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剖腹产增加孩子患自闭症的风险?最新研究显示……

时间:2021年04月22日 来源:北京长和大蕴儿科诊所有限公司 作者:长和大蕴 标签:自闭症自闭症科研; 浏览次数:21004次
【摘要】 另一些人则认为,剖腹产的孩子和他们顺产出生的兄弟姐妹同样被诊断出患有自闭症,这种关联不是因果关系。它还表明,同父异母的兄弟姐妹持有同样的模式,但程度较低,这进一步证明剖腹产不太可能造成这种情况。通过计划剖腹产出生的孩子被诊断出患有自闭症的可能性仍然增加20%。
【关键词】 自闭症,99,多动症,自闭症的孩子,自闭症网

近二十年来,关于剖腹产出生的婴儿可能会面临更高的自闭症风险,这一说法一直存在争议。

近日世界知名自闭症网站spectrumnews上发表的一篇文章指出,最新研究发现,剖腹产并不是自闭症风险增加的原因。

一项新的研究表明,剖腹产所生的孩子患自闭症的几率似乎略有增加,但这种关联并不是手术本身,更可能的是源于环境和遗传因素。

这些因素导致了进行剖腹产的必要,也增加了自闭症的可能性,但目前很难衡量两者有着必要的联系。

01

多年来剖腹产手术与自闭症的联系存在争议

近二十年来,自闭症和剖腹产之间貌似存在联系。2019年一项涉及2000多万人的分析报告称,通过剖腹产分娩的儿童比正常分娩的儿童患自闭症的可能性高30%左右。

但这种联系背后的机制尚不清楚。一些研究人员认为,剖腹产的婴儿绕过母体产道,没有接触获取到可能形成大脑发育的菌群环境。

另一些人则认为,剖腹产的孩子和他们顺产出生的兄弟姐妹同样被诊断出患有自闭症,这种关联不是因果关系。

爱尔兰科克大学学院流行病学和公共卫生高级讲师AliKhashan表示:“可能有许多因素使女性更倾向于剖腹产,其中一些因素也可能使她更有可能生出患有自闭症的孩子。”

02

最新研究发现

剖腹产手术与自闭症发生无关

最新一项研究,基于100多万例新生儿的数据,与之前的发现相符,即剖腹产儿童的兄弟姐妹同样可能被诊断出患有自闭症,并将这些疾病扩展到多种其他神经发育状况,包括智力残疾和注意力缺陷多动障碍(ADHD)。

它还表明,同父异母的兄弟姐妹持有同样的模式,但程度较低,这进一步证明剖腹产不太可能造成这种情况。宾夕法尼亚州费城德雷塞尔大学流行病学和生物统计学副教授BrianLee说,过去对剖腹产和神经发育状况之间联系的研究,通常一次只关注一种情况。但最新研究把它们放在一起,我们可以获得全面的分析框架。

瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡医学院的临床心理学家和高级研究员LorenaFernándezdelaCruz表示:尽管目前研究还有很多未能解答的问题,但在有医学指标需要进行剖腹产的时候,进行剖腹产是毋庸置疑的。

03

研究数据显示

FernándezdelaCruz和她的同事分析了1990年至2003年在瑞典出生的1179341名儿童的登记数据:1048838名顺产出生,130503名通过有计划或计划外的剖腹产出生。

同时,还有来自其他六个登记处的数据显示,19030名儿童患有自闭症,52257名儿童患有多动症,10332名儿童患有智力残疾。

研究小组在保证孩子的性别和出生年份后发现,通过计划剖腹产(通常是出于医疗原因)出生的孩子与顺产的孩子相比,被诊断出患有其中一种疾病的可能性要高20%。

通过计划外剖腹产出生的儿童,如果在分娩期间出现并发症,可能会发生,患其中一种疾病的可能性要高17%。

这些关联在保证其他信息,如孩子出生时的妊娠年龄、父母的年龄、母亲是否在怀孕期间吸烟,以及父母是否有精神病史后,对这两个群体都保持相似。

增加对母亲的健康和可能的出生并发症的控制,如高血压,糖尿病,感染和先兆子孙,稍微削弱了这种联系,表明这些因素可能解释一小部分,但不是全部联系。

研究小组发现,通过剖腹产出生的儿童仍更有可能被诊断为多动症和智力残疾。通过计划剖腹产出生的孩子被诊断出患有自闭症的可能性仍然增加20%。

然而,研究人员发现,一旦研究包括有关兄弟姐妹的数据,所有的关联就消失了。

包括关于产妇同父异母的兄弟姐妹的数据也减少了剖腹产与疾病之间的联系。

费尔南德斯·德拉克鲁斯实验室的研究员张天阳说:"当比较这些因素时,分享的越少,混淆的因素就越少。

04

相关讨论

Khashan说,虽然这项研究并不是针对遗传效应的特定因素而设计的,但有可能在女性怀孕期间的一些因素与自闭症有关,如体育锻炼、饮食或未确诊的心理健康状况。

“例如,我们知道精神疾病增加了生一个患有自闭症的孩子的可能性,更不用说许多其他精神疾病了。”

然而,Khashan说,如果没有随机对照试验,就很难确定任何单一的潜在因素,因为伦理原因,这种试验不太可能发生。

参与这项调差的研究员张天阳说,下一步更可行的是将研究结果复制到其他剖腹产率不同的国家。瑞典约18%的分娩是剖腹产,而美国约为30%。

这个相对较低的百分比可能表明,瑞典剖腹产是由于严格的医疗原因进行的,这可能会影响结果。

资料来源:

https://www.spectrumnews.org/news/cesarean-delivery-unlikely-to-sway-childs-likelihood-of-autism/


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