如何理解自闭症，对自闭症孩子和家庭我们能做些什么？

每个孩子都像天空中那闪耀的星星，远离生活，远离人群，孤独的活在自己的生活中。他们会嫌这个世界太吵，回避父母的眼光，把自己关在一个盒子里；不近人情。

自闭症是如何造成得呢？

围产期因素：围产期各种并发症，如产伤、宫内窒息等较正常对照组多发现自闭症。

遗传因素：该因素对自闭症的作用已趋于明确，部分患儿与遗传因素有关，患本病的儿童同胞中有2%到6%患本病，单卵双生子同病率高达36%。

环境因素：早年生活环境中缺乏丰富和适当的刺激，没有教以社会行为。或长期处在单调环境中的儿童，会用反复动作来进行自我刺激，对外界环境就不发生爱好。

脑器质性损害：15%到50%的自闭症患儿伴癫痫发作、脑电图异常、脑CT、磁共振有非特异性改变。有的伴有神经系统体征、躯体畸形等。先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染均可能与自闭症发病有关。

免疫系统异常和神经内分泌和神经递质失调：此类自闭症患者发现T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等，此外该病与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统，如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟，松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常，导致5-HT、内啡肽增加，促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。

后天原因：家庭矛盾，留守儿童，校园暴力，同学们的嘲笑、攀比，老师的不关注等等……

自闭症三大主要症状：

社会交往障碍：对人淡漠，不感兴趣。听力正常但呼之不应。

交流障碍：难以与人交流沟通。不会说话。也不会用手势等进行有意义的交流。

狭隘兴趣和重复刻板行为：总是重复玩某样东西/做某件事情。行为局限且刻板。

自闭症的早期预警信号：

3个月大，不会微笑注视照料者，

6个月大，没有大笑等热情、愉快的表情，对亲人冷淡，没有明显依恋，不会粘人，不会要抱抱，

9个月大时，和大人缺少声音、表情、手势等的互动，

12个月大时，不会咿呀学语，听不懂大人说的简单的指令，不会用点头摇头和别人沟通，也不会用手势和别人互动，比如指东西，招手，摆手等，

18个月，不会说有意义的词，

24个月，不能说出有意义的词组。

任何年龄，出现语言、社交能力的退化。比如本来会的技能又不会了。

如果有以上警讯，建议去儿科门诊筛查评估自闭症。

早发现，早干预。

如果孩子只是发育稍慢，其实不是自闭症，早期的干预对孩子不会有负面影响。

如果孩子的确是自闭症，早期干预就会起到巨大的作用。

治疗方案:

与许多疾病不同，目前还没有专门治疗自闭症的药物。许多自闭症患者使用认知行为疗法来调节自己的情绪，控制自己的冲动。

他们还可以加入一些支持团体，可以与语言治疗师一起工作，还可以参加培训课程，以建立他们的社交和运动技能相关的自闭症患者可能会经历的症状，如焦虑抑郁症和注意力缺乏症，也可以按照心理健康专家开出的适当剂量进行治疗。

4.老师能做什么？

教育自闭症儿童是很有挑战性的。但是这里有一些有用的建议，他们可以用来制定教学计划，了解你的自闭症学生喜欢什么。自闭症患者有着截然不同的兴趣爱好，所以如果你能把它们结合起来使你的课程变得有趣，这样可以帮助他们更多地接触这些材料。

另一种方法是允许小组讨论，课堂讨论可能会吓到自闭症学生，但一对一的互动对他们来说更容易接近。同样重要的是提供结构和时间表让他们遵循。可预测性是至关重要的。

5.父母能做什么？

父母要记住，当他们的孩子患有自闭症时，他们可能很难适应学校生活，或者与其他孩子相处。注意他们的习惯，教会他们爱自己。

为他们提供一个安全的环境让他们茁壮成长，参加一些项目，在这些项目中，你可以继续接受有关自闭症的教育，让你的孩子参加他们可以学习自己技能的课程。

根据研究发现，许多心理问题都不是突然出现的，它会一步一步慢慢地累积，最后发展成心理症状，我们需要多关心儿童的心理健康，如果能做到筛查、预防，提前进行心理干预，那么孩子就能够快快乐乐的健康成长，这是每个家庭都希望看到的。

