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敲黑板!几种常见的孩子情绪问题经典处理方法

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摘   要:行为问题、情绪问题令很多自闭症孩子家长倍感头疼,包括尖叫、发脾气、自残、破坏等等。PART01尖叫、发脾气自闭症儿童常常没有足够的言语能力去表达自己的愿望、需求或其他遭遇的感受,大人们也往往揣摩不透孩子所有的想法,去帮助他们解决困难。
关键词:自闭症,认知,模仿,消退法,社会交往,自闭症儿童,自闭症孩子,行为问题,语言训练

行为问题、情绪问题令很多自闭症孩子家长倍感头疼,包括尖叫、发脾气、自残、破坏等等。对于一些掌握不好技巧的家长来说,盲目干预,反而令孩子的问题越来越严重。那么,遇到类似情况,家长到底该如何专业地为孩子干预呢?

以下是自闭症孩子常见的几类情绪行为问题处理方法。具体到个人的时候,由于每个孩子情况不同,反应也会不一样,所以,家长在应用时,要灵活运用,切忌生搬硬套。

PART01尖叫、发脾气

自闭症儿童常常没有足够的言语能力去表达自己的愿望、需求或其他遭遇的感受,大人们也往往揣摩不透孩子所有的想法,去帮助他们解决困难。因此,孩子常常出现尖叫和发脾气的情况。我们可以针对孩子的表现,做出正确的猜测,用合适的方法处理。

1、无法用语言表达他想要的东西

(1)当孩子为了得到零食或喜欢的东西时,会持续很长时间的尖叫或跺脚、踢东西、撞头、大发脾气等。

(2)处理的办法——消退法

a)在街上或商店等场所里发生时,最快速有效的解决办法是尽快把他从现场拖走(即逃离现场)。

b)在家里,一旦出现尖叫、发脾气等情况,只要没有自伤行为,就不予理睬,并坚持到他平静为止。还可以把他带到单独的房间,隔离一段时间,待他停止尖叫、发脾气后,立即给予很多的关心和爱抚或给他表扬和赞许,可适当给予奖励。

记住,以不予理睬结束是无用的,一定要坚持到他安静,这就需要训练者坚定的决心,才能获成功。

(3)当孩子尖叫、发脾气时,千万不要立刻满足孩子不合理的需求。这样会让孩子“意识到”,想要达到目标、得到东西,那么尖叫、大发脾气就可以了。

另外,也不要用拍打、吓唬的办法来阻止。

(4)当孩子稍大些,在某种程度上能够听懂和使用一些词语时,面对他发脾气的情况,可以用坚定的声音或态度去表达制止。

2、对某物或某环境产生恐惧或烦恼。

处理办法:尽快弄清原因并带孩子离开使他恐惧和脑火的环境或物品,让他感到舒服。离开后,若仍尖叫、哭闹不休,可用消退法处理。

3、混乱、声音刺激。

处理办法:有些自闭症孩子生理上过度敏感,这不是他能自己控制的。我们需要更细心的安排他的生活帮助他避免遭遇这种情况。

4、积极地对孩子进行语言训练,让他学会表达自己的需求和愿望,能及时,适当地反馈给大人们。这样大人就可以及时地满足他的需求和愿望,解决种种困惑和烦恼,使他不再尖叫和发脾气。

PART02破坏性行为

由于自闭症儿童在认知发展方面存在障碍,不会做建设性的游戏,往往想通过考察他们身边一些事物的简单性质来消磨时间,而出现的许多破坏性的行为。

有时候,这种破坏性行为的后果是严重的。如可能会破坏了既定的规则或伤害到自己等等。

矫正的办法:

1、提供一个让孩子无法进行破坏的环境。如:

(1)根据孩子的特点,安排一个好环境,把易碎、贵重的物品藏起来,或放到他够不着的地方。

(2)提供一些他感兴趣的、摔不烂,易搬动的,大而坚实的物品让他去玩。

(3)有条件的家庭,还可以装饰一个无法破坏的专门房间或专门玩的区域让他去玩。

2、当破坏行为出现时,采取的最好办法是阻止他尽快地把他从这种行为中转移出来。

(1)用大喊大叫或愤怒指责来阻止孩子的破坏性行为往往是徒劳的,打骂的行为也是不可取的。

(2)可以用拥抱、抓痒等方式或做一个孩子喜欢动作、事情,让他转移注意力,贴切的转势利导,就会让孩子明白这样行为是被禁止的。

3、对语言的理解能力较高的孩子,可用一些简单的语言对他说明。如:“这是爸爸的,那是妈妈的”东西,“别人的东西不能动。”当他有好的反应时,立即表扬他、奖励他,使他慢慢意识到不能随便动用或破坏不属于自己的东西。

