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如何在自闭症康复训练中进行关键反应训练(PRT)?

来   源:星星桥南昌中心
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摘   要:(2)PRT如何减少破坏性行为?(2)PRT如何减少破坏性行为?1)PRT中的动机关键领域教学策略包,可以有效减少具有逃避或拒绝任务功能的破坏性行为。2)PRT中教授的自我发起的关键技能中的“看”、“帮帮我”和其他提问技能,使儿童可以学会用正确的方式主动发起获得关注或得到某个东西,用正确行为替代破坏性行为。
关键词:孤独症,自闭症,强化物,关键反应训练,认知,PRT,孤独症儿童,社会交往,自闭症儿童


关键反应训练是一种非常优秀的自闭症康复训练方法,那么如何进行关键反应训练呢?

1、如何对动机关键领域进行教学?
(1)为什么动机是关键领域?动机对每件事情都很重要,动机对自闭症也至关重要。在婴儿期,自闭症本身可能就是一个相对较小的问题。正式因为缺乏动机,自闭症儿童无法参与正常的发展所涉及的每一个领域,问题才会变得无处不在了。提升目标动机后,可以提升儿童学习的兴趣、热情和幸福感,同时也能降低破坏行为。因此,PRT把动机作为关键领域之一。
(2)如何提升儿童的学习动力?
策略1:儿童选择。使用儿童喜爱或选择的材料、话题和玩具,并在互动中跟随孩子的引领。
策略2:分散安排习得性任务和保持性任务。在血多已经习得的任务中分散、随机安排儿童还未习得的新技能。在面对比较困难的习得性任务,多次体验失败之后,做出放弃的反应是非常容易的(即出现习得性无助)。 如果通过将习得性任务分散安排在已习得任务之中,儿童会做的更好、效率更高。
策略3:任务变化。在互动时变化刺激物和强化物。可以理解为实现同一个教学目标,尝试通过不同的教学活动方式或内容来实现目标。保持任务的变化,可以保持儿童的兴趣。
策略4:自然强化。使用与任务直接且功能性相关的强化物。使用自然强化物,儿童比以前更有动力、更多参与、并能更好地做出反应。无论什么活动,只要你愿意思考,总有机会使用自然奖励。
策略5:强化尝试。强化清晰明确、有目标指向的合理尝试。无论儿童做的是否正确,他们都需要得到与付出尝试努力相应的奖励,可以显著提高儿童动机。
综合将动力策略包应用到干预中,能减少破坏性行为,提高儿童兴趣和幸福感,提高学习速度。
(3)习得性无助概念:如果结果不是依据情况而定的,人们会停止尝试。这种情况既会发生在不依情况而定的惩罚中,也能发生在不依据情况而定的奖励中。比如:生活中如果成人包办代替孩子太多,以至于孩子没有必要尝试,那么他们可能就会停止尝试。反而是勤奋的成人阻碍的孩子学习成长的机会。避免习得性无助的方法:让孩子做出回应,让孩子有动力。

2、PRT是如何减少破坏性行为的?
(1)破坏性行为的一般功能有哪些?破坏性行为的一般功能分为四种:    用于拒绝任务;用于逃避任务;用于获得关注;用于得到想要的东西;还有一类是自我刺激。
(2)PRT如何减少破坏性行为?1)PRT中的动机关键领域教学策略包,可以有效减少具有逃避或拒绝任务功能的破坏性行为。具有逃避或拒绝功能的破坏性行为,他们一般试图逃避或拒绝复杂的社会性交往任务、复杂的学习任务等。而运用PRT关键反应训练使孩子有了动机,从而更积极参与社会交往、学习任务等,他们将不会做出破坏性行为以逃避或拒绝任务。同时也会有动机表现出良好的行为,以使有动机的活动不会结束。2)PRT中教授的自我发起的关键技能中的“看”、“帮帮我”和其他提问技能,使儿童可以学会用正确的方式主动发起获得关注或得到某个东西,用正确行为替代破坏性行为。

3、如何教授自我发起中的关键技能?
(1)为什么自我发起是关键领域?自我发起包含:主动发起问题(那是什么、谁的、在哪里、在发生什么等)、帮帮我(请求帮助)、看(寻求关注)。每个自我发起技能除了本身的目标以外,它们的附加效果包括:增强沟通技能、增强社会化、支持手机信息、减少破坏性行为、提升远期干预效果。
(2)如何教授自我发起的关键技能?通过对干预长期效果案例的追踪,以及对效果差异的分析、假设及科学验证,最终证明:自我发起是导致长期效果差异的关键因素。

