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自闭症孩子社交困难、语言迟缓,是什么阻碍了他们进步?

来   源:恩启北京海淀中心
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摘   要:社会交往障碍社会交往障碍是自闭症的核心障碍,是一个孩子之所以被诊断为自闭症的主要依据!自闭症孩子兴趣较少,感兴趣的事物常与众不同,还会对某些物体全神贯注。语言发育迟缓或异常尽管语言障碍已经不再作为自闭症诊断的标准了,但沟通和语言能力贫乏依然是自闭症的特征之一。
关键词:自闭症,刺激反应,模仿,语言障碍,重复刻板行为,刻板行为,发育迟缓,社交障碍,社会交往,自闭症孩子,自闭症患者,自闭症诊断,自闭症谱系,自闭症谱系障碍,语言发育,语言发育迟缓

自闭症在2岁时就可以被检测出来,但美国自闭患儿平均得到诊断的年龄是4岁零8个月。”美国疾病控制和预防中心曾发布过这样一组数据。

确实,如果只观察自闭症孩子的外表,你会发现他们与正常人几乎无异,处于人群中,并不容易被发现,所以家长或医生往往无法通过容貌去辨认。

但遗憾的是,这些孩子之所以被诊断为自闭症,就是因为他们存在一些有别于常人的症状。而恰恰就是这些,会阻碍他们的进步,会让他们与普通孩子的差距越来越大。

1.社会交往障碍

社会交往障碍是自闭症的核心障碍,是一个孩子之所以被诊断为自闭症的主要依据!然而,很多家长对正常孩子社会交往能力的发展并不是很了解,很容易忽视孩子的社交缺陷。

社会交往障碍在不同年龄有不同的而表现,并且不同孩子的程度和表现也是不一样的。自闭症的程度有轻重之分,社交障碍的表现也各不相同。大致包括:

★目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种非语言交流方面存在显着缺损。

★缺乏学习认识自己与他人的关系以及基本的社交应对能力,不能建立适合其年龄发展水平的的伙伴关系。

★缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现,例如不会向他人展示、分享或指向感兴趣的物品。

★难以体会他人情绪或感受,缺少回报式的社交反应,不会以一般人的方法表达自己的情感。

综合看来,自闭症孩子因为社交障碍,使其不能在自然情境中关注、模仿他人进行学习。而模仿作为学习和发展的基础,没有模仿,孩子各个方面的学习都会遇到困难,并且落后于同龄孩子。

2.刻板行为和异常兴趣

自闭症孩子另一个较为明显的症状为刻板的行为及异常的兴趣。

重复刻板行为指自闭症孩子会表现出的一再重复的某些特定行为,而且这些行为基本不具备社会意义,例如拍手、晃动身体、手部和手指的动作等。

他们常坚持用同一种方式做事,僵化地遵守特定的惯例或仪式,拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规律或环境发生改变,他们会烦躁不安。

自闭症孩子兴趣较少,感兴趣的事物常与众不同,还会对某些物体全神贯注。例如会迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。

而恰恰因为此,自闭症孩子不能从日常活动中获得强化,需要额外的强化才会有动力去学习新知识。

3.语言发育迟缓或异常

尽管语言障碍已经不再作为自闭症诊断的标准了,但沟通和语言能力贫乏依然是自闭症的特征之一。

在自闭症孩子早期诊断中,有超过一半的父母是因为孩子不会说话,才选择带孩子去看医生或寻求帮助。由此可见,语言障碍是很多自闭症孩子首要面对的困难。

自闭症孩子的语言能力各不相同,约有50%的孩子没有沟通性的语言,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退。

还有一部分孩子具备语言能力甚至语言过多,但是语言缺乏交流性质,表现为无意义语言、重复刻板语言、或是自言自语,语言内容单调,有些语言内容奇怪难以理解,模仿言语和“鹦鹉语言”很常见,不能正确运用“你我他”等人称代词。

4.感知觉异常

自闭症群体普遍存在异常感觉反应的症状。据研究表明,自闭症谱系障碍患者中,大约45%-95%的个体存在异常感觉反应症状,学龄前自闭症幼儿中则有69%-90%的个体存在异常感觉反应症状。