现在的数据，已经是我国每68名孩子中约有1名患自闭症。

今天是世界自闭症日，但不希望他们受到歧视和误解，希望他们能和一个正常孩子一样，快乐的生活下去，而我们要用善意的眼神去鼓励他们，帮助他们走出那个满是阴影的世界，让他们相信，这个世界是美好的。

同时，希望家长们和老师们能多给孩子梦多一点关怀，多一份关心。要让他们相信，自己是独一无二的。

他们没有做错什么。看到他们的坚持和努力，给他们理解与尊重，为他们提供支持，让他们有喘息、生活、发展的空间。

他们可能无法适当表达自己，可能行为与众不同……但他们是真的病了，不该遭受歧视与误解。

一个简单的心理健康测试，康康自己的孩子是否有心理问题，让我们一起共同关注孩子们健康成长。

人们似乎距离自闭症患者很近，因为总是可以在各种影视剧中看到它的身影。

可是有时候又觉得它很遥远，因为就算近在咫尺，也很难知道自闭症患者在想些什么。

所以自闭症也有另一种叫法：孤独症。

内心世界就像是被困在孤岛的鲁滨逊，期待着巨轮的经过将他们带回社会。

但人们有关自闭症的种种误解，往往更难让他们接近自闭症患者的内心。

其中最大的一种误解是，那些被电视剧所刻画出来的自闭症天才儿童的形象。

美剧《生活大爆炸》中的SheldonCooper就是一个典型案例，刻画出了一个高智商自闭症天才的形象，这一角色深受许多人的喜爱，但根据国外的研究表明：

50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%为轻度智力缺陷（智商为50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被称为高功能孤独症。

但一层人为加上的滤镜，模糊了自闭症谱系障碍的真实写照。

语言交流困难、行为模式刻板和运动笨拙独特等症状表现，常常使他们难以正常的融入社会。

八岁半的小军，就因为患有自闭症，一直难以和其他小同龄孩子一样，拥有健康快乐生活。

正常的婴儿一岁左右就开始牙牙学语，可小军直到三岁，依然还不肯不说话，也不跟人交流，玩玩具或游戏都有一些刻板动作。4岁时，爸爸带他看了当地最好的医生，孩子被确诊为自闭症。

许多的自闭症儿童因为身体状况比较特殊，往往在生活中和学习上，都需要给予他们特殊的照顾。

小军上幼儿园需要额外分配一名老师看着，后来换了园长，再加上幼儿园装修，很多老师都走了，幼儿园就上不下去了。

“换了幼儿园后，（小军）只上了1个月，就被劝退。因为经常需要有个老师看着他，但就算看着他也看不住，他经常跑到其它地方，像校长办公室之类的，东搞西搞，有一次还把一人反锁了。”小军爸爸说。

就这样，小军给周围人留下了“顽皮”、“捣蛋”的坏印象。但其实，交流障碍是自闭症儿童的核心症状之一。

他们并不是淘气、不友好，而是不会用表情和肢体语言表达情绪和感受，有时候，“发脾气”似乎是一种自闭症孩子与周围环境沟通的方式。

对于自闭症患者来说，目前任何针剂、药物和仪器的效果都不确定，主流的核心症状治疗方法只有个体化方案，包括语言、社交技能、生活能力、认知能力等技能的康复训练。

除此以外，参与社会性的群体活动，也能够对患者起到一定程度的帮助。

在一年前，小军加入了深圳市守望心智障碍者家庭关爱协会组建了“爸爸足球队”，踢球这项活动不仅可以帮助孩子和家长排解不良情绪，还能帮助小军掌握一定的学习能力。

参加足球队活动后，小军的情况有了改善。从一开始的完全不服从命令，不是自己呆着就是满地打滚满地打滚，后来慢慢的小军也学会了适应团体，守纪律，甚至还会和别人表达自己的喜悦之情。

