早期干预中的假想游戏（4）：最少辅助系统

文章来源：【公众号】ABA共享空间；ID号：ABA-zoom

接下来这几篇开始讲如何通过系统辅助的方式辅助培养孩子假想游戏行为以及如何通过有目的地塑造假想游戏的基础技能来促进孩子对假想游戏的理解和参与。

之前几篇讲了假想游戏的发展阶段和自闭症孩子在假想游戏方面的缺失，文章发出以后，有读者询问如何培养孩子的社交游戏，需要说明一点，假想游戏和社交游戏并非完全独立，先通过教孩子与成人玩假装游戏获得相应的技能之后，再进一步提供机会让孩子泛化到同伴互动中。

对于学龄前孩子来说，游戏是他们主要的学习途径，对特殊孩子也是一样。所以教他们如何游戏（假想游戏是高阶水平，是游戏干预的目标），就好比在帮他们找到和普通孩子的共同话题。另外游戏也是一种手段，帮助自闭症孩子在游戏过程中获取社交，认知和语言技能。

一般来说，你（这里指治疗师或者家长，本文大部分情况下会使用第二人称代指）在和孩子进行游戏的时候扮演两个角色。首先是陪玩者，这需要你跟随孩子的领导，敏感捕捉孩子的行为并进行拓展，通过夸张的动作语态吸引孩子的注意力，让游戏变得更加有趣等，这一部分内容我会单独用一篇来讲述，并且结合自闭症孩子需要加强的基础技能（比如共同注意，模仿和社会信号捕捉等）讲明这些游戏策略的原理。治疗师和家长扮演的第二个角色是游戏行为助推者，这是我们今天要讲的内容：如何通过最少辅助系统培养孩子高阶的游戏行为（比如假想游戏）。

什么是最少辅助系统？

最少辅助系统本质上是一种前事教学策略，它包含一系列辅助层级，这个层级计划实施3到4种辅助（比如，示范，视觉提示，手把手），实施的顺序是从最少侵入性（成人最少的控制）开始慢慢过渡到最多侵入性（保证孩子能够表现出这个技能）。老师需要基于孩子的表现来计划和实施辅助。

研究显示这套最少辅助系统能够增加融合幼儿园环境中自闭症孩子的假想游戏多样性和频率。使用最少辅助系统的目的是教孩子能够在自然环境中独立游戏，而不是依赖辅助。一开始让孩子在没有辅助的情况下进行游戏，然后开始呈现从少到多的辅助。成人是在一种非常自然的游戏互动中教孩子新的技能，来避免孩子对辅助产生依赖。

最少辅助系统的策略有哪些？

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上来先吸引孩子的注意力

模仿孩子的行为被证实是一种有效获取孩子注意力的策略。如果孩子排列积木，你也在旁边排列积木，并且用夸张的语言描述当下的事情，这能够促成一种游戏互动，也让你能够发现和计划下一步延伸活动。

除此之外，你需要回应孩子正在进行的行为，以表示你正在关注他。比如孩子在排列积木，你可以说“哇，你排了长长的一条积木，这是一列长长的火车吗？”我们这样做的目标是创设一个轮流的对话框架和自然的游戏互动（这里你的角色可能就是陪玩者）。

2

接下来考虑选择哪些辅助方式

你应该基于孩子的情况来选择辅助方式，具体方式见如下表格，辅助一般包含以下几个层级（一个层级里可能有多种辅助方式）。记住我们的长远目标是让孩子能够自己独立玩假想游戏，尽可能选择最小层级的辅助但是又要保证孩子表现出行为。自闭症孩子可能在理解和使用语言方面有些滞后，因此单纯的言语辅助需要与其他辅助相结合，比如你可以一边推小汽车一边描述你的动作“小车开得很快，呜~”。

3

安排辅助方式实施的顺序

首先呈现游戏材料，观察并持续模仿孩子一段时间（比如，12-20秒）。你可以利用这段时间观察孩子对哪些材料或玩具感兴趣，然后选择一个假想游戏行为来教。如果孩子在材料或者玩具面前没有表现出任何行为，你可以进阶到第2层级辅助，比如提供选择，模仿假想动作并问“你想开小汽车还是想用勺子喂娃娃呢？”如果孩子对此没有反应，那就过渡到第三层级，这时候你要仔细观察孩子的反应，如果孩子反抗或者对辅助没反应，则进一步调整和改变辅助方式。