4、解决问题的真正办法,是设计一些使他感兴趣的活动,找一些他喜欢做的事情去做。如给他一块画板,让他去涂画,做简单的家务事,玩有趣的游戏等,让活动贯入他每日的生活,才有可能逐渐地淡忘并放弃那些“破坏性的行为”。

5、对于一个具有严重破坏性行为的孩子,在其行为消失之前,最好仔细监护他,跟着他。

PART03社会交往中令人难堪的行为问题

自闭症儿童在交往中常常因为不会正确表达而做出不适当甚至难堪的行为。如,用手拍打对方,用刻板重复的语言与人交流、说出令人难堪的话,做出令人难堪的事情等等,让父母和对方感到尴尬,也影响了孩子社交的发展。

矫正的办法:

1、进行“社交行为调整能力”的训练

(1)家长必须订出一系列的社交规矩,以便提前练习,防止“不适当”行为出现或重复发生。

(2)每当他出现不良的社交行为时,你要立即、坚决地加以制止,经过一段时间训练后,他就会明白,不能那样说,不能那样做。

2、由于对社会上的规则、规范不理解而出现的与社会不相适应的行为。如,在商店里,拿起东西就吃、就走,不付钱;当众小便等。

处理的办法:一旦这种行为开始,就紧紧拉住他,同时用坚定的声音告诉他:“不行!”、“不准碰!”、“不能拿!”等,让他明白你是严肃的,这件事是严格禁止的。之后,再针对问题,分析原因,制订出系列的计划进行训练,以增进他学习社会规范。如进行购物游戏,开商店游戏,练习如厕的地点、方法等。

3、进行日常社交常规的训练,并纳入生活。自闭症孩子一旦真正掌握一条规则,往往会在各种情况下都遵守。如:待人、接物的礼节训练;客人来去的迎送礼貌训练;在社交场合的礼仪的训练等等。

4、值得注意的是,家人在孩子面前说话、做事,要以身作则。大人们骂人的口音和语调,会被鹦鹉学舌的孩子模仿,他们会用这些话语,反复地再现给别人。大人们不适当的行为,也可能会变成他们的刻板动作。

PART04拒绝变化、固执原样

自闭症儿童的刻板重复性,常常要求事物保持老样子甚至拒绝变动。如,要固定地坐在某一位置上,走某个固定路线等。

这种固执不变的行为,实质上是他们从感情上想要把事物的秩序引进他们的世界中。他们不懂得事物变化的规律、作用与意义,也不明白变动后将发生什么?会给他带来什么?所以当环境变动时,他们难以接受,甚至大哭、大闹,长时间的尖叫。

处理办法:

1、我们要把生活安排得有秩序、有模式,可以提前让他了解到今天要做什么,会发生什么,这会使他感到舒服、安全。在有任何变更前让孩子有个准备。

2、用塑性改变的方法

有意识地每一天做一点点改变,可以从许多方面都做一点小小的变化。如,安排课程项目,时间或内容的变化;出门上街时,行走的路线的变化;家中摆放的家具,装饰的位置、形式的变化等。让孩子慢慢适应变化,学着应对变化。

威特莫(Witmer)在他的文章中描述了一个更难的问题。有个叫唐的小男孩拒绝与一张喜欢的卡片分开。如果把卡片拿凯,他就会立刻用手指甲重重地挠脸。

威特莫拿走他的卡片后安排了一名护士与他呆在一起。孩子狂怒并尖叫,而护士保持和蔼、耐心,但是坚定不移。她陪孩子一起呆了几个小时,时而放开他的手,要是他的手指往脸上放,便立刻抱住他。最终唐没有卡片也可以安稳的呆在那里,不再伤害自己了。

其实,也可以用一种比较缓慢的不使唐感到如此烦恼的办法,那就是每天晚上在唐睡觉之后,从卡片上切去一小块,直到卡片消失为止。

3、并不是每一种刻板行为都需要被阻止。若孩子的行为不影响规则规范、不伤害自己或他人,那么不必强迫孩子停止。帮孩子改正时,首要针对的是影响生活常规的问题,一经生活常规牢固确立之后,再处理别的问题,就更容易些。

4、积极地帮助孩子培养一些合理、适应变化规则的训练。

(1)安排孩子感兴趣,愿意参与的建设性活动。

(2)用另一种新鲜的生活常规去代替那刻板不变的常规。

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北京五彩鹿儿童行为矫正中心
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曾怡真
曾怡真
人物性质:机构督导
所属单位:台湾儿童发展早期疗育协会
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