尽管小军做大动作时协调性不是很好，也不能完全听懂、理解指令，但他终于愿意开口说话，与人交流了。在球场上，小军喜欢追着社工铃铃跑来跑去，甚至会主动抱任教练的大腿，抢他哨子玩，有时候还会主动收拾道具。

看着小军的模仿、跟随能力一点点地进步，过去只在边上旁观的小军爸爸也常常参与到活动中，看到小军的进步，一家人都很欣喜。

他们的要求并不多：“最大的愿望是希望孩子能自理，能够在这个社会上有个立足之地就可以了。”

孩子们的每一点进步，都需要家长付出极大的耐心和长期的坚持。

每个家长的境遇不同，但都有一个共同的初心——孩子能自立，能多交一些朋友，能适应、融入到团体活动和社会生活中。

而这个社会，也应当给自闭症患者，多一些理解。

这是一份写给自闭症儿童父母的关于治疗和支持的小指南。其中的内容是所有人都可以参考和借鉴的。

自闭症（ASD）治疗和支持的父母指南

如果你最近得知你的孩子有（或可能有）自闭症谱系障碍，你可能想知道并担心接下来会发生什么。

没有一个父母会想要听到除了孩子快乐和健康之外的任何事情，而ASD的诊断可能是特别可怕的。你可能不知道如何最好地帮助你的孩子，或者被相互矛盾的治疗建议所迷惑。又或者，你可能被告知ASD是一种无法治愈的、终生性的病症，让你担心你所做的任何事情都不会有所改变。

虽然ASD确实不是一个人简单地"长出来"的东西，但有许多治疗方法可以帮助孩子获得新的技能，并克服各种各样的发展挑战。

当你在照顾患有ASD的孩子时，照顾好自己也很重要。坚强的情绪可以让你成为有需要的孩子最好的父母。以下这些小贴士可以帮助你，让你和自闭症孩子的生活更轻松。

不要等待诊断

作为患有ASD或相关发育迟缓的孩子的父母，你能做的最好的事情就是马上开始治疗。一旦你怀疑有什么问题，就立即寻求帮助。不要等着看你的孩子是否会在以后出现问题，甚至不要等待正式诊断。患有自闭症谱系障碍的孩子越早得到帮助，治疗成功的机会就越大。早期干预是加快孩子发育、减轻自闭症症状的最有效方法，贯穿孩子的一生。

当你的孩子患有自闭症时

了解自闭症。你对自闭症谱系障碍了解得越多，你就越能为你的孩子做出明智的决定。教育自己了解治疗方案、提出问题，并参与所有治疗决定。

成为你孩子的专家。弄清楚是什么触发了你孩子的挑战或破坏性行为，以及什么能引起积极的反应。你的孩子觉得什么东西会让他感到紧张或害怕、平静、不舒服、愉快？如果你了解是什么影响了你的孩子，你就会更好地解决问题，防止或改变造成困难的情况。

接受你孩子的所有。与其关注你的自闭症孩子与其他孩子有什么不同，他或她"缺少什么"，不如练习接受。享受你孩子的特殊怪癖、庆祝小小的成功，并停止将你的孩子与他人比较。感受到无条件的爱和被接受比任何其他事情都更能帮助你的孩子。

不要放弃。自闭症谱系障碍的病程是无法预测的。不要急于对孩子的生活下结论。和其他人一样，自闭症患者有一生的时间来成长和发展自己的能力。

技巧1：提供结构和安全感。

尽可能地学习有关自闭症的知识，并参与到治疗中来，对孩子会有很大的帮助。此外，以下的小贴士会让你和患有ASD的孩子的日常家庭生活变得更轻松。

要保持一致。患有ASD的孩子很难将他们在某一环境（如治疗室或学校）中学到的东西应用到其他环境中，包括家庭。例如，你的孩子可能在学校使用手语进行交流，但从未想过在家里也这样做。在孩子的环境中创造一致性是强化学习的最好方法。

