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促进自闭症学龄前孩童之交互社会互助的理论基础

来   源:迪夫康复(东城区)
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摘   要:自闭症孩童通常在行为及技巧上有缺陷,进而影响其参与适当的游戏的能力(Lantz,2001;有自闭症的孩童在使用非口语行为来辅助社交互动的能力有障碍。自闭症孩童在模仿技巧上也有困难,这影响他们参与交互性社交互动的能力。
关键词:自闭症,辅助,模仿,99

自闭症曾有各种各样的定义,第一个具体指出此特殊病症的是Kanner(1943)。在他的描述中,孩童有极端的社会孤立是自闭症重要而显著的特征。一般自闭症的定义则包括四个特定的标准:

(1)在30个月大以前发生;(2)社会发展障碍;(3)沟通发展障碍;(4)坚持如一,如僵化的游戏模式,异常沉溺于某种事物,或拒绝改变(美国神经医学会,1994;Rutter,1978)。

自闭症孩童通常在行为及技巧上有缺陷,进而影响其参与适当的游戏的能力(Lantz,2001;Lantz,Lelson,Lonftin,2004)。他们倾向独自一个人玩,对于和其他孩子一起玩不感兴趣(Thomas,Smith,2004)。

交互性社会互动是指两个或多个人之间,会影响彼此接续之行为的身体动作和/或语言的交流。这个交流包含共同一来一往的对于别人释放出来的讯息做回应(Dalton,1961)。一个孩童要能够与他人或无生命的物体建立关系,必须具备起始与回应的能力。这受到他/她在社交互动方面可能存在的任何障碍所影响。起始行为是指为了开始互动而针对另一个人所做的社交行为。在这些行为之前,另一个人并没有什么行为。相反的,回应行为则是针对另一个人的行为所做的直接回应。起始与回应行为可以是口语或非口语的。口语行为包括针对另一个人所发出的声音,但排除呜咽,尖叫或哭泣(Ragland,Kerr,Strain,1978)。

有自闭症的孩童在使用非口语行为来辅助社交互动的能力有障碍。更精确的说,会表现出:(1)不当的视觉接触,这是指孩子与另一个人的眼睛有视觉接触;(2)缺乏“社交性微笑”或迟缓,这是指对一个正向的社交情境所表现出的愉悦面部表情(Agnes,1999);(3)缺乏身体姿势或手势,例如挥手、用手指指、伸手去碰或将身体转向一个人或物(Rapoport,Lsmond,1996)。自闭症孩童在模仿技巧上也有困难,这影响他们参与交互性社交互动的能力。模仿是指孩童做出和另一个人所展现过的相似行为(Baer,Peterson,Sherman,1967)。

社会学习理论结合了示范与增强“替代(vicarious)与来自外界的”概念,创造出一个促进学习的环境(Bandura,1977)。“示范”是一个人经由别人观察,而形成关于一些新行为是如何做的概念之过程。这个知识将存储在记忆中,在未来可以指引个人的行动。“增强”是一种学习的过程,在这之中,个人会从环境获得回馈。一个人的觉知能力被视为是这个过程的重要成分。借由“外来的直接增强”,人们根据其自身的生活经验及结果,调整其行为。当正向或负向示范行动的后果被看见,则产生“替代增强”。

根据Bandura的理论,个人透过主动参与的过程,在社交情境中获得新的技巧或行为。学习是外来的直接增强的结果。当一个人在其生活的直接经验中,持续产生获得正向效果的成功行为,并且拒绝那些会招致不愉悦结果的行为时,就会产生学习。学习亦可通过示范而产生。具有参与性质的示范较能引起一个人的注意,不具此性质的示范则可能引起不注意。再者,如果示范的行为是某个人感兴趣的,将会引起更多的注意。经由替代增强的过程,一个人未来若碰到类似情境,就会复制他所观察到会带来正向结果或报酬的示范行为。相反的,将不会采用招致负向结果的示范行为。

虽然“游戏(play)”的具体组成要素有许多定义,但是学者间并无共识。游戏是孩童主要的职能活动(Reilly,1974),它涉及一种特别的态度与行动,且具有一个动态过程的一组复杂行为。游戏包括探索、实验、重复经验以及孩童对周围环境的模仿(Takata,1974)。由孩童控制及主动,并且不受真实世界限制的与环境之间的活动,也被认为是游戏(Bundy,1991)。动态游戏是指爬、跑、跳、攀高、投掷、踢、接;追逐及从事其他粗鲁、翻滚跌撞的游戏(roughandtumbleplay)(Cook,Sinker,1993)。

ref:婴幼儿期脑性瘫痪目标性活动优化早期生长和发育

CelebralPalsyinInfancyTargetedActivitytoOptimizeEarlyGroethandDevelopment

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刘瑶
刘瑶
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