高功能孤独症并不是一个正式的医学诊断。DSM-V（美国精神障碍诊断与统计手册第五版）之前，在所有孤独症的诊断中，大概有30%孩子的智商（IQ值）在正常范围（IQ>70）。
这部分孩子在认知行为上往往并不落后，学习成绩可能也很不错。有学者就创造了“高功能孤独症”这个词来描述他们。
我们可以看出，高、低功能的分类主要注重于智力，于是不少家长以为，高功能孤独症孩子一定比低功能孤独症孩子更好干预，更好养育。
事实真的是这样吗？
01
孤独症孩子的行为能力，
并不取决于智力
西澳洲大学教授Alvarez指出，“孤独症人士的行为能力并不取决于他的IQ有多高，而取决于，在他相应的年龄，他们适应自己所处环境的能力。”
研究小组调查了西澳大利亚州的2225名年龄1-18岁的孤独症少年儿童，其中1041名有智力障碍，1184名没有。
他们使用“Vineland适应性行为量表（VABS）”对所有少年儿童进行行为能力评估，主要着重于测试个体的适应性行为，包括对所处环境发生变化的处理能力，以及学习生活技能，达到自理自立的能力。
同时，测试智力来评估他们的认知能力。
结果发现，没有智力障碍的孤独症少年儿童，他们的VABS平均比IQ值低了28个点。有智力障碍的少年儿童，他们的行为能力只比IQ低了4.5个点。
而且，孩子年龄越大，VABS值与智商相差越大。据此，Whitehouse指出，试图用孤独症人士的IQ值来预测他们的独立生活能力，其预测能力是很弱的。
02
因为学业好的光环，
行为问题往往被掩盖
作者进一步指出，在澳洲和欧美的公共教育体系，如果一个孩子被认为是高功能孤独症的孩子，学习成绩也很好，学校往往会忽视孩子的行为能力。
家长也可能因此放松对孩子的干预，使他们的适应性能力，行为能力与正常孩子的距离越来越远。
即便有老师向家长反映，孩子在学校的问题行为，家长习惯用孩子的学业表现来掩盖真实问题，以为只要成绩好就足够，其他问题都不是问题。
或者有的家长怀疑孩子的问题行为，是学校和老师造成的，因为孩子可能在家表现很好，从没有或极少出现问题行为，只是在学校可能会频繁发生。
事实上，这个问题的根本，还是在于孩子本身的适应性、行为及情绪控制存在障碍。
这些问题行为并不会随着孩子的年龄增长而自行消失，反而会积重难返。因此，我们看到，一些高功能孩子在小时候表现还可以，青春期仿佛突然就变成了一个“大问题”。
而那些智商低的孩子，虽然学习成绩可能不好，但是学校和家长往往更注重培养他们的生活技能，使他们的独立生活能力更强。
所以我们可以看到，对高功能孤独症孩子的干预，同样重要。
03
没有得到干预的高功能孤独症，
后果很严重
《华盛顿邮报》曾经刊登了一个成年高功能孤独症患者的日记，描述了他的生活：
孤独症人士无法从容地解决任何问题，所有的感知觉都以同等的强度在一瞬间涌入我们的大脑。
如果你曾经去过那种喧哗又忙碌的街头游戏厅，那就是一直以来外部世界于我而言的感觉。
我必须学会避免高刺激性活动，因为它们容易引发我的情绪崩溃，比如我会突然变得无法控制我的身体，以至于我会对着别人大吼大叫，或者是突然抽泣。
但通常情况下的崩溃，这些全部都会在我身上发生一遍，全部。
更糟的是，我面临着气味和声音的挑战。我能闻到所有的气味，一直都是。
靠近吸烟的人、早上喷了香水的人，使用留香洗衣液的人、穿脏衣服的人、刚刚洗过头发的人、没有洗过头发的人、嚼口香糖或吃薄荷糖的人......看到这里您应该明白了，日常面对这些对我来说异常困难。
看到了吗，他们面临的，是一个我们无法想象的世界。
因为看似与常人无异，可以上学，很多高功能孤独症孩子，在年幼时往往得不到及时的干预，家长认为他们是性格问题，长大后自然好了。可实际上，他们的症状会变得越来越严重。
更有一些高功能孤独症孩子，进入青年期或成年后，常常会出现一些精神类障碍，比如抑郁症，这都是幼年症状被忽视所致的。
所以，高功能孤独症孩子的家长一定要注意，如果想要孩子发挥出更多潜力、拥有更好的社会能力，一定要持续重视孩子的行为、情绪和心理状态，及时进行专业干预。
杜老师说
对高功能孤独症，学业问题和生活自理能力，或许不是难题。但他们依然存在问题行为，如果得不到及时干预，长大后往往会演变成精神和心理方面的问题。
我再次提示家长，无论高功能还是低功能孤独症，及时科学的干预，才是最重要的！
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