早期的这个关键技能，你真的了解透彻了？

文章来源：【公众号】ABA共享空间；ID号：ABA-zoom

小乔老师说

今天这篇是我们共享空间核心分享团队新成员张丽文老师的首秀，张老师目前在国内工作，对这个领域的热情非常高涨，有一天我在白天上班的时间收到她的一个微信消息问：你们那里现在几点了？（我这里是美国西部时间）我是隔了一段时间才看到她的消息，那时候已经是国内的凌晨。后来我问她怎么了，她说设置了一个闹钟半夜起来听美国这边的一个直播讲座，但是好像记错了时间。张老师这种半夜爬起来听讲座的精神很让我敬佩，我后来邀请她加入我们一起分享，她欣然接受，可以看出她与我们团队成员拥有共同特质——对这个行业和学习的热情以及愿意分享。

话不多说，来看看张老师对自己研究和实践共享式注意这个话题的成果整理。市面上讲分享式注意（有时候也叫共同注意，共享注意，下面这些叫法都是一个意思，Jointattention）的文章和讲座也不少，我们为什么还有说这个话题，首先想从纵览研究的角度出发，让大家对共享式注意有更全面和深入的认识，然后从我们个人实操的视角聊聊具体到每个个体上应该关注什么点。未来我们的推文分享都会以这个风格呈现，让大家对这个行业的理论体系和术语有更广阔和深入的了解，并能通过我们呈现的实操案例，为大家带来直接改变行动的点子，这么做的目的是让大家不浮于一些技术技巧的表面而不见泰山，了解背后的原理（其中重要的一点是了解孩子），这样更有助于培养临床判断，见招拆招而非机械照搬。

推文内容概览

什么是共享式注意

为什么要重视共享式注意 

普通孩子的共享式注意发展过程是怎样的

谱系孩子的共享式注意有怎样的特征 

什么是共享式注意

可能你认识的分享式注意并不全面

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从两个例子来看哪个是共享式注意

孩子想吃饼干，走到你眼前，给你指饼干。这是共享式注意吗？表面上孩子的行为跟发起共享式注意的行为，但是从功能上说孩子并不是在分享兴趣，而是在提要求。所以这不是共享式注意，那究竟什么行为属于共享式注意？我们来看一个例子。

有一次在外面吃饭，我们平行位置的隔壁桌有一家人也在就餐，他们一桌带了两位小朋友，小的大约1岁左右的样子，孩子站起来正好在我们旁边和我视线平行的位置。有一次我看向TA的时候，TA手指指向我们就餐餐厅的玻璃窗外然后看向我，嘴巴里呜啊呜啊说着什么，然后再指向窗外。这样的沟通来回有三次左右。可是由于我没有听懂TA的语言最后也没有搞清楚他想分享什么信息给我。

以上第二个例子里我看到了一个典型发育儿童发起式共享式注意力的例子。在这个案例中这位小朋友并没有向我提出任何要求，TA只是想和我分享窗外那个TA感兴趣的对象（后文会进一步就分享式注意力和要求进行对比和区辨）在孩子1岁左右他们已经是这样的发展水平。

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共享式注意的功能是社交性的

分享式注意是孩子在与人，物品或环境事物之间协调关注，这是最早的沟通形式之一。它一开始可能不涉及语言，只是孩子用手势动作或者咿咿呀呀，以及视线切换这些方式就可以实现（比如上面吃饭时候遇到的那个孩子的表现）。所有这些初级的沟通形式背后的功能是分享有趣的事物，并期待对方也可以去关注，通俗讲就是"分享乐趣或者情绪"（功能涉及到社会性情绪）。随着孩子的能力发展，语言更加完善，他们会用更加成熟的方式表现分享式注意，比如直接语言表述说：“妈妈，那里有一只小鸟在垃圾桶上“。伴随手势指向小鸟，视线看向妈妈。

