共同注意JointAttention

共同注意JointAttention

共同注意指的是与他人共同对某一对象或者实物加以注意的行为，一般包含视线和指点的行为。Baron-Cohen将儿童的共同注意分为两个部分，一是“元陈述指向”，即儿童作为主导者去引发別人的视线接触，而另一类则是“注视监控”，即儿童追随他人的视线或指点去注视某一对象物。

当孩子与妈妈在看同一本书，孩子注意到了书内的大象后，看向妈妈，指着大象并且回看妈妈来确保妈妈也注意到了这个大象。在这个例子中，孩子就是共同注意的发起者，是元陈述指向。

当孩子与妈妈在看同一本书，妈妈指着其中大象的图片对孩子说“看”，孩子能够对此有回应把注意力放到大象上来，这个过程就是注视监控，也被称之为“应答性共同注意”。

在自闭症儿童社会认知发展的研究和干预中，共同注意已经成为了非常重要的一个概念。因为在任何干预和教学中，获得孩子的注意力永远都是第一个步骤。而实际上在教学和干预中，父母和教师可能会没有把共同注意的两个部分能力平衡好进行教学，因为实际上心理学和神经科学的研究都表示发起共同注意的能力（即，元陈述指向）与回应共同注意的能力（即，应答性共同注意）这两者是完全不同的技能，它们各自活跃时响应的脑区是完全不一样的。

在一般儿童发展的过程中，应答性共同注意的能力发展早于主动发起共同注意的能力。实际上，在2岁左右，既没有主动发起共同注意，也没有对他人有应答性共同注意，可作为自闭症诊断的一个征兆。

应答性共同注意是儿童在前语言阶段与他人进行社会交互作用的重要手段，因为应答性共同注意能力的获得可以帮助儿童的知觉发展，以及判断他人行为和发出信号，并通过准确理解这些信号的含义来调节自己的注意和行为，从而更好地适应环境。

有研究结论中指出，指点行为最容易唤起自闭症儿童的追视行为，而且指点加上语言行为最能够保持自闭症儿童的注视行为。此外，自闭症儿童的积极情绪有助于应答性共同注意的发生，反之，消极情绪会抑制注意行为。

如何培养孩子的共同注意？

既然共同注意必然涉及到与他人分享注意的物件或者活动，那么这里面非常重要的一点就是这个互动对方的行动和态度了。如果孩子没有主动发起共同注意的能力，那么首先至少你需要主动发起这个互动，使得孩子注意到你的存在，借用孩子喜爱的物体或者活动来吸引注意力。

使用孩子喜好的物件／玩具；

在游戏互动中要追随孩子的引导；

对孩子正在做的事情集中注意并且做出评论；

让你自己的存在变得更加明显，

选择做你知道孩子会感兴趣，

能够抓住他注意力的事情；

如果孩子拿着一个玩具站在你面前，

表现出你的兴趣并且谈论这个玩具；

模仿孩子正在玩玩具的方式；

拿起玩具，作出评论，

等待孩子来拿这个玩具。

使用那种需要你帮助的玩具，

比如说将一个孩子最喜爱的玩具放在容器里面，孩子需要你帮忙拿出来。

将玩具拿到靠近你视线的地方，

让儿童在玩具和你的面部之间进行注视转换。

具体的过程举例

刚开始孩子可能对你的存在毫无兴趣，对你发起的指令或者互动请求没有任何反应，那么很显然共同注意是不可能发生的，而没有共同注意，学习的过程也不能很好的进展。

调查孩子的喜好

首先，我们需要找到孩子的喜爱的东西或者活动，方便引起孩子的注意，并且建立起你这个人与好玩的东西／活动之间的联系。

强化接近

站在离孩子稍微远一些的地方，然后从容器中拿出孩子特别感兴趣的东西（可以把东西藏起来几天增加其新鲜度），让孩子注意到你在拿着的东西。如果这个东西能够发光或者动起来等等，那么可以启动开关来吸引孩子的注意力。

如果孩子接近你，表示出他想要（根据孩子的能力以及你的教学目标而定，可以是简单的语言提要求，可以是动作的指点表示，可以是图片交换等等），那么你就可以把玩具给孩子。这个阶段，你想要强化的就是孩子接近你的动作，这是共同注意的第一步。

让孩子玩一会儿之后，说“轮到我了”把玩具拿起来走几步离孩子远一些距离。一旦孩子再次接近你，并表示出他想要之后，你会把玩具再次给他玩。在连续一段时间内重复多次，直到孩子习惯接近你来寻找感兴趣的东西。如果孩子对你手中的东西失去兴趣，记得随时更新。

逐渐增加你期望的参与度

当孩子能够持续的朝着你移动之后，你可能想要提高你的期望，也就是说孩子可能需要额外再做些什么才能拿到想要的东西。你可以要求孩子看着你或者物体（把东西拿得离你的脸比较近）；伸手够物体；指着物体；指着物体看着你。你应该告诉孩子他应该要怎么做才能拿到东西，前期的时候可能需要肢体辅助或者言语辅助来鼓励孩子看向你的方向。

逐渐增加孩子参与的时间

当孩子能够稳定完成上面的过程之后，你会想要延长孩子共同注意的时间，因为之前你都是在孩子一进行共同注意之后就立刻给了玩具。孩子如果已经能够看着你，指着物体说“我想要玩”之后，你不妨在给玩具之前加上一些评论，从简单的“你看！这个好酷！”开始，逐渐增加孩子集中在你／玩具上面的时长。

逐渐增加孩子分享共同注意的活动／物件种类

现在孩子可能已经能够因为他特别喜爱的玩具或者活动跟你进行共同注意，那么我们下一步就是扩大孩子能够分享共同注意的种类，一种很好的方法就是书本阅读活动。这个之前在平台上有过一篇相关的文章，这边就不多做阐述了，大家可以回顾一下。

最能帮助你和孩子有效互动的玩具是哪种呢？

哪些自闭症孩子能够发展出更好的沟通技能？

参考资料

http://www.relatetoautism.com/index.php?subform=article&article_id=414

http://www.crn.net.cn/tw/research/201207107996374.html

https://www.speechandlanguagekids.com/establishing-joint-attention-therapy-for-children-who-arent-tuned-in/