文章来源：【公众号】关爱自闭症Autism；ID号：Guang_Autism
一、个案基本情况：
兆兆（化名）是我们班一名严重自闭症的孩子，二零零五年出生，很小时候就表现出一些与众不同的症状。例如他很少与人交流，对别的子不感兴趣。特别偏爱做一些重复性的动作。在他三岁时父母带他到医院做检查，被诊断为自闭症。目前七岁，五岁时来到我们班，是我们班唯一也是程度最严重的一名孤独症孩子。刚来我们班时，一刻不离的粘着奶奶，一旦奶奶离开视线，就会大哭大闹，到处去寻找，因此奶奶也来到学校，陪他生活、学习、玩耍。在教室里也坐不住，上课从来不会看黑板和老师。也不会和班上的任何一个同学有目光直视，更不会做任何交流。交作业本时，根本不看老师，手在一边，眼睛却看到另一边。有时在课堂中，我会特意让其看一些物体，而他通常只漂一眼，就看到一边去了，注意力严重缺失。
兆兆不光有严重的情绪障碍，还有严重的多动及注意力缺失。我们知道，注意和人们的认识过程是紧密相连的，它总是与感知、记忆、想象、思维等密切伴随，而不是孤立地单独的存在。可以说，注意是人们心理活动的积极状态，脱离各种认识过程的单纯的注意是不存在的，脱离了注意的认识也是没有意义的。注意力的发展对人们的学习、工作具有非常重要的意义。离开了注意，人们的认识活动、学习、工作都不可能很好的进行。而注意力缺陷的主要原因在于大各种感觉的整合功能不良,即感觉统合失调。所以我想感觉统合训练应该对兆兆很有帮助。因此，从上学期开始，由我负责对其进行感统康复训练，我则把重点放在了，提高其注意力上。根据平时对兆兆的观察，以及康复训练时，我发现他通常目光游离不定，思无定所，看人好似透明玻璃，也不能持续性的注意某一物体，视觉的追视能力差。
二、采取措施：
针对兆兆注意力存在的这些问题，我在对他进行康复训练时，采取了一系列措施，下面就和大家分享一下：
（1）利用其感兴趣的物体对其进行注意力训练。
我们知道只有我们对物体感兴趣，才会去探索研究，这对自闭症儿童同样奏效。兆兆对绳子特别感兴趣，只要拿根绳子，就可以一个人玩上好几十分钟，甚至更长时间。不停的把绳子抖着看，左手拿着看了，又换着右手看，最后还要双手拿着甩着看。如果给他把绳子一旦拿开，他会立刻不停的闹着要，不停的寻找。这时如果你想给他上课，是上不下去的，因为他的注意力完全绳子上。
那我们这时，完全可以利用这绳子对其进行训练，而且这还是一个非常好的训练器材，比其他任何器材都有效。
一是可以利用这个作为奖励物。每当要对兆兆进行其他活动的作业训练时，我就会把兆兆的绳子拿过来，并且告知他说：“兆兆接下来我们会做一些有趣的活动，就不能玩绳子了。如果你认真做，做得好的话，老师就会把绳子奖励给你玩的。但是，如果不认真，做不好的话就没有绳子玩。”于是，在这个协议下，兆兆认真的做起了这个活动。每当他做得好，或者比上次有进步时，我都会及时的把绳子给他，奖励他玩一会儿，他也非常高兴，学习起来也积极了。
二是利用这个作为训练器材进行训练。兆兆的视觉追视能力极差，我就用这个作为训练器材，让他追视这个物体。首先让他站在两块方块上，一是训练他的平衡感，二是让他集中集中注意力做事。再提醒他注意我手里的物体，并且在他面前慢慢的移动，他则跟着追视着根这绳子，还时时用手来抓。在这时可要注意了，尽量的不要他抓住，让他得不到，始终对这个产生兴趣。但当感觉他有些累了，不愿再抓时，要马上故意的让他抓住，满足他一下。随后再把它拿过来，以同样的方式，进行视觉追视能力的训练。反复多次训练，以达到训练的效果。