了解你孩子的治疗师在做什么，并在家里继续他们的技术。探索让治疗在多个地方进行的可能性，以鼓励你的孩子将他或她从一个环境中学到的东西转移到另一个环境中。同样重要的是在与孩子互动和处理挑战性行为的方式上保持一致。

坚持按时间表行事。当患有ASD的儿童有一个高度结构化的时间表或常规惯例时，他们往往能表现得最好。这又回到了他们所需要和渴望的一致性。为你的孩子制定一个时间表，有规律的吃饭、治疗、上学和睡觉的时间。尽量把对这一日常工作的干扰降至最低。如果有不可避免的时间表变化，提前让你的孩子做好准备。

奖励好的行为。正面强化对患有ASD的孩子来说可以起到很大的作用，所以要努力"抓住他们做得好的地方"。当他们行为得当或学会一项新技能时，要表扬他们，要非常具体地说明他们因为什么行为受到表扬。此外，还可以寻找其他方式来奖励他们的良好行为，例如给他们一个贴纸或让他们玩一个喜欢的玩具。

建立一个家庭安全区。在家里开辟出一个私人空间，让孩子在这里放松并拥有安全感。这需要以孩子能够理解的方式组织和设置界限。视觉上的提示会很有帮助（用彩色胶带标明禁止进入的区域、用图片标明家里的物品）。你可能还需要对房子进行安全防护，特别是当你的孩子容易发脾气或有其他自我伤害行为时。

技巧2：寻找非语言的沟通方式

与ASD患儿交流是一件很有挑战性的事情，但你不需要说话，甚至不需要触摸，就能沟通和建立联系。通过你看孩子的眼神、你的语调、你的肢体语言——可能还有你抚摸孩子的方式来交流。你的孩子也在和你交流，即使他或她从来不说话。你需要学习他/她的语言。

寻找非语言线索。如果你有观察力和觉察力，你就可以学会捕捉ASD儿童用来交流的非语言线索。注意他们发出的声音种类、他们的面部表情，以及他们累了、饿了或想要什么东西时的手势。

找出发脾气背后的动机。当你被误解或被忽视时，感到不高兴是很自然的，对于ASD的孩子来说也不例外。当有ASD的孩子发脾气的时候，往往是因为你没有接收到他们的非语言提示。发脾气是他们沟通他们的挫折和获得你的关注的方式。

腾出时间来玩耍。患有ASD的孩子仍然是个孩子。对于患有ASD的孩子和他们的父母来说，生活中需要比治疗更多的东西。将游戏时间安排在孩子最机敏和清醒的时候。想一想那些能让你的孩子微笑、大笑、走出“自己的外壳”的事情，找出一起玩耍的方法。

如果这些活动看起来不具有治疗性或教育性，你的孩子很可能最喜欢这些活动。你享受孩子的陪伴，孩子享受和你一起度过没有压力的时间。这会带来巨大的好处。游戏是所有孩子学习的重要组成部分，不应该让孩子觉得是工作。

注意孩子的感官敏感度。许多自闭症儿童对光、声音、触觉、味觉和嗅觉都很敏感。有些自闭症儿童对感官刺激的敏感度"不足"。找出哪些景象、声音、气味、动作和触觉会引发你孩子的"坏"或破坏性行为，以及哪些会引起积极的反应。你的孩子觉得什么东西会让他感到紧张？平静？不舒服？愉快？如果你了解什么会影响你的孩子，你就会更好地解决问题、防止困难的情况出现，并创造成功的经验。

