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自闭症孩子问题行为应对大全,家长的“救星”!

来   源:北京五彩鹿
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摘   要:问题行为处理发脾气行为问题自闭症孩子常常尖叫、大发脾气让家长生气又无奈。也可以把带到单独的房间(隔离室)内,隔离一段时间,待他停止尖叫、发脾气后,立即给予很多的关心和爱抚,并给予适当的奖励。刻板、拒绝变化的问题自闭症孩子难以接受事物变化,这使他们可能会用大哭、大闹,长时间的尖叫的方式来拒绝行动。
关键词:自闭症,正强化,认知,消退法,社会交往,自闭症儿童,自闭症孩子,行为问题,语言训练,问题行为

问题行为

处理发脾气行为问题

自闭症孩子常常尖叫、大发脾气让家长生气又无奈。他们不会表达,我们又猜不透。在学习如何处理前,希望家长们明确两点:1、他发脾气并非冲你而来。2、这是他最无助的时候。

处理办法

(1)当孩子为了得到想要的东西而尖叫、跺脚、踢东西、撞头、大发脾气等。

处理的办法——消退法

A.在街上或商店等公共场所里发生时,唯一的解决办法是尽快地把他从现场拖走。若拖走失败则保证孩子安全的情况下坚持不予理睬,直到他有缓解,及时表扬他。

B.在家里发生这类情况时,只要没有自伤行为,就不予理睬,坚持到他平静为止。也可以把带到单独的房间(隔离室)内,隔离一段时间,待他停止尖叫、发脾气后,立即给予很多的关心和爱抚,并给予适当的奖励。

(2)当孩子尖叫、发脾气时,切忌立刻满足他的需求,这样会让孩子意识到,想要得到东西,就要用尖叫、大发脾气的方式。另外,也不要用拍打、吓唬的办法来阻止。

(3)孩子稍大些、懂得和使用词语时,若发脾气,可用更常规的方法来控制。如用坚定的声音或态度对他做出反应。

拒绝某些实际上无害的东西或环境

处理办法

弄清原因,可以的话先让孩子离开使他恐惧和恼火的环境。离开环境后,若孩子仍长时间尖叫、哭闹不休,可用消退法处理。

过激应对生活中的安排

处理办法

仔细的计划、并提前预告孩子第二天的安排。避免孩子突然地抵触。

破坏行为问题

自闭症孩子在认知发展方面存在障碍,不会做建设性的游戏,往往想通过考察身边一些事物的简单性质来消磨时间,而出现许多破坏性的行为。如撕破书本、窗帘、打破电灯等等,从撕裂声或破碎声中得到令他们满足的刺激。有时候,为了嗅嗅某些味道,还会有乱涂抹的行为。

处理方法

一、从环境上改变,如:

(1)将易碎贵重的物品藏起来,或放到他够不着的地方。

(2)提供一些摸上舒服,摔不烂,易搬动的,大而坚实的物品让他去玩。

(3)有条件的家庭,还可以装饰一个无法破坏的专门房间或专门玩的区域让他去玩。

二、阻止他,尽快把他从这种行为中转移出来

(1)不要用大喊大叫、打骂的方式阻止孩子。

(2)可以用拥抱、挠痒的游戏或做一个孩子喜欢动作、事情,让他转移注意力,让孩子明白,这样行为是被禁示的。

三、语言理解能力较强的孩子,可用一些表示与他行为相关的语言

如对他说:“这是爸爸的,那是妈妈的”东西;“别人的东西不能动”当他有好的反应时,立即表扬他、奖励他,使他慢慢意识到不能随便动用或破坏不属于自己的东西。

四、解决问题的真正办法,是设计一些使他感兴趣的活动作为替代

如给他一块画板,让他去涂画,做简单的家务事,玩有趣的游戏等,使他逐渐淡忘并放弃那些“破坏性行为”。

五、若孩子有严重的破坏行为,在其行为消失之前,最好随时贴身陪伴他。

处理社交方面问题

自闭症孩子在社交中常会错误使用拍打,刻板重复的语言等与人交往。又如,他们不会根据社交的情景和场合来调节自己的行为,说出令人难堪的话,做出令人难堪的事情来。

矫正办法

1.进行“社交行为调整”的训练

(1)家长必须订出一系列的社交规矩,以便提前采取行动,防止“不适合”行为出现或重复发生。

(2)每当他出现不良的社交行为时,你要立即、坚决地加以制止,经过一段时间训练后,他就会明白,不能那样说,不能那样做。

2.出现与社会规范不相适应的行为

如,在商店里,拿起东西就吃、就走,不付钱。当众小便等。

处理的办法是:一旦这种行为开始,就紧紧拉住他,同时用坚定的声音告诉他:“不行!”、“不可以!”、“不能拿!”等,让他开始明白这是严格禁止的。之后,再针对问题,分析原因,制订出系列的计划进行训练,如进行购物游戏,开商店活动,如厕的方法等活动。

3.进行日常社交常规训练

自闭症儿童一旦学到一条规则,往往会在各种情况下都遵守。多教孩子待人、接物的礼节,客人来去的迎送礼貌训练,在社交场合的礼仪训练等等。

4.父母的行为要小心谨慎

大人们的行为对孩子影响极大,他们会将这些反复地再现给别人。所以家长要注意自己的社交语言和举动,给孩子树立好的行为标本。

教孩子社交规范时要一遍一遍地跟他说,每次都要用简单易懂的话语。

刻板、拒绝变化的问题

自闭症孩子难以接受事物变化,这使他们可能会用大哭、大闹,长时间的尖叫的方式来拒绝行动。

矫正办法

孩子的刻板行为并非全部要改掉,我们可选择一种最严重的,影响到日常生活的去处理。

拒绝配合他的刻板行为,把生活安排得有秩序、有模式,让他提前了解到会发生什么,使他有安全感。让他有了准备之后,才引进变更。

1.塑性改变

有意识地在生活的每一天里,从许多方面都做一点小小的变化。如,安排课程项目的时间或内容的变化;出门行走的路线变化;家中摆放的家具,装饰的位置的变化等。让他慢慢地习惯常规的变化,适应变化。

2.代替固定常规

(1)给孩子安排他感兴趣,愿意积极主动参与的活动。

(2)加入他喜欢的新鲜生活常规去代替僵死不变的常规。

特殊恐惧问题

一些自闭症孩子会对无害事物产生恐惧。了解他的恐惧,可能比较难,有可能是因为相关的恐怖经历,也有可能是环境的刺激引起的。

解决办法

处理孩子的恐惧前,要先想好用什么方式,安慰?避免遇到他恐惧的?让他接受帮助来克服?这需要凭我们对孩子的了解猜测孩子恐惧的原因,并根据孩子的性格来选择方式。

预防危险行为

与恐惧相反,很多自闭症孩子对周围事物的危险性毫不在乎。许多家长回忆说,他们第一次到海边,孩子穿着衣服就往海里跳。平时喜欢在狭窄的突出物上行走,向窗外探出身子,在马路上无视来往车辆等等。

这是由于他们缺乏对事物的判断力,不懂得某些行为会对自己带来什么样伤害。

预防危险的方法

(1)教孩子安全规则,如穿越道路,避免火灾,使用电和煤气的安全事项。

(2)减少产生危险的环境因素:把危险品放好,楼道、阳台、窗户设置防护栏、安全网等。

(3)看护好孩子,在出现险情时,立即抱住他并用短语警示:“不行!”“不可以!”