（2）利用有趣又需要注意力高度集中才能完成游戏活动进行训练。
玩弹珠几乎是所有小朋友喜爱的游戏活动，兆兆也不例外。于是，我就和兆兆玩起了弹珠游戏。摆一张课桌，我和兆兆对着坐，我手里拿着弹珠，兆兆手里拿着小碗。我把弹珠从桌子上先是慢慢的滚过去，让兆兆用小碗接住。在弹珠滚的过程中，兆兆的眼神一刻也没有离开过弹珠，似乎害怕弹珠离开视线后接不住。在当弹珠快到时，兆兆则赶紧把小碗拿到桌子端，准备着把它接住，最后就顺利的把它接住了。当然在这过程中，也有注意力不集中，有没有接住的情况。这时就要注意多用提示语。当他能多次接住时，则把滚的速度提高，快速的滚过去，这就需要更高的注意力。但是在每次滚的时候一定要提醒他注意，可以通过弹珠敲击桌子来提醒，例如：弹珠敲击两下桌子，再提醒说：“来了，接住”。这里需要提醒一点，对自闭症儿童发指令一定要简洁，例如：我们要让其拿东西，发出的指令应该是“拿”，而不是“兆兆你把这个拿起来。”这样他反而不会明白要做什么。
其次是走平衡木训练，这也是一个需要注意力高度集中才能完成的活动。但是走平衡木时，不能单纯的让其走，那样枯燥无味，走一两次就不想走了，达不到训练的效果。兆兆在做这个训练时，我设计了一些游戏活动。就是在平衡木的对面放了一些球，要他走过去把对面的球运过来。有了这个活动，他有了目标，积极的配合老师做事情，提高了训练的效果。
再次投球，如果注意力不集中，球就投不中。兆兆比较对球比较感兴趣，于是我就和他来玩投球游戏。先是每投进一个都奖励一下，当然没有投中就要受到简单惩罚。因此每次他都特别小心，怕投不中受惩罚。在他投中率越来越高的情况下，要求则不断提高，每次连续投进五个奖励一下。再后来要求再次提高，每次连续投进十个奖励一下。就这样不断的训练，他在这游戏活动中，玩得开心，我们也达到了训练的效果。
（3）利用其反感的物体对其训练。
或许很多人不明白，怎么会利用其反感的物体对其进行训练呢？因为他反感，所以不愿看见，就特别希望把它移走。其实在没有实际操作之前，我也没有意料到，利用反感的物体训练，会有这样好的效果。在平时的观察中，我发现兆兆不喜欢听响铃的声音，遇到响铃就要坚决把它拿走才行。于是，我就直接利用响铃对其进行注意力的训练。把响铃拿在他面前摇，从左边或者右边开始，在他身前摇着转圈。他不喜欢听到这个声音，迫切的希望把它移开，则不停的用手来抓。响铃移到哪里他就追视到哪里，直到把他抓到为止。当他抓住后，他会放在桌子上，目不转睛的静静的看着响铃，怕我再次把他拿走，这时候可以训练他的注意力，还可以训练他静坐的能力。
三、训练成果：
经过几个月的训练，兆兆的注意力有了明显的提高。课堂上，能够静坐在位置上，会时时的抬起头来，看看黑板，看看老师。交作业本时，会看着老师把本子递过去。和同学们也有了短暂的目光直视，及少许简单的交流。追视物体的能力也大大提高。任意拿一个物体，在他面前移动，他会不停的追视着，直到把它抓住为止。注意力的提高，也带动了他其它方面的进步。例如现在他会自己端水洗脚，自己穿背心，把裤子给他正反面找好，他会自己拿着把脚往里面伸。简单的鞋子，例如那种粘胶鞋带，他会自己穿。注意力的提高，也带动了学习的提升，现在语言也大大丰富。这为他以后的生活和学习打下了坚实的基础。
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