该怎么教孩子和同伴一起玩？

该怎么教孩子和同伴一起玩？

CaitlinReilly,MA,BCBA

CaroleDeitchman,MA,BCBA

家长提问

我的孩子被诊断为自闭症，在学业技能上干预进展很好，但是我不知道如何帮助他发展与同伴相处的社交技能。我该怎么帮助他学会交朋友呢？

No.1与玩伴相约一起玩耍的重要性

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促进游戏和社交技能的发展应该是任何自闭症儿童教育或家庭计划的重要组成部分。掌握这些技能不仅能提高孩子的整体生活质量和维持人际关系的能力，而且还能增强他或她向他人学习的能力。许多自闭症儿童往往需要直接和系统的指导才能学习这些游戏和社交技能。

家长引导的游戏约会可以提供帮助孩子提高同伴社交技能和交朋友所需的结构和练习机会（Koegel、Werner、Vismara和Koegel，2005）。如果下面列出的基础技能已经在孩子所掌握的技能范围内或正在被针对性干预，那么游戏约会对于孩子来说会更有效和更有益处：

知道如何容忍、注意和模仿其他孩子；

能够表达自己的愿望和需求；

理解简单的指令；

能够轮流进行；

可以玩一些符合年龄的玩具和一两个简单的游戏（Smith，2001）。

当你思考游戏约会中可能出现的活动/游戏类型时，请列出孩子与朋友成功游戏所需的技能。首先，让孩子与成年人一起练习这些游戏（Leaf&McEachin，1999），因为成年人比同龄人更有可能做出对孩子有利的反应，他们的反馈也更可靠。上面列出的许多技能可能是你的孩子在学校也在学习的技能，在家里增加练习机会也将有助于孩子将学习泛化到不同的人和情境中。

No.2计划一个有效的游戏约会

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除了让你的孩子掌握一系列基本技能外，重要的是要用循证的方法指导他的游戏约会。这些方法结合了科学研究反复证明有效的技术，其中包括使用动机系统，策略性地使用强化，以及使用系统性消退提示。

虽然最初的几次游戏约会可能需要一个成人紧密陪伴，也可能需要人为的强化物来达到想要的行为（如薯片或糖果），但我们的目标是系统地消退成人的存在和辅助，并培养孩子与自然发生的强化物的接触（如玩游戏或与同伴交谈的乐趣）。循证的干预方法还要求收集客观的数据，以监测进展情况。

为了增加儿童参与游戏约会的动力，尽可能使用对你的孩子和他的朋友来说都特别有趣的玩具和活动（Koegel等人，2005）。动机对于保持两个孩子的积极性和最大限度地提高孩子的学习效果来说是至关重要的。

如果你的孩子喜欢某个游戏，他会更愿意邀请他的朋友去玩。同样地，如果你的孩子不喜欢玩约会活动，同伴也不太可能与他接触。在这方面，轮流选择活动或使用活动选择时间表可能会对此有所帮助。

在孩子玩耍的时候，确定你想教给他的具体技能也很重要。这些技能可能包括问候朋友、发起活动或提问等。例如，前几次的游戏约会可能集中在让孩子能对同伴说“嗨，你好”和“再见”以及玩接球上。与其他类型的技能教学一样，可以考虑让孩子先与成年人或在家中与兄弟姐妹一起预习这些游戏和社交技能。

你的孩子一开始可能需要大量辅助，所以想想如何随着孩子技能的提高而消退这些提示，以及如何在不同的环境、活动和个人中提供大量的练习机会。一旦你的孩子能够轻松且独立地向他的朋友打招呼后，你就可以开始集中精力教他更复杂的游戏技巧，比如问问题（例如“你好吗？”和“你想玩吗？”），在与同伴互动时发表评论（例如“这很有趣！”或者“这是我最喜欢的游戏”。从教简单的技能开始，然后在你孩子已经完成的技能的基础上再接再厉。

如果你的孩子有比较难做到的行为，制定一个计划进行管理，并在游戏约会中跟进。你的计划可能会包含一些“预防性”策略，如限制游戏约会的持续时间，使用视觉支持（如活动板），提供休息时间，或尽量减少那些可能会引起困扰或焦虑的活动。不要太担心参与社交让你的孩子难堪，而要给予他成功所需的支持和反复练习的机会。提供一致性的后果对于减少破坏性行为和帮助你的孩子成功与同龄人建立关系至关重要（Maurice、Green和Luce，1996）。

No.3选择同伴

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潜在的玩伴应该包括不同年龄的男孩和女孩（Smith，2001）。最好的同伴往往是开放的和反应灵敏的。也就是说，他们愿意为你的孩子提供充分的学习机会；当你的孩子练习社交时，他们会问问题，热情地回答，并表现出耐心。

从行为分析的角度来看，我们可以把同伴的反应看作是对孩子反应的强化。所以，如果同伴没什么反应，那么你的孩子在将来主动再和那个同伴互动的概率就会小很多。您可以向你孩子的老师或其他学校工作人员征求建议，或者向你认识的邻居孩子的父母请教。孩子经常自然接触的同龄人，如家庭成员，是练习社交技能的理想选择（Oppenheim-Leaf等人，2012）。

