文章来源：【公众号】椰菜耶；ID号：BSJ_China
干预师傅们牛皮哄哄说了多年，但一个不争的事实是，许多——如果不是大部分——自闭症患者，在人生的某个阶段需要开始使用精神类药物来控制并发症状。而此时师傅们却销声匿迹，甚至连终身干预的膏药也不敢拿出来了。
以美帝为例，研究表明，高达70%的青少年自闭症患者会有并发的精神症状，约30%至50%的患者曾为此寻求并接受过至少一种精神类药物治疗。例如在1990年至2001年十年间，接受药物治疗ADHD并发症状的自闭症患者就增加了5倍。
《美国医学会志·儿科学》最近刊登了一份可以说是有史以来最详尽的自闭症患者用药调查。椰菜君认为，该研究对家长们了解上述状况，理性认识干预，可能大有裨益；因此假充内行，把主要数据结论罗列于此，以供参考。
这项研究的数据来源是美帝某医保公司的数据库。自2008年1月到2019年12月，总共有86192692位投保人，其中有131782位符合自闭症诊断且参保至少12个月。这131782位自闭症患者中，有44827位在2014年1月至2019年12月之间，至少申报过一次药物处方，而其中26722位（占所有参保自闭症患者的20%）的药物处方中至少包括如下24种精神类药物的一种：
这26722位使用过精神类药物的患者，其年龄分布是这样的：
可以看出，使用精神类药物的患者比例，随年龄增长而增加，青春期患者占了最大比例，约40%；而成年患者只占了24%。这点是符合许多老家长的经验，即青春期是一大关口，是精神症状高发期。
令人震惊的是，半数以上的患者使用超过两种以上的精神类药物，甚至有小部分患者服用5种以上的药物！
该研究还分析了那些在该保险系统中持续投保6年（2014年至2019年）且每年只使用一种精神类药物的患者的药物使用变化情况（比如今年使用A药，明年是继续使用A药呢还是改成了B药），情况是这样的（点击看大图）：
请注意这是一个流量分布图，从左到右的同色条带，表示上一年使用某种药物的患者中有多少继续使用该种药物（同色），或者更换为另一种药物（其它颜色），就像河流里面的水是往前继续流还是分岔流到别的河里面去了。2019年数据看着有些奇怪，变细了很多，这是因为数据到此截至，没有流出的数据。
由此图可以看出，老牌ADHD药物哌甲酯Methylphenidate是患者的第一真爱，用得人多且持久；排第二位的是氟西汀Fluoxetine，也就是老牌忧郁症药物百忧解。紧随其后的是胍法新Guanfacine，另一种ADHD药物。
并发症和药物的热图（方块颜色越深，表明使用的人数越多）表明ADHD是自闭症的主要并发症（点击看大图）：
限于水平有限，上图中只翻译了ADHD及相关药物。
仲尼有言：『礼失而求诸野。』
没有药物的地方，干预才有生机。
礼失才求诸野。
该文可以免费获得，这里是链接地址：
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2780352
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