小玉7月份将要满3岁了,今年即将入读幼儿园,妈妈带他来到我医院保科做入托体检。在体检过程中,医生发现小玉很好动,总是在诊室走来走去自己找玩具玩,很少与人对视,能用句子表达需求,能回答简单问题,但对逻辑性稍强的问题,小明不但不会回答还鹦鹉学舌,与他说话时他似听非听,见到喜欢的玩具就玩得很专注,医生给他开具了自闭症评估,小明被诊断为孤独症谱系障碍,小明妈妈百思不得其解,小明会说话,与家人也有互动,为什么会是孤独症谱系障碍呢?
孤独症谱系障碍(ASD,AutismSpectrumDisorder),是一组以社交及语言交流障碍、活动或兴趣范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病。
孤独症谱系障碍的主要症状
1
社会交往障碍:
儿童孤独症患儿在社会交往方面存在质的缺陷,他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣,也缺乏与他人的正常的交往方式和技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等;
2
交流障碍:
言语交流障碍,语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,即使有语言也很难交流;
3
重复刻板行为:
非言语交流障碍,儿童孤独症常拉着别人的手伸向他想要的物品,把别人的手当“工具手”,他们多不会用点头、摇头以及手势、动作表达想法,与人交往时表情常缺少变化。
近年来,学者提出了“孤独症谱系障碍”的概念,既包括了典型孤独症,也包括了阿斯伯格综合症等症状较轻的情况。
孤独症谱系障碍的表现,从轻到重,表现不一。有的认知落后明显,无法沟通交流,有的可以进行语言表达,但沟通不顺畅,与人难以互动,还有部分轻症的孤独症儿童,初次接触似乎与其他儿童没有异常,但深入交流却可以发现社交技能缺乏、难以和小伙伴建立关系,兴趣狭窄、思维固执刻板,因此在面对社交场景时,容易和别人发生冲突,或者产生明显的情绪问题。
由于孤独症症状突出,比较容易被发现和诊断。但很多不典型的孤独症谱系障碍往往不容易被发现,相当一部分是在幼儿园中班甚至大班,有些是上了学以后,因学业或社交的问题无法解决,才前来就诊。
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