“AAC”是什么？
“AAC”即“扩大和替代沟通”，是一种国际上语言言语治疗师广泛使用的干预系统，而在国内却是近些年才开始起步。AAC如是“说”，意为“AAC是这样进行沟通的”，首要的目的是传播和推广AAC的理念和技术，以此促进人与人（无论是普通人还是有特殊需要的群体）之间的沟通，希望能够帮助到更多的人，为沟通交流提供更开阔的思路！也希望大家能够提出更多的意见和建议，集思广益，资源共享。
AAC如是“说”，上一次我们通过“汽车总动员”主题沟通板来帮助孩子在玩耍汽车的过程中进行更多的交流互动。这一次，我们来看看怎样使用AAC来支持有语言沟通困难的孩子参与到制作“汉堡包”的活动中，请静心“食用”！
AAC主题沟通板——“汉堡大师”
什么是主题沟通板？
简单说就是围绕某个主题设置了许多符号，来帮助有语言沟通困难的人群进行沟通交流的板子/版面。（详见上期“AAC如是“说”|一起来设计AAC主题沟通板”）
有的孩子对食物或者过家家比较感兴趣，可以试着设计一个假扮制作汉堡包的游戏（根据孩子情况也可以考虑使用真实的食材），在这样的游戏过程中使用主题沟通板来进行语言沟通的练习，可以把“汉堡包、芝士、肉饼、生菜、面包、番茄酱、蛋黄酱……吃、切、涂抹、挤出、分享…………大的、小的、甜的、酸的……”等等想要教给孩子的词汇收纳到主题沟通板中。
三个例子
以下我们就围绕“汉堡大师”的主题，借助小五、彩儿、鹿鹿三个不同能力和情况的小朋友来举“栗子”（个体差异较大，仅供参考）：
小五：3岁半，基本无言语，对于感兴趣的事物注意力相对稳定，AAC介入一个月，在专门的情景下能够使用单个词汇的符号卡提五六种要求，特别喜欢假扮“吃”的活动。
词汇及图片符号选择：【汉堡包】、【肉饼】、【面包】、【西红柿】、【芝士】、【吃】
版面设计：可以把【汉堡包】做得大一些并且放置在中央的位置，以突显主题内容。虽然小五有一些词汇的积累，但介入时间还是比较短，除了主题词汇的符号【汉堡包】之外，加入3—5个符号就可以，可以是对应事物差别比较大的或者是在活动中必须涉及的事物。
【肉饼】、【面包】等符号放置的位置可以分散一些，以增加辨识度。如果小五视觉感知或者手部探索的范围比较狭小，可以考虑高低参差着放置在沟通板的下侧。考虑到活动的完整性可以使用假扮的玩具，在安全卫生的前提下，考虑到孩子的兴趣和动机，也可以引入个别真实食材。
彩儿：4岁半，能够在要求下说“拜拜、你好”等简单词汇，其他言语都较为受限，存在自我沉浸、言语自我刺激等情况，有一定的视觉分辨能力，但兴奋或者着急的情绪状态会产生较持久的影响。AAC介入半年，有一定的词汇积累，近期日常表达性符号的使用在10到15种，以桌面玩具居多，会使用个别人物符号，在沟通伙伴展示符号时会有主动关注。
词汇及图片符号选择：【汉堡包】、【肉饼】、【面包】、【芝士】、【西红柿】、【黄瓜】、【吃】、【切】、【洗】、【彩儿】、【王老师】。
版面设计：依旧可以将【汉堡包】做成大一号的符号卡设置在中央，考虑到彩儿可能名词性的词汇积累较多，可以在教学中多引入一些跟名词相关联的动词进行练习和使用，为了方便其快速拿取相应类别的符号并且减少由等待或者拿错符号等情况可能引起的潜在情绪问题，可以把不同类词性的符号放在不同的背景颜色区域内。
鹿鹿：5岁，主动言语仅局限于自己有需求的事物，兴奋或者着急时重复性言语较多，要求下能跟随仿说6—8字短语，有一定的认知理解能力，独自玩耍居多，对于食物有一定的自控能力。
词汇及图片符号选择：【汉堡包】、【肉饼】、【芝士】、【生菜】、【黄瓜】、【番茄酱】、【辣椒酱】、【咸的】、【辣的】、【甜的】、【分享】
版面设计：鹿鹿有一定的言语能力，可以在干预过程中把注意力放在扩大沟通的部分，在那些已有的表达的基础上去扩大和补充一部分，不一定要把所有的事物都用图片符号表示出来，可以选择一些具有或隐含表达性、操作性、描述性、互动性的词汇来进行教学。图片符号在沟通板上的排布可以对应实际操作中的一些逻辑，可以是事物的发展顺序（选择汉堡食材—选择涂抹酱料—品尝感受）也可以是相关联事物的概念，在活动中也多可以尝试一些真实食材。
注意事项
请注意！请注意！请注意！
1、语言沟通教学≠认知教学，避免过多的提问和要求，避免把符号卡当认知卡片使用。
2、词汇和符号的学习需要泛化，从课堂中泛化到生活中，特别是较为刻板的小朋友。
3、避免加入过多的“生词”，开始可以以单纯的表达性符号（表达自身需求的符号）为主。
4、时刻关注孩子动机的变化，教导适当的表达，即使是孩子不想参与也可以是一次教导拒绝和商量的绝佳机会
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