自闭症孩子的认知与正常孩子的认知会有所不同，甚至会与我们普通的认知产生巨大的偏差，那么，如何通过有效的康复训练，让
自闭症儿童的认知重构，建立正确的认知呢？
认知行为疗法中的认知重构可以帮助自闭症患者纠正焦虑、愤怒和缺乏自信的想法。治疗师利用推理和逻辑帮助患者改变想法、情绪和行为。认知行为疗法利用自闭症患者在逻辑和智力上的独特优势，鼓励他们更加自信和乐观。
在认知重构的第一阶段，需要确定针对特定想法或信念的证据，充分了解自闭症患者。由于心理理论能力有缺陷或发育迟缓，自闭症患者容易对环境和他人意图做出错误的猜测，也容易根据字面意思断章取义，或者以极端方式解读事件。
比如学校里有个孩子对自闭症孩子很生气，然后生气地说:如果你明天来学校，我就杀了你。这个自闭症孩子只是字面上理解这句话，所以很担心自己会被杀。另一个错误解读他人感受和意图的例子与爱情有关:一个5岁的自闭症女孩焦虑地从学校回家，开始打包行李，坚持让妈妈当晚带她出城。最后我妈终于发现，她离家的原因是一个同龄的男生对她说:我明天要和你结婚。
认知重构最必要、最有效的步骤是挑战一些关于自闭症患者事实和逻辑的信念，提供一些可以了解他人真实意图的信息，说明一个特殊事件在统计意义上风险不大，不会危及生命安全。我们都可能有错误的概念认知，但自闭症患者缺乏建立观点、寻求澄清或考虑不同解释或反应的能力。
在自闭症认知行为疗法中，我们使用你在开玩笑或我不明白你刚才说的话等问题或意见，鼓励他们更灵活地思考，澄清一些过去的片面认识。这种表达也可以在可能误读他人意图的时候使用，比如先问你是认真的吗？或者你是故意这样做的吗？或者在做出不适当的反应后，用我很抱歉冒犯你或哦，亲爱的，我该怎么办？等等来挽救局面。
认知重构的另一个环节是增加对某种情况的积极反应，但面对容易引起焦虑或愤怒的情况，自闭症儿童和成年人通常只能做出很少的反应。治疗师可以和孩子一起列一个清单，列出适当和不适当的反应以及每种反应可能产生的后果，然后将不同的选择面向流程图，帮助孩子最终确定对所有当事人最适当的反应。
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