ADHD孩子的睡眠问题

(文＼MarkStein)

启端感觉统合

2020-10

其实ADHD所带来的睡眠问题并不是一个新概念。

从很久以前就有许多研究精神疾病的科学家，其研究结论都提到过动的孩子都比较容易睡不好。

10%-30%的ADHD孩童睡眠问题就是「睡不着」。

这些孩子会花很多时间在床上翻来覆去，但就是睡不着，所以晚睡就会造成孩子「睡眠不足」或「睡眠品质不佳」，而睡眠不足或睡眠品质不佳就是导致孩子在白天的时候会感到很疲惫的原因。

而除了以上二个问题外，有些孩子半夜就是会在没有特别原因情况下醒来后就睡不着，又或是孩子每天作息时间不固定，例如周末会较晚睡所以隔天就较晚起等不太规律的生活作息也会导致孩子的身体不太适应，特别是ADHD的孩子要去适应生活的不规律是比较困难，也就会造成孩子睡不好。

为什么ADHD的孩子会有睡眠问题？

我们又该如何检测？

有哪些策略可帮助ADHD的孩子提高睡眠品质？

这是一名10岁小男孩因ADHD导致睡眠问题的故事。

这名男孩因为服用ADHD药物，所以在校成绩还算可以，只是通常过了早上后，整个精神状态到下午就变得易累、没耐性，甚至家长反应孩子渐渐地很难在早上被叫醒或抗拒起床，或起床后会有起床气等现象。

在校老师观察到这样的状况，发现孩子经常带着黑眼圈来上课就进一步了解，原来该名小男孩的双亲目前是离异状态，所以有时候会跟爸爸而有时候跟妈妈住，爸妈的教养原则并不相同外，连一个固定的睡觉时间也没有，所以有时孩子放学后会睡午觉又或是会玩手机、电动等，因此也造成作业完成的时间是很晚的。

另外，就连在校也开始遇到一些社交问题，朋友们不太跟他相处，也不太参加运动相关活动，因为他并没有表现的很好，而当这位小男孩开始发现自己表现没有很好或觉得自己不是很聪明时，就会常常出现负面的想法或是说一些负面的话。

从这个案例我们知道，除了家庭因素外还包含了时间因素，所以ADHD并不是一个只有在学校才会发生症状的疾病，其实他是一个24小都要关照才能够有进步的状况。

ADHD的孩子会遇到哪些睡眠问题

首先，由于ADHD睡眠问题的症状与真正的睡眠疾病是很相似的，所以应该要先排除孩子的睡眠问题是属于哪一种。

这边我们列出2种睡眠疾病：

一为睡眠呼吸障碍，也就是孩子晚上睡觉的时候，孩子的呼吸比较浅，所以脑部的纯氧量比较低，那后续就会造成像是精神上或身体方面的问题；

第二个是腿不宁症候群，这个就是孩子会感觉到腿部特别不舒服，可能会像是蚂蚁在爬、疼痛或酸痛感，因此就会想要一直踢来踢去，就是为了要感觉舒服一点。

所以第一件事就是要排除是不是以上这两种真正的睡眠疾病。

再来就是看孩子的家族病史是否也有一些睡眠问题。

以上这些就与ADHD没有太大的关系，则需要另外处理或治疗。

那么ADHD究竟会遇到什么样的睡眠问题？

我们所谓的ADHD脑就是想法太多、太快，没办法很容易把大脑关机，所以当睡觉时间到的时候，孩子可能还在东想西想，脑部没有办法好好的冷静下来，也就没有办法入睡。

另外就是ADHD的孩子普遍有时间管理的问题，所以可能很多事情都挤到最后才做，也就导致比如说晚睡或是睡前还在想自己的事情有没有做好、做完这些事情，也就无法轻易入睡。

再来就是ADHD的孩子在做自己喜欢做的事情的时候，比较没办法转换去做自己不喜欢的事情—也就是睡觉，假设孩子睡前还在玩玩具、上网或看卡通，那要孩子入睡就会非常困难。

最后，很多ADHD的人普遍都会伴随一些其他精神状况，以孩子为例，焦虑感或强迫症，所以睡前孩子可能会因为各种原因感到焦虑，如房间太黑或今天听了个恐怖故事，觉得床底下有怪物会来攻击他而焦虑到睡不着，又或有些孩子有强迫症，会觉得手或身体上有很多细菌、被子和枕头没摆好等，当孩子满脑子都在想这些事情时也就很难入睡。

以成人为例的话，则会出现更多比较严重的问题，因为无论是成人或是青少年，因为ADHD的关系，所以在校或在职场遇到的问题会比较多导致焦虑、创伤症候群、滥用药物或酒精等等的问题，这些都会让他们无法入睡，或是容易做噩梦等，而引起许多睡眠问题。

如何协助ADHD的孩子解决睡眠问题

我们可以从「环境」以及「家庭」来着手。

以环境来说，孩子的房间以及床的位置是不是在一个安静的地方睡觉，灯光是否合适，比如说如果是怕黑的孩子可能会需要一个小夜灯；如果是不怕黑的孩子，就需要一个全黑且安静的空间来让孩子能够尽快入睡，再来就是房间温度是否合适，会不会太热或会不会太冷。

再来就是孩子睡前的一些活动，比如说在孩子睡前不应该让他做非常激烈的有氧活动，或者玩一个非常兴奋好玩的游戏，特别是在睡前或在床上准备要睡觉时就不应该让孩子使用手机玩游戏或看影片。

在睡前，可能会有一些睡眠仪式，例如睡前可以先泡（冲）个热水澡让孩子感觉到非常的舒适再上床睡觉，或者说可以一起读一篇故事；而面对比较大的孩子也可做一些简单的阅读，让孩子的脑袋可以冷静下来准备入睡。

除此之外，家长的睡眠时间对于孩子来说也很重要，家长应该要成为孩子的一个模范，所以如果家长本身的睡眠时间是不固定或是睡前做比较激烈的活动，也会影响到孩子的睡眠，因此最重要的是必须要有非常规律的睡眠时间让孩子能够跟着这个睡眠习惯去执行。

因此，专家呼吁不要把ADHD当作只是一个在学校或学业上会有影响的疾病而已，ADHD是一个24小时都要去照顾和关照的疾病，这就包含用药的部份，因为用药是会影响到睡眠，所以对于是否用药的选择必须很慎重。

另也有研究指出，一天如果少睡一小时，对于专注力其实是有很大的影响，尤其是ADHD的孩子的专注力已经很不好，如果再加上睡眠不好的话，就算用药，也依然会影响孩子的专注力。

另一方面则是时间的规划也一定要有规律性，尽量不要在一周里出现有很多天的睡眠时间是不一样的，这样就能够减少ADHD孩子一些睡眠不好的症状。

最后，最重要的还是改变生活习惯并建立良好的习惯；并建议可以多利用白天的时候做一些活动，例如增加运动量来帮助身体在夜晚可以感觉到疲惫而早入睡，与此同时，也应减少使用手机平板的时间，这些都能够协助孩子脑袋冷静下来而顺利入睡。