另外，你还要经常性输入描述性语言或者配合音效（比如，喝水的声音，汽车开动的马达声等）。你不仅要描述自己在做的动作，还要描述孩子的行为，根据孩子的理解能力调整描述语言的复杂性。比如理解能力稍微强的孩子孩子在玩小汽车，你可以说“爸爸开车去上班啦！”，对于弱一点的孩子则可以说“开车，跑，呜呜呜”。

4

选择呈现游戏材料也很重要

轮换材料对维持孩子的注意力很重要，你要了解孩子喜欢哪些玩具，并将其融入其他游戏材料中。材料选择最好涵盖不同的假想游戏情景，比如玩偶，水杯，盘子，食物，小汽车，动物/人物模型，手偶，玩具医疗箱，房子家具。另外积木，海棉片，橡皮泥等可以用来做替代游戏，比如用一块积木假想替代为一把椅子。

5

千万不可忽视强化安排

在自然情景下教孩子游戏技能要先考虑自然的相关联的强化物，当然外加的无关联的强化物也不是不能用，只是应该放在最后才考虑。游戏中的自然强化物和玩伴的回应相关，比如一个孩子一边用勺子搅拌一个空的碗，边说“冰淇淋！”，那自然强化后果可能就是你也拿着一个勺子搅拌空碗，并对孩子说“哇，看起来很好吃，我能吃一口吗？”或者说“我们都在做冰淇淋呢！”作为玩伴，你回应的动作表情要夸张到足以吸引孩子关注你的反应。

你也可以表扬孩子说“你在搅拌冰淇淋，做的真棒！”，这种描述性的表扬比起前面的回应有些不自然，也可能会打断游戏情节的流畅性。不过若是在孩子表现出非常大的进步或者在教授比较难的游戏行为的时候也可以使用描述性表扬。

6

再说说游戏序列

正常发育的孩子在游戏的时候会表现出一系列动作序列和情节，比如做好晚饭后，喂动物。当然受年龄的影响，序列有长有短，情节有简有繁。自闭症孩子可能难以自主表现出游戏的序列和情景，因此需要教他们这些技能，掌握这些技能可以维持孩子与同伴之间的互动。游戏序列应该建立在独立游戏行为表现出来之后。而上面提到的最少辅助系统同样可以用来教孩子游戏序列。

我的干预对象小J现在已经自发地拿着小猪玩偶“走来走去”，嘴里还会说“走，走，走”。我紧接着把他的这个独立行为拓展出一个序列，比如我把他最喜欢的小汽车推到小猪面前，然后问“小猪要坐公交车吗？”这是一个比较自然的教学辅助，第一次小J没有回应，我就拿着另外一个小动物示范上公交车，如果孩子还是没有回应，就进一步辅助——使用言语辅助。小猪从走路走到公交车，坐上公交车，然后公交车开回家。这一系列的游戏情节就比较符合小J现在的处理水平，但是小J还是需要系统性辅助并且反复练习才能最终独立做出这些动作。

另外，为了配合孩子更好地理解游戏序列，可能还需要跟家长合作，提醒家长在日常生活中做公交车回家的时候，有意识用语言给孩子描述过程并联结到假想游戏情景。

7

最后也最是重要的环节——进程监控和数据记录

进程监控是检验策略是否有效，孩子是否学习新的假想行为的关键环节。有一些策略可以用于监控假想游戏行为和其他相关技能（比如社交互动和口语）的学习进程。几种数据记录的方法包括：事件统计，时间统计，范畴统计和时长测量。

这里主要介绍事件频率统计，它是最常见的一种方式，你和孩子坐在地上玩假想游戏的时候，孩子每次表现出一个假想行为（具体行为定义要根据你的游戏材料和目标来界定，完全自发的游戏行为，用I标注，辅助层级1下用P1，以此类推）或者语言（音效也算）你就用笔在一段胶带上做记号。最后用这个游戏行为或语言的总数除以游戏时长（以分钟来算，记录方式可以借助计时器）来计算出频率，用以观察一段时间内孩子每天独立游戏行为或语言频率的变化。

然这是简单的数据记录方式，如果想要做更精确的数据收集，可能需要设计数据收集表。在游戏中的数据收集需要简便快捷，因为我们不想因为记录数据而打断和孩子的互动游戏。

本文内容大部分来源于以下研究，并加入了我个人的实践反思：

Barton,E.E.,&Pavilanis,R.(2012).Teachingpretendplaytoyoungchildrenwithautism.YoungExceptionalChildren,15(1),5-17.