孩子的同伴及其父母了解自闭症孩子的独特行为和需求是很重要的（Baker，2003）。让他们做好准备，在游戏期间或之后向另一位家长询问是否可以给孩子提供奖励。例如，同伴可能会因为问你的孩子一个问题或耐心等待你的孩子回答而得到你给的奖励。强化同伴与你孩子的互动将会激励他在未来与你的孩子进行更多的互动。

No.4数据收集

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掌握孩子进步的数据对于确保有效的教学策略至关重要。这个过程将帮助你设定目标，客观地监控变化，并在进展停滞或下降时改变你的教学方法。例如，如果你的孩子没有学会对他或她的同伴说“嗨”，你可能需要增加学习的动力，增加你的辅助层级（例如提供问候的言语示范），或者咨询治疗师以获得其他建议。

No.5开展有效的游戏约会

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在孩子玩耍的时候，把最喜欢的零食放在一边作为奖励（Leaf&McEachin，1999）。最好把这些特别的零食留着专门为游戏约会准备，这会让你的孩子更渴望得到它们。在游戏约会时，你可以像“影子”一样跟在他身后，提示孩子主动发起互动并给同伴反馈（Krantz&McClannahan，1993年）。

当你的孩子做出了目标行为（例如，与同伴进行眼神交流）或成功与同伴相处（例如，进行眼神交流并说“嗨，凯尔”）时，表扬他（例如，“对凯尔说’嗨’干得好！”），给他一小块他最喜欢的零食。随着孩子学习的进步，他能独立地展示这些技能，你应该逐渐减少提示和指导，提供零食和社会表扬作为奖励也需要减少。

最终，你的孩子的行为会因为与他的朋友玩耍和交谈而得到强化，不再是你的口头表扬和外加的强化物。

许多自闭症儿童可以通过活动计划学习新事物（Krantz&McClannahan，1998）。因此，制定一个“游戏约会时间表”是值得的，这样你的孩子和他的朋友就可以遵循表格来安排。表格中可以包含活动和/或同伴的照片。随着孩子的学习，你可以逐渐消退时间表，让游戏约会变得更自然。你也可以安排材料，让孩子们必须一起协作完成一项活动（Koegel等人，2005）。例如，如果做饼干，让一个孩子拿着量杯，另一个孩子倒配料。

刚开始玩的时候，尽量缩短玩的时间（Smith，2001）。一次长达5分钟的成功的同伴互动要比一次30分钟的以破坏性行为爆发告终的互动要好得多。

你的孩子可能需要几个玩耍的日子才能适应他的同伴，他也需要时间来学习新的技能。在你的孩子表现出对特定技能的掌握（即独立性）之前，与同一个特定的孩子进行游戏约会可能会对他有所帮助；之后，再试着和另一个孩子一起教这些游戏技巧。

咨询专家可能有助于计划和实施有效的游戏约会，但记住，你是家长才是孩子的第一个老师。通过在指导性的游戏约会逐渐引导孩子中使用这些技巧，你不仅在教学基本的社交和游戏技能，你也在教他如何玩得更开心！

参考文献

Baker,J.E.(2003).SocialskillstrainingforchildrenandadolescentswithAspergerSyndromeandsocialcommunicationproblems.Shawnee,MI,Kansas:AspergerPublishingCompany.

Freeman,S.,&Dake,L.,(1997).Teachmelanguage:Alanguagemanualforchildrenwithautism,Asperger’ssyndromeandrelateddisorders.Langley,BC:SKFBooks.

Koegel,R.L.,Werner,G.A.,Vismara,L.A.,&Koegel,L.K.(2005).Theeffectivenessofcontextuallysupportedplaydateinteractionsbetweenchildrenwithautismandtypicallydevelopingpeers.Research&PracticewithSevereDisabilities,30,93-102.

Krantz,P.J.,&McClannahan,L.E.(1993).Teachingchildrenwithautismtoinitiatetopeers:Effectsofascriptfadingprocedure.JournalofAppliedBehaviorAnalysis,26,121-132.

Krantz,P.J.,&McClannahan,L.E.(1998).Activityschedulesforchildren:Teachingindependentbehavior.Bethesda,MD:WoodbineHouse.

Leaf,R.,&McEachin,J.(1999).Aworkinprogress:Behaviormanagementstrategiesandacurriculumforintensivebehavioraltreatmentofautism.NewYork:DRLBooks.

Lovaas,O.I.(1981).Teachingdevelopmentallydisabledchildren:Themebook.Austin,TX:Proed.

Lydon,H.,Healy,O.,&Leader,G.(2011).AcomparisonofvideomodelingandpivotalresponsetrainingtoteachpretendplayskillstochildrenwithASD.ResearchinAutismSpectrumDisorders,5(2),872-884.

Maurice,C.Green,G.,&Luce,C.(1996).Behavioralinterventionforyoungchildrenwithautism:Amanualforparentsandprofessionals.Austin,TX:Proed.

Oppenheim-Leaf,M.L.,Leaf,J.B.,Dozier,C.,Sheldon,J.B.,&Sherman,J.A.(2012).Teachingtypicallydevelopingchildrentopromotesocialplaywiththeirsiblingswithautism.ResearchinAutismSpectrumDisorders,6(2),777-791.

Smith,M.J.(2001).Teachingplayskillstochildrenwithautismspectrumdisorder:Apracticalguide.NewYork:DRLBooks.