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家长科普专栏|书写障碍宝宝的治疗方法

来   源:江干区星宁孤独症儿童康复中心(杭州市江干区)
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摘   要:书写障碍是指学龄前儿童在书写可辨性方面存在缺陷,下面将从神经发育学治疗、书写动作技巧的获得性训练、感觉运动训练、生物机被学训练、心理社会方面的治疗方面向大家介绍训练方法。食指稍前,大拇指稍后,中指在内侧抵住笔杆,无名指和小指依次自然地放在中指的下方并向手心弯曲。
关键词:精细运动,认知,辅助,儿童语言,语言康复

书写障碍是指学龄前儿童在书写可辨性方面存在缺陷,下面将从神经发育学治疗、书写动作技巧的获得性训练、感觉运动训练、生物机被学训练、心理社会方面的治疗方面向大家介绍训练方法。

神经发育学治疗

干扰书写能力的精细运动障碍包括姿势控制障碍、自动性反应差、肢体协调不良、肌张力异常、竖直和平衡反应不良、近端肢体不稳定等。神经发育学治疗基于神经病学理论和正常发育的原则,着重于个体执行有效性姿势反应和运动模式的能力。

下列是进行书写运动所需的姿势和上肢准备活动训练:①强化肌力;②调整肌张力;③促进近端关节稳定;④改善手功能。

书写动作技巧的获得性训练

遵循运动学习三阶段原则,通过练习、重复和强化,让儿童获得书写所需的复杂运动技巧。

认知阶段

让宝宝理解书写任务的要求、发展进行所需运动性动作的认知策略,此阶段最重要的是精细运动的视觉控制,可以让孩子学写最简单的字母。

联想阶段

孩子已经学会了基本书写技巧,需要继续调整和精炼,此阶段最重要的是本体感觉反馈。同时要逐渐减少视觉线索的使用,如孩子已经掌握了字形,但还要积极学习字的空间结构和书写规则,不断联系、指导和自我纠错。

自动化阶段

孩子以最小的有意注意来书写,并且字迹差异性越来越小,任何小的错误都可以自我发现和纠正,一旦达到此阶段,孩子可以把注意力转移到书写的高级元素中,书写疲劳也会减轻。

感觉运动训练 

在书写训练中整合所有感觉系统,包括本体感觉、触觉、视觉、听觉、嗅觉、味觉。提供新奇的有趣的书写材料,包括丰富多彩的书写工具(蜡笔、水笔、毛笔、铅笔、钢笔)、书写表面(水平的、垂直的、斜度的)和书写位置,让书写活动富有动机、兴趣和挑战性。

生物机械学训练

生物机械学训练包括下列训练:

正确的写字姿势

头部端正,自然得倾斜,眼睛离桌面约1(1尺~33.3cm)距离;双臂自然下垂,左右撑开,保持一定的距离,左手按纸,右手握笔;身体坐稳,双肩放平,上身保持正直,略微向前倾,胸离桌于一拳头,全身要放松、自然;两脚放平,左右分开,自然踏稳。

纸张位置

依据利手关系和手腕功能放置。如右利手书写时纸张末端向外偏离中线25-30度,与执笔侧前臂平行。左利手书写时纸张末端向外偏离中线30-35度,与执笔侧前臂平行。非利手固定纸张。正确的握笔方法

应采用三指执笔法,右手执笔,大拇指、食指、中指分别从3个方向捏住离笔尖3cm左右的笔杆下端。食指稍前,大拇指稍后,中指在内侧抵住笔杆,无名指和小指依次自然地放在中指的下方并向手心弯曲。笔杆上端斜靠在食指的最高骨处,笔杆和纸面呈50度左右。执笔要做到“指实掌虚”,就是手指握笔要实,掌心要空,这样书写起来才能灵活运笔。

补偿性策略

分析书写能力受限的因素,适当使用补偿性学习策略,如使用尺子辅助抄写和阅读,进行书写工具改造、书写过程的改良和环境修饰,学习键盘打字,使用电脑写作等,更好地提高书写和学习技巧。心理社会方面的治疗

着重于改善患儿的认知、学习、记忆、注意力、自我控制能力、抄写技巧和社交行为。

ref:刘巧云、候梅主编《康复治疗师临床工作指南儿童语言康复治疗技术》人民卫生出版社2019.10

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杭州市江干区星宁孤独症儿童康复中心
机构简称:江干区星宁孤独症儿童康复中心
成立时间:2018年06月01日
区     域 :浙江杭州市
单位性质:民办康复机构
优势课程:社交训练 | 认知理解 | 沟通理解 | 感觉统合 | 言语训练
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何彦霖
何彦霖
人物性质:机构特教
所属单位:浙江融爱学园康养有限公司
人物特长:机构特教
区     域 :浙江绍兴市
单位性质:民办康复机构| 连锁康复机构
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