技巧3：制定个性化的自闭症治疗方案

因为有多种不同的治疗方法可供选择，所以要弄清楚哪种方法适合你的孩子可能很困难。你可能会从其他父母、老师和医生那里听到不同甚至是相互矛盾的建议，而这使事情变得更加复杂。在为你的孩子制定治疗计划时，请记住，没有任何一种治疗方法是适合所有人的。自闭症谱系中的每个人都是独一无二的，有不同的优势和弱点。

一个好的治疗计划将做到：

以孩子的兴趣为基础。

提供一个可预测的时间表。

以一系列简单的步骤教授任务。

积极吸引孩子的注意力，使其参与到高度结构化的活动中。

提供定期的行为强化。

让父母参与进来。

你的孩子的治疗应该根据他们的个人需求来定制。你最了解你的孩子，所以你要确保这些需求得到满足。你可以通过问自己以下问题来做到这一点。

我孩子的优势和弱点是什么？

哪些行为最容易引起问题？我的孩子缺乏哪些重要技能？

我的孩子怎样学习最好——通过看、听或做？

我的孩子喜欢什么——如何在治疗中利用这些活动来促进学习？

最后，请记住，无论选择何种治疗方案，你的参与对成功至关重要。你可以通过与治疗团队携手合作，并在家中跟进治疗，帮助你的孩子从治疗中获得最大的收益。这就是为什么你的幸福感是至关重要的原因

选择自闭症的治疗

说到自闭症的治疗，有各种令人眼花缭乱的疗法和方法。有些自闭症治疗的重点是减少问题行为和建立沟通和社交技能，而另一些则是处理感觉统合问题、运动技能、情绪问题和食物敏感问题。

正因为有了这么多选择，所以做研究、与自闭症治疗专家交谈并提出问题是非常重要的。但请记住，你不必只选择一种类型的治疗。自闭症治疗的目标应该是治疗你孩子一系列独特的症状和需求。这通常需要一种综合的治疗方法，结合几种不同类型的治疗。

常见的自闭症治疗方法包括行为治疗、语言治疗、基于游戏的治疗、物理治疗、职业治疗和营养治疗。但请记住，常规惯例是很重要的，方案的设计应该是可持续的。你应该考虑哪些技能和行为是最基本的，并先治疗这些。可能不可能一下子解决所有问题。

技巧4：寻找帮助和支持

照顾有自闭症的孩子需要花费大量的精力和时间。有时你可能会感到不知所措、压力过大和灰心。养育孩子从来都不是一件容易的事，而养育一个有特殊需要的孩子则更具挑战性。为了成为最好的父母，你必须照顾好自己。

不要试图自己做所有的事情。你不必这样做。有许多地方可以让ASD儿童的家庭得到建议、帮助、倡导和支持。

ASD支援小组——加入ASD支援小组是一个很好的方式。你可以认识其他与你有同样挑战的家庭。家长们可以分享信息、获得建议，并互相依靠以获得情感支持。只要与其他同舟共济的人在一起，并分享他们的经验，就可以大大减少许多父母在收到孩子的诊断后的孤立感。

临时看护——每个父母都需要时不时地休息一下。对于要应付ASD所带来的额外压力的父母来说，这一点尤其如此。在临时看护中，另一个照顾者暂时接管，让你休息几个小时、几天、甚至几周。

个人、婚姻或家庭咨询——如果压力、焦虑或抑郁让你感到不安，你可能需要寻求自己的心理咨询/治疗师。在安全的咨询/治疗环境中，你可以坦诚地谈论你的一切感受——好的、坏的和丑陋的。婚姻或家庭治疗也可以帮助你解决自闭症儿童生活所带来的挑战在你的配偶关系或其他家庭成员中造成的问题。

References

Smith,M.,Segal,J.,&Hutman,T.(2020,November).HelpingYourChildwithAutismThrive.HelpGuide.org.https://www.helpguide.org/articles/autism-learning-disabilities/helping-your-child-with-autism-thrive.htm.