(4)2-5岁的孩子家长要特别注意,这个年段的孩子最不怕危险。

纠正奇特动作

自闭症孩子有时会出现一些奇特的动作和怪相。如,扭曲手指,怪异的跳动,奇特的表情动作等。原因可能有两个。其一,用古怪的表现,引起注意;其二,在这些怪异的动作中得到某种刺激或满足。

矫正方法

(1)把他们的动作限制在一定的场合和一定的时间内。如在不合适的场合,他扭曲手指或转动双手时,要轻轻地握住他的手,给他一个概念,这种行为是不能接受的。还可以把一些物品给他提着、拿着。不让他有空闲去做动作。

(2)最根本、最有效的解决办法,还是让他在每日里有许多事情可做,用学习、活动去充实时间。否则终日悠闲,无事可为,只好去做那古怪的动作。

制止自伤行为

自闭症孩子经常出现自伤行为。如,打自已、拔头发、咬手、抠眼、撞头等。原因可能有两方面。一方面,遇到一些挫折或对某些事情不理解感到困惑或烦恼。另一方面,可能由于无事可忙,又不受注意。

制止自伤行为的方法

(1)对严重的自伤行为,如抠眼、撞头等发生时,应立即制止,并采用一些必要的措施(如给他戴上防护工具:手套、头盔等)以保证孩子的身心的安全。当他不抠、不抓、不撞时,给予表扬与注意。

(2)对危险不大的自伤行为,可采用一些积极的处理方法,如要求他“把手放在膝盖上”,“手放在桌上”,“站起来”,“坐下”,“蹲下”等动作,使他的手、脚无法去做那些自伤行为,并教他一些新的动作和行为。

(3)除了及时矫正外,还要多给予安抚和看护,仔细分析原因,有目标计划地给予帮助,使之逐渐减少乃至消失自伤行为。

(4)对因受挫折,困惑、烦恼发生自伤的孩子,要额外地看护和安慰他。如,一个八岁的自闭症孩子,父母离家一星期,把她留给别人照料,她接受不了这种变换,就去挖发炎疼痛的伤口,甚至用别针去刺自己的手指。在这段时间里,她需要额外的关照,但又无法表达自己的感受,又不理解他父母什么时候回来,所以产生自伤行为。

(5)对那些因为活动太少、空闲太多而发生自伤的孩子。要们要设计更多的活动,鼓励他们参与各种趣味的学习、游戏活动,以充实他们的时间。

(6)对为了寻求注意或刺激而引发自伤行为的孩子,只要无危险,就不理睬,等到行为停止时,对他注意或表扬他。

鼓励畏缩的孩子

一些过度安静的自闭症孩子从不愿探索外界,对泥土、沙水一点兴趣没有。这类孩子会影响自身的发展。

矫正方法

(1)尽可能地融入孩子的世界,让他接纳你,然后再为他开展活动。你必须仔细观察,发现他的喜好、习惯。依照他的习惯、方法同他一样做,让他同化,接纳你,并对你产生兴趣。

(2)接纳你后,你便可以带他去尝试,去做各种各样他喜欢的游戏和活动。在活动中你要多鼓励和帮助他。积极触动他对周围事物的接受与兴趣,让他发现这些事物并不可怕。

(3)在活动中,不要限制,也不要批评指责他在活动中的表现,要以正强化为基础,及时表扬,称赞和肯定他,让他体会到自己的成绩,认识到自己的能力,让他建立起自信并对参与活动产生兴趣。

(4)最终的目标是带他扩大认知。如带他到公共的场所、社会交往的场面、去海边、去公园、去旅游、去度假等,在丰富的社会环境中,让他扩大与人接触、增长知识。

(5)在对外界有了一定的认识与兴趣后,可以增进他其他能力的培养。如语言、社交、技能等,让他全面地摆脱畏缩的行为。

制止攻击性行为

一些自闭症孩子,会出现一些突发性的攻击行为。如掐人、踢人等,他们通常会先试图引起被攻击者的注意(做出不正常的举动),而后攻击。

矫正、制止的方法

当攻击他人的严重行为出现时,迅速地把他隔开,尽量不大惊小怪(以避免产生刺激),并把他监护隔离起来,在一个精心安排的空间里。

以上的问题,很大一部分原因都来自孩子表达能力的缺失。所以,在用以上方法帮助孩子的同时,还要同步对孩子进行语言训练。让他能表达自己的需求和愿望,对事对物做出反应,反馈给大人。这样有利于我们帮助他解决种种的困惑和烦恼。

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北京五彩鹿儿童行为矫正中心
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成立时间:2002年07月25日
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张茜
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