研究院出品|自闭症孩子情绪经常失控？家长这样做可逐渐减轻

家有自闭症孩子的家长们，想来都不会对孩子时有时无的情绪过山车感到陌生。容易被他人的一个小动作或者一句话惹恼、仿佛在吹毛求疵、生活中遇上哪怕很小的挫折似乎也会禁不住想要不惜代价地逃脱——比如说不爱练习抄汉字但老师却让抄上两个字，那么刚刚还笑眯眯回答问题的孩子可能马上会一边哭一边撕作业纸，甚至猛踢前面同学的椅子。情绪一旦爆发，从风平浪静到震耳欲聋也许不过短短两三秒，让周围的人措手不及，不知道如何是好。

陈薇薇

●美国加州大学圣塔芭芭拉分校特殊教育专业博士

●厦门华厦学院兼职教授

●五彩鹿研究院副院长和教学部副总监

●五彩鹿优秀教师代表

●《中国自闭症教育康复行业发展状况报告III》主编

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情绪问题对自闭症群体的影响 

是的，情绪和感受是那么的来无影去无踪，从一开始了无声息地在心底慢慢积累，到不知何时压力达到峰值、让人最终爆发。

对普通儿童来讲，想要游刃有余地管理自己的情绪也绝非易事。而对于自闭症孩子来说，情绪爆发虽然不是自闭症的核心症状，却是最为普遍的难题！调查发现大约60%的自闭症儿童和青少年都出现过情绪失控的情形1——相比普通孩子，他们的焦虑程度和产生不良情绪的概率要高得多2。

不可否认，自闭症本身已经带给孩子诸多困难，比如感知觉异常导致的不适感、沟通障碍让孩子难以有效表达自己的感受、也常常做不到劝止他人做TA不喜欢的举动、不能准确识别他人的情感反应，因此，自己的情绪爆发已经到了影响旁人的程度却不自知。若是次数频繁，那将会削弱孩子的生活和学习功能。

并且，目前的研究共识认为，在高功能自闭症人士面对自己表现失控时，常常出现比其他人更严重的焦虑症状3，也增加了他们日后罹患焦虑症的风险。还有研究发现，重复刻板行为严重的ASD人士在情绪管理上困难更大4。

在日常训练当中，教学者们常常会根据每一个儿童的实际情况，有计划地将可能影响他/她情绪的因素识别出来，放入其本人的个别化干预目标中进行连带训练，期待孩子的情绪问题随着TA整体功能的提升而逐渐减轻。

其实，我们老师和家长们也可以从其他角度出发、借鉴各种科学方法来改善自闭症儿童的情绪状况，这种多管齐下的做法也正是当下的ASD主流干预思路所大力提倡的。因此，除了上面所谈到，以整体功能提升为主、情绪改善为辅的比较常规的干预模式，近年来，教育者和研究者也针对自闭症儿童的情绪问题提出了情绪管理（Emotionregulation,ER）这样的一个概念。情绪管理是指一个人对自己的情绪状态自发的或者有意识的处理改善，保障自己能在当下情景里面顺利行事的能力5。他们指出，如果能够针对性地对ER能力进行教育和训练，对自闭症人士的情绪状态将会有巨大的帮助。

在自闭症人士的情绪管理（ER）技能上，研究者们发现：

1）智力正常的自闭症人士和普通人在情绪管理当中自觉使用的良性策略在类型上看没有区别，比如让自己专注于任务的执行、通过需求旁人帮助来解决问题、或者接受事实等等。这说明前者会主动做出各种努力来帮助自己进行情绪管理1。

2）但也有研究表明，自闭症人士相比普通人，较少能够从积极的视角来看待压力环境的特殊意义、从而改变自己的心态（即“认知重评”，cognitivereappraisal）。

3）相比普通人，自症人士负性策略使用过多，比如将注意力焦点集中在压力因素上面致使最终爆发，或者当面对压力因素时，完全关闭自己的认知和心理功能，导致感觉麻痹、无法正常思考、正常行动，造成当下所必须要完成的事情没法正常完成，也可能对周围环境造成干扰5。

以上两点可能来源于自闭症人士在执行功能上的障碍，让他们既不易有序地检视自己的情绪和辨别自己的情绪，也不易良好地梳理各知觉通道传来的信息从而认识和追踪复杂的情绪过程，同时也在将知觉与意义的整合上具有不少困难6。

4）一部分自闭症人士在负面情绪袭来之后常出现长时间的爆发与躁动，这可能与他们不能较长地维持较早时候获得的开心情绪有关7。

自闭症儿童和青少年的情绪问题与社会适应和社会性技能的发展关系重大，这显而易见。但另一方面，该领域的应用研究却非常有限。目前有一定的科学研究依据支持的干预模型和方法有“社会沟通、情绪调节、和交互支持”（SCERTS模式）以及“认知行为”疗法（CBT）6。

