三种观点：如何选择自闭症机构

下面是邹小兵教授对评判一家好机构的观点（节选）：
文/邹小兵
链接：邹小兵：8个真实案例教您开展儿童自闭症个体化干预-自闭症家园网
PART 3好的机构
儿童自闭症个体化干预
在选择机构上，无论是医院的机构还是民间机构，我们家长都要好好考察。
什么样的机构才是一家“好的机构”呢？
● 坚持循证科学干预、个性化干预、快乐干预
● 懂得社交情绪行为领域是干预核心，注重全面发展
● 组织计划强，注重生活中随时机动干预
● 熟练运用行为疗法，强调自然结果强化和温和惩罚技术
● 愿意教会家长家庭干预、关怀孩子的同时也关怀家长
明明知道家长经济困难，还拼命推销课程或疗法的，不靠谱。
● 不过分强调感觉统合和口肌训练
感觉统合只是孩子诸多活动之一。大多数自闭症孩子不需要做口肌训练，只有少数存在构音障碍的孩子需要做。
● 不推荐神奇的药物（中药补气、西药补脑、排毒补营养）、器械（磁刺激、针灸）、新奇（粪菌移植、干细胞、祖传）疗法
我这句话会得罪很多人，但的确现阶段这些疗法是没有科学证据的。很多家长只给孩子做这些疗法，孩子很痛苦，情况会越来越严重。

下面转载郭延庆教授的一篇文章对一家好的自闭症机构的评判：
文/郭延庆
文章链接：【郭延庆谈康复机构】怎样才算一个好机构？-自闭症家园网
一个好的机构，首先要保证大多数在训练的孩子在较短的时间（三个月到半年）获得较大的实实在在的进步。这些进步，客观上体现为服务对象相对于基线时评估数据（通常是VB-MAPP或其他评估值）的提高和改善。主观上表现为孩子在日常生活中对周围人、事、物的关注有明显地提升，可以和周围人有更多可分享、可共享的关注了。超过50%的孩子获得了这样的改善和提升，就算大多数了。但是，50%、70%和90%又是有些许差别的。
一个好机构，应该尽力地扩大它所服务的对象获得这样改善的基数。这是毋庸置疑的。也是大多数机构所追求的。但在我看来，这还不够好。一个更好的机构，我认为，它应该更加重视在它服务对象里属于少数的那一部分服务对象。也就是经过一段时间的干预，对象获得的进步有限或者不如预期，甚至没有获得进步。
这些处于机构大多数之外的少数或者个别，无疑是具有一定的挑战的。唯有把这些挑战的因素（主要是两大类：机构管理和机构专业服务能力的；孩子自身和家庭因素的）弄明白，这些孩子才有可能获得进步。
如果一个机构能够让它所服务的对象在一个相对较短的服务周期（三个月到半年）有70%-80%的对象获得较满意或者符合预期的进步。那么，这个机构已经很优秀了。它很容易躺在这个让大多数服务对象满意的成绩单上自我陶醉或者满足。发现自身管理和专业问题的能力、动机和机会都会削弱。久而久之，它甚至保不住原有的成绩。
因此，一个更好的机构，无论是从它自身管理还是从专业发展的角度，都应该高度关注那服务对象中的少数群体（即没有获得进步或者仅获得有限进步的群体）。把这些群体中，之所以获得有限或者没有进步的挑战性因素中，可以归之于机构管理和专业能力不够的地方，通过个案的复习、总结、更加强的督导、更广泛而深入地讨论和学习（集思广益）、更密切结合和纳入家长的力量和智慧，去发现和提升，从而使这少数的群体又有部分获得满意的进步。那么，在这个过程中，孩子所获得的进步和提升，固然是可喜可贺的；但相对于通过这个孩子发现机构管理和专业服务上的问题并使机构获得整体提升和改进而言，后者更是机构之福分。
这样双赢的局面，却并不是没有代价的。这个代价就是，对于这些少数个体而言，他们可能需要机构更多精力的管理，更多督导的时间，以及团队更多的卷入。也就是说，算单个训练成本，同样的收费，相对于那些大多数获得进步的孩子而言，这些少数个体似乎不划算。因此，太计较眼前成本收益的机构，可能会有意无意地忽视这个群体而拥抱和宣传那个大多数的群体。但是，如果它太计较眼前的成本收益，或者它的资本体量使它不得不计较眼前的成本收益的话，那么，上文我所提到的，通过这样一个个案（或者少数个案）而收获的，机构在管理和专业服务上问题的发现和改进这个长远的收益也就不会获得。而从长远收益的角度，获得这些长远收益的机构反而更容易更好地生存和发展。我想，资本对训练市场的介入，如果从这个角度上考量的话，它的正面作用要远大于负面作用。
对于少数群体或个案的看似不计成本的投入，实际上是给机构自身的一个健康体检和潜力探底。通过对自身管理能力和专业服务能力的极限挖潜，如果服务的对象还是没有能够获得满意的或如预期应该的进步，那么，我们才可以把这个挑战归结于孩子自身，即使到这个时候，我们服务于这个个体的团队，不得不向家长说抱歉的时候，应该是能够获得家长的谅解，而家长也是应该能够和机构一起，调整其后续的预期目标的。


作者：名字只是个符号
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来源：知乎
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如果你在一线城市，选择空间比较大，好的机构也多，二线城市的资源相对滞后，如果在当地干预，建议家长从以下角度去考虑：
1、治疗对孩子没有潜在的伤害
不要相信任何有外部伤害的方法，我不举例子了，以免帮他们做广告。
2、有完善的教学体系和教师培训体系
专业的机构都有自己的教学理念以及完善的体系，这样能保障孩子的目标清晰，阶段任务也明确。
而教师培训体系，保障了康复教师的稳定性和一致性，也就能一定程度保障了孩子的进步。
3、选择的康复机构最好是针对自闭症的
有些机构设置如同培智学校，什么样的孩子都有，但每种障碍的孩子他们的需求和特征是不同的，针对自闭症康复的机构，他的教学更垂直，更适应自闭症的孩子，相对的会节约孩子的时间成本。要知道，越小的时候干预效果越好，孩子的时间是耽误不起的。
4、干预前要有科学系统的评估
评估的重要性，已经越来越被认可，现在不做评估就盲目开始干预的机构越来越少，但你在选择的时候，还是要问一下，还要知道他们用的是什么评估工具，现在最多的是VB-MAPP评估，也有用PEP的，如果他们告诉你评估师是很厉害的老师，但说不清楚是什么评估工具，奉劝你不要上当了，再丰富的经验，都比不上科学系统的评估工具。评估师现在也有专门的培训，一定要擦亮眼睛做选择。
5、选择有训练数据记录支持的机构
据我了解过的专业机构，基本都有专业的数据记录，这样孩子的进步也好、行为问题也好，清晰明确，比较客观，让家长也能清清楚楚知道为什么这么教，教什么。
6、使用经过科学证据证明有效的方法
这个每年或每几年，都有研究机构在不断更新，但现在公认最有效的方法，还是基于ABA理论的干预方法，家长在选择机构的时候，也一定要清楚这个机构使用的是什么样的干预方法。