许多自闭症儿童都很难区分幻想与现实，那么我们该如何帮助他们区分幻想和现实呢？
家长首先要从婴儿时期就开始，就帮助孩子与外部世界的“他人”建立关系。妈妈唱着摇篮曲，声音来自孩子的外部世界，通过这种方式，孩子开始了解内外在的不同，不久，自闭症儿童想要妈妈帮他拿玩具，他又一次确定外部世界的意义，这个人跟他是分开的，而且这个人可以做孩子自己不会做的事。
自闭症儿童开始与别人玩假扮游戏，这时有一个不是来自他们，而是靠想象出来的外在声音，跟他们一起对话，这个游戏有助于孩子察觉内外之间的不同，接着再继续进行逻辑对话，通过协商，沟通意见以及辩论的方式，建立孩子与外部世界之间的界限，越是通过情感上的沟通建立界限，孩子的自我感就容易形成，这些经验能够帮助孩子区别出内、外在的感受。
如果父母太过严厉、过度激动或感到挫折，而无法以一种协调且和谐的方式回应，自闭症儿童就难以建立这种界限，他可能会想要逃回幻想之中，如果父母能够以协调、冷静的态度，回应孩子日常的每一种感受，就能够帮助孩子区分现实与幻想。
有些自闭症儿童虽具有语言能力，却只是自己的幻想中使用语言，因此帮助这类孩子时，重点不是设定限制，比如，只是告诉他“不要太大声说话”这样的做法只会让孩子退缩都一旁，以比较安静的方式继续做同样的事，相反，应该以比较有趣的方式与他互动，将他拉进外部世界，避免他逃入幻想当中，如果孩子说：“不要，你不拿能跟我一起玩，我要自己一个人玩。”其实大多数孩子都会这样，你可以把他当成游戏，两个人在房间内对坐，开始进行协商，你问他“那我可以坐你对面吗？”不行，坐远点！要坐多远？“等等”。
每次讨论、每个沟通循环，都可以把自闭症儿童带入共享的世界，最后家长可以问他，我可以看你玩吗？很快你就成为他的观众，看着他编撰剧情并为他鼓掌，接下来，可以建议一些不一样的剧情，成为一场互动式的剧情，由大人来当观众及剧情解说者，如果孩子认为你这个观众够好的话，甚至会允许你在剧中扮演个角色，通过这种方法，你可以将一个逃避现实的自闭症儿童变成喜爱现实的孩子。
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