自闭症孩子普遍在视觉、听觉、痛觉、触压觉、温度觉、味觉、嗅觉、前庭觉、本体觉、皮层觉、通感方面的发展存在一定的发展障碍,同时也会呈现出不同的表现形式。

据多年研究表示,自闭症孩子在感知觉方面存在的问题,主要表现为对感觉刺激反应过度、反应不足以及奇特的感知觉获取方式(感觉寻求)三大类。

★反应过度:指个体对感觉刺激夸大、快速或延长反应。对自闭症孩子而言,经常表现为感觉敏感或感觉防御。例如,有的孩子对灯光产生厌恶反应,回避他人拥抱或通过捂耳朵来减少声音刺激。

★反应不足:指个体对感觉输入信息的无意识或反应速度很慢。例如,有的孩子会表现出对新异刺激缺少反应,痛觉阈限提升等。

★感觉寻求:指对某种感觉体验存在强烈的、持续的渴求或兴趣。例如,一些孩子会对某种旋转或彩色的物体着迷,或者长时间注视着闪烁的灯光或特定的物体。

5.异常的思维方式

不能理解事物的含义,过分关注细节而忽视整体,注意力分散,思维具体化,不善理解抽象知识,不会自动泛化所学的知识、组织和安排自己的活动存在困难等,都属于自闭症孩子存在的典型思维方式。

我们也不难看出,自闭症人士的思维方式和我们存在极大的不同,而这些不同也给他们的学习和生活带来了很大的困扰。

6.智力问题

在2020年CDC发布的关于自闭症的报告数据中显示:31%的自闭症孩子有智力障碍,即智商指数在70分以下,25%处于临界范围(71分至85分之间),44%在85分以上。

对于这种情况,专业人员的认识已经逐渐统一,即自闭症和智障是完全可以同时存在的,诊断自闭症并不一定要排斥智障的诊断,诊断为智障的患儿也可以同时合并自闭症。

但是,自闭症孩子的智力水平并不是固定不变的,有研究表明,通过科学干预后,可以显著提升自闭症孩子的智力水平,症状也会转轻,长大后也可以拥有独立生活的能力。

7.共患病

此外,很多自闭症患者还会存在或伴随有一些不能用自闭症解释的症状,所以就把这些症状作为自闭症的共病。

据了解,超过70%的自闭症患者会有不同类别和程度的其他病症(共病)。

自闭症常见共病有:

★结构性语言障碍(即不能使用恰当的语法理解和构建句子)

★精神障碍

★感知觉异常

★胃肠道问题

★注意力障碍|多动障碍

★智力障碍

★免疫失衡

★焦虑抑郁

★特定学习困难(识字和识数)

★癫痫

★睡眠问题

★便秘

……

这些病症对自闭症患者的生活质量、康复效果以及预后等都会造成不良影响。

有一位自闭症孩子的家长曾说过:“我们不能要求盲人睁眼看这个世界,也不能要求聋人听见别人的声音,如果我们这样去要求他,这可能是合理的吗?而我们的孩子其实跟他们是一样的,孩子的障碍不可能改变,我们只能接受,让他跟障碍和平共处。”

自闭症是人类所有状态中最神秘、极易造成误解却又极具潜力的。所以,面对自闭症孩子,家长要以积极的态度对待孩子,社会应该对他们多一点包容和接纳,你会发现“世界因为不同而美好”。

参考资料:

1.DSM-V手册

2.ICD-11

3.LisaJoRudy:SignsandSymptomsofAutism

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来源机构专栏sign up

北京正在关怀科技有限公司
机构简称:恩启北京海淀中心
成立时间:2014年07月18日
区     域 :北京海淀区
单位性质:民办康复机构 | 连锁康复机构
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吴德
吴德
人物性质:诊治医生
所属单位:安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复中心
人物特长:诊治医生
区     域 :安徽合肥市
单位性质:脑瘫智障机构| 公办康复机构| 公办诊疗医院
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