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孤独症谱系障碍的诊断
目前,对孤独症谱系障碍的诊断,依据美国的《精神障碍诊断与统计手册》(第五版,DSM-5)的标准实施。DSM-5增加了疾病严重程度的标注,根据社交和受限的重复行为分为3种严重程度,由低到高分别是需要支持、需要多的支持和需要非常多的支持。该书提出,孤独症谱系障碍患儿的发病时间多出现在3岁前,并且首次将社会交往障碍与交流障碍的概念统一称为社会交流障碍。语言障碍仅作为疾病程度评估的参考;感知觉异常和特别痴迷某些感觉刺激,被列入刻板行为类别中。这一诊断依据的提出,为孤独症谱系障碍的早期发现提供了可能,也使早期干预治疗变成现实。2017年,中国《孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识》,阐述了5种行为标记,并将其作为孤独症谱系障碍的早期识别行为,即“五不”:不(少)看,不(少)应,不(少)指,不(少)语,不当。这些行为大部分在12个月以后可以明显观察,能够帮助进行筛查的医生早期识别患儿。诊断的目的是确定病症存在,评估严重性、功能水平,确认是否存在并发症。
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