其实，孩子最广阔的教室始终是他每天生活于其中的社会场景，我们作为陪伴在他左右的最近照顾人，只要事先最好充分地准备，随时可以为孩子的情绪管理出力！

02

帮助孩子梳理情绪 

视觉化符号卡和体系化的展示最能帮助ASD孩子明白和梳理自己的情感

休息区（蓝）、勇往直前区（绿）、慢行区（黄）、禁止区（红）——我目前是什么样子？我在哪个颜色的情绪区？

展示板下方还可以让孩子自己选择用符号卡表示的应对策略，贴上

工具箱：哪些做法可以帮助我待在绿区，不受情绪干扰继续做事？

或者教孩子随时整理自己的“情绪地图”，将图表右侧做成四个小口袋，方便孩子放入近期影响自己情绪的场景符号卡

什么时候、地点、任务，会让我很不开心，不开心，有一点点不开心，或者感觉良好？

在不良情绪逐渐加深的过程中，自闭症人士容易将焦点专注在负面刺激物上。因此，除了在事前与他们一同梳理情绪，还可以给他们准备能快速帮助自己评估情绪、自助或者求助的工具，为他们提供一个视觉化的思维媒介，让孩子在情绪快要爆发之前能够自我评估，将注意力从负面刺激物上转移，从而帮孩子自我控制情绪。

我们还可以跟孩子一起开心阅读跟情绪相关的绘本或者自制的社交故事书，不但能帮到孩子，或许也能帮到自己，帮到其他参与阅读的人！

当然，为了让孩子能真正运用以上的工具，需要我们不厌其烦地教会孩子关于情绪的描述词，最简单的有“开心”、“伤心”、“生气”，其次，“惊讶”、“害怕”、“厌恶”也是非常基本的情感。

与此同时，我们不要忘记：

1）大人要做好情绪调节的表率，在孩子面前平静处理问题；

2）用舒缓的语气让孩子明白我们对他良好表现的期待；

3）同孩子一起回忆、谈论开心的过往经历；

4）帮助孩子对于将要发生的事情事先有所了解，最好在解说的同时配合图片、示意图等视觉化的展现方法；

5）目前对于儿童情绪的支持，既包括事前支持，也包括事后支持。当孩子用大发脾气来要求得到东西时，一定要等到他/她情绪缓和下来一段时间之后再给他。不要让孩子误以为发脾气是与大人之间有效互动的最佳办法！

世间每一个人都有属于自己的难题，每一个人也都有享受好心情的权利。自闭症人士本身还有他们的教育者、照料者和研究者们每天都在为创造良好的情绪管理而努力着。

其实，如果公众和社会能进一步关照自闭症人士的特点和需求，除了为他们提供其他人都拥有的机会，还能额外为他们开辟适合他们个人特点的、更灵活的学习和生活路径，那么将会从个人的社会成长的生态角度给自闭症人士的情绪状态提供有力的保护。

期待在不久的将来，我们可以在家庭、学校、社区、旅店、交通工具、健身房、公园里，处处看到他们愉悦地享受着学习、生活、人际关系带给他们的乐趣，真正成为社会大家庭的一员。

参考文献

1．Samson,A.C.,Phillips,J.M.,Parker,K.J.,Shah,S.,Gross,J.J.,&Hardan,A.Y.(2013).Emotiondysregulationandthecorefeaturesofautismspectrumdisorder.JournalofAutismanddevelopmentalDisorders,44(7),1766-1772.

2．Jahromi,L.B.,Meek,S.E.,&Ober-Reynolds,S.(2012).Emotionregulationinthecontextoffrustrationinchildrenwithhighfunctioningautismandtheirtypicalpeers.JournalofChildPsychologyandPsychiatry,53(12),1250–1258.

3．Konstantareas,M.M.,&Stewart,K.(2006).Affectregulationandtemperamentinchildrenwithautismspectrumdisorder.Journalofautismanddevelopmentaldisorders,36(2),143-154.

4．GonzalezMR,LópezPIV,ImpactofemotionaldisordersInthefunctionalityofchildrenandadolescentswithautismspectrumdisordersreview.JChildDevDisord2016,2:4.doi:10.4172/2472-1786.100012

5．Mazefsky,C.A.,Herrington,J.,Siegel,M.,Scarpa,A.,Maddox,B.B.,Scahill,L.,&White,S.W.(2013).Theroleofemotionregulationinautismspectrumdisorder.JournaloftheAmericanAcademyofChild&AdolescentPsychiatry,52(7),679-688.

6．Samson,A.C.,Hardan,A.Y.,Podell,R.W.,Phillips,J.M.,&Gross,J.J.(2015).Emotionregulationinchildrenandadolescentswithautismspectrumdisorder.AutismResearch,8(1),9-18.

7．McMakin,D.L.,Santiago,C.D.,&Shirk,S.R.(2009).Thetimecourseofpositiveandnegativeemotionindysphoria.TheJournalofPositivePsychology,4(2),182-192.