JA的功能是社交性的，这反映了婴儿对世界的日益理解，以及与成人就感兴趣的事物进行互动的动机。这里强调的一点是进行互动的动机，这对于孩子与成人或同伴互动是一个基石，同时这里藉由互动的媒介是感兴趣的事物，在后续分享式注意力的教学中会进一步讲到材料的选择。

还有一个需要注意的点是尽管发起JA和提要求都涉及交替注视和通用手势来协调自己、对象和他人的注意力，它们在形式上有相似，但是功能却是不同的。JA的功能是向他人展示一个对象，孩子交替注视，指着一个物体，传递信息：“嘿，看看那边那个有趣的东西！”报偿是一种社会互动，孩子和成年人共同关注感兴趣的对象。而提要求孩子交替注视，指着一个物体，传达这样一个信息：“给我那个东西！”报偿是非社交的，是生理需求的满足。所以说一个技能的功能是需要我们先明确的。

为什么要重视共享式注意力

共享式注意对孩子日后的语言和社交能力有预测作用

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是日后的社会和语言发展的基础，是社交沟通的关键点

共享注意这个技能存在的意义不仅仅是当时当下分享乐趣或者情绪这么简单，它体现了孩子对周围人的初步理解，孩子知道分享这些好玩的东西，成人会有回应（人跟物品是不一样的，家里人跟外人是不一样的）。这是孩子在日后的社会和语言发展的基础，是社交沟通的关键点。想想孩子是怎么出现命名周围事物的能力的，有很大一部分动机来自他们想跟周围人分享自己看到的知道的东西。回应式共同注意对孩子从成人那里学习语言和社会文化非常很关键，想象一下，如果你给孩子讲一个事物，他都不关注，那就不会有后续的学习。

如果你发现孩子已经具备共享式注意，尤其是发起共享注意，那么恭喜，这个孩子的干预效果可能会很不错。在我干预的谱系孩子里，有的孩子是能表现出这种共享式注意。一个孩子在2岁左右就具备了，他会手指告诉你远处那个是电线杆。尽管他的语言落后并展现出一些重复刻板行为，但可以预见他未来很可能可以掌握基本的沟通能力，与人建立关系。

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是后天教会的，还是有先天基因基础？

其实有时候问这个问题实际意义不大，因为干预者都会去尝试提供后天环境试一试，而不是一上来直接放弃。当然在干预项目设计上需要知道谁是先备能力，谁是后续要学习的技能。在教授共享式注意的时候，显然回应分享注意比发起更容易一些。教会孩子提要求的手指动作，比分享式注意的手指动作更容易。

另外任何一个技能教授之前弄清楚它的功能是很重要的，在后续的实操干预中会有清晰的目标，环境创设（SD）或者激发动机操作（MO），以及提供怎样的后效强化。如果你要教的是具有分享乐趣功能的分享式注意，那你需要创设的是有趣的，新颖的，突然性的物品呈现。你可能还需要事先做好成人和孩子之间的关系和联结（relationshipandconnection）的营造，以及大量的示范。JASPER的干预模式是这个思路，在自然的游戏过程中，成人提供有趣的游戏情景，让与人游戏互动本身得到强化效力，成人通过夸张的语态和动作（比如，“哇，看这个，它可以旋转哦。”）不断示范如何分享好玩的东西。

ABA的一个最大关注点是重要社会行为。所以在我们的干预课程中分享式注意力是优先要教授的技能之一。后面我们还会呈现一个教一个孩子学会分享式注意的具体例子。

普通孩子共享式注意发展过程

了解这些，会为我们提供一个干预的方向

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普通孩子的发展脉络

普通孩子在9-18个月之间会表现出非语言的分享注意力，表现在与熟悉的成人互动的时候，回应成人发起的分享注意力，并且也会自己主动发起分享注意力，后来这些能应用到同龄人之间。为了便于分析了解和干预，一般会从回应他人的分享式注意力和发起分享式注意力两个角度讲。

