交障碍问题，是自闭症儿童的核心症状，因此许多家长围绕社交来干预往往会反受其乱。其实自闭症孩子社交问题背后，大部分是因为多项能力的缺失，要解决这个问题，除了让儿童们进行社交训练外，更不能盲目，要根据孩子的特点进行分析。只有基础能力达到了，才能让孩子在社交或更多的技能上，发挥得越来越好。
责任编辑：觅健星小编
文章排版：觅健胡萝卜素
文献参考：
【1】自闭症儿童社会交往能力培养策略探析王淑荣
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