普通孩子的JA有一个发展的脉络，整理如下，在不同的发展阶段的表现和功能也是不尽相同的，从对环境的对象的关注开始到形成简短的社会互动，再到能够发起分享式注意力，儿童最后获得了这样一个社交技能。

谱系孩子的共享式注意的特征

了解咱们孩子的共享注意特征，你才可以找到突破点

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谱系的典型特征：分享式注意的不足

谱系孩子的分享式注意力发展缺失在早期就很明显，与发育迟缓或特定的语言迟缓的儿童相比，只有谱系儿童表现出分享式注意的缺失或者不足。在两种形式的JA上，谱系孩子都存在一致性的缺失或不足。有证据表明谱系孩子回应多于主动发起。研究表明也表明，分享式注意力的缺失会在发展过程中发生变化：虽然发起分享式注意力的技能仍然受损，但一些认知发展更高级的谱系孩子开始表现出对他人分享式注意力的的反应能力。在实际教学中我们也是从回应他人的分享式注意力开始，而且一些儿童也是能够习得这一能力，能力的维持则需要在自然环境中泛化使用，自然后效使习得的技能得以运用于其他社交活动。

从谱系儿童的主要症状来看，他们表现出缺乏社会兴趣和理解，缺乏自发寻求与他人分享乐趣、兴趣或成就（如缺乏展示带领或指出感兴趣的对象）(DSM-IV-TR;AmericanPsychiatricAssociation,2000）。分享式注意力缺失是社会性动机（socialmotivation）障碍的早期标志，也是谱系儿童的特征。从社会性动机这一功能角度出发，JA的两种形式只有发起分享式注意力需要社会性动机。事实上，Corkum和Moore（1995,1998）提出，回应他人分享式注意力可能不单纯需要社会动机。当一个儿童回应另一个人的分享式注意力时是——“看他人看的地方”。很可能会因为有趣的物体和事件的存在而得到增强。

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发起分享式注意更难

鉴于JA两种形式的功能不同，相对来说回应式分享注意力教授会容易些，由于谱系儿童的主要症状他们的社会性动机不足，这也导致发起式分享式注意力习得相对有挑战。同时也要去区分儿童的发起是具有社会性互动意义的分享还是提要求获得想要的东西。分享式注意力较为明显的特征是注视在人-物-人之间有交错，提要求则是没有这种视线交错，如儿童指向物品，成人看过去，然后给到他，得到想要的东西则提要求的功能已经达成，不需要儿童再看向成人。

所以，在孩子学习分享式注意力过程中，老师和家长要注意这一细节，不是说我的孩子也会用身体语言跟我沟通就证明他们具备JA的技能。分享才是JA的目的，然后一般发起式分享式注意力还有评论，对分享的对象进行评论，这就是一个社交互动的样子了。如孩子在商场看到顶上很多漂亮的小亮灯，指向它们回头看向父母，然后说“好多漂亮的等啊”，成人会给以相应的回应。

下次张老师会分享研究文献中总结的共享注意的干预方法以及自己的亲身实操案例，敬请期待！

未完待续

另外，关于像分享注意力或者高级认知和语言，控制系统，社交技能等这些关键的技能（有些是认知心理学，神经科学等方面的概念）我们接下来会加入ABA的视角来进行介绍。有时候，掌握这些概念对我们进一步了解孩子很关键，这也是干预的重要基础。持续关注，不要忘了订阅我们的喜马拉雅频道哦！

参考文献：

1. EmilyA.JonesandEdwardG.Carr.JointAttentioninChildrenwithAutism:TheoryandIntervention.FocusonAutismandOtherDevelopmentalDisabilitiesVolume19,Number1, Spring,2004P3–26

2. BridgetA.TaylorandHannahHochAlpineLearningGroup.TeachingChildrenwithAutismtoRespondtoandInitiateBidsforJointAttention.JournalofAppliedBehaviorAnalysis2008,41,377–391Number3(Fall2008)

文案｜张丽文 编辑｜小乔