PRT中自我发起的关键技能有几个:    那是什么(获得信息,增加词汇量和表达型词汇);它在哪里?(掌握广泛使用的介词);它是谁的?(发展使用代词的能力,包括:你的和我的);在发生什么?(增加动词的多样性);看!(自发寻求关注)帮帮我!(自发寻求帮助)

4、如何使家庭参与最大化?
(1)家长参与训练有哪些效果?PRT中认为家长参与干预是能够成功的关键因素。研究表明,家长参与可以带来如下双向结果:    增加家庭互动改善孩子表现改善家长和儿童情绪并增加幸福感促进与儿童互动的相关人员(比如教师 治疗师等)训练减轻家长压力减少低效或无效的沟通
(2)家长如何参与到训练中?
1)目标行为
    家长参与确定干预的目标行为的过程;家长关注目标行为的实现程度以及每一个行为的具体干预步骤;家长关注儿童优势;
2)实施干预
    家长参与干预设计;一边描述一边实施干预步骤;
3)给予反馈
    提供与家庭价值观念、生活常规和实际需要一致的反馈;反馈包括积极方面的反馈以及需要进一步提高方面的反馈。

5、家长的压力来源以如何减轻家长的压力?
家长在PRT关键反应训练中起到了关键作用,因此关注家长的状态、减轻家长压力是非常重要的。
1)家长的压力来源有哪些?    孩子的生活依赖性和行为管理;认知障碍;家庭发展的机会限制;长期生命养护的需要。
2)如何减轻家长的压力?    列出使自己放松的活动清单;比如写日记、与孩子暂时分开一段时间、找一些能提供帮助和支持的人陪伴在孩子身边等。让教师或治疗师帮忙处理孩子的挑战行为;将训练纳入日常生活中;在身边寻找支持的朋友;关注孩子的优势而非缺陷。

6、为什么在自然环境中训练如何重要?如果ASD儿童持续生活在被隔离的教育环境中,她将与正常儿童的差距越来越大。不论有无可能,教育应当在自然环境汇总进行。ASD儿童可以像正常儿童一样参加普通班级、课后活动、以及班级与家庭的郊游等。1)研究表明,儿童的行为在自然情景中进步最快,同时自然情景中进行的干预也使得家庭互动有同样的效果。2)自然情景可以是儿童通过观察性学习正常儿童良好示范。观察性学习是指通过对正常发展儿童的观察,孤独症儿童可以习得恰当行为。3)自然情景下干预有助于泛化。在自然情景中可以将儿童习得的行为运用到其他环境中,其他行为中,与其他人交往时,在一个持续的时间段中,更好地促进泛化。4)自然情景中的人与人之间的沟通对孤独症儿童非常有益处。研究综合显示,孤独症儿童在自然情景中的训练和评估最有效,并且可以从与正常发展儿童的互动中受益。

7、PRT中如何有效收集数据?
1)收集数据的重要性?
进展:通过数据监控学生的进度,以防止程序错误,走了弯路,耽误了时间。
习得:通过数据监控孩子是否达到了要求的目标。
泛化:通过数据评估孩子使用新学习行为的频率和在什么环境中使用。
2)如何有效收集数据?
第1步:认真判定、定义一个预定的目标。要保证设定的目标是符合SMART原则的,具体的、清晰的、可观察、可测量、被所有观察则都认可的目标,能通过“陌生人测试”的(“陌生人测试”:就算一个根本不了解他们或者不知道他们优势和劣势的陌生人,也能够判断目标行为是否出现。)
第2步:找出最合适的方法测量你所判定的目标。根据预定的目标选择合适的测量方法。

第3步:测量和收集基线期的数据。在干预开始之前,收集孩子目前情况的数据非常关键。一方面:可以判断干预是否发生了作用,若没有发生作用,尽快调整干预;另一方面:这样你不必为自行好转的行为浪费时间。
第4步:测量和收集干预期的数据。按照选定的测量方法在干预过程中收集数据,并不断分析和调整干预计划,以便沿着正确的发现达成干预目标。
第5步:收集泛化期和保持期的数据。测量干预效果是否在非干预的其他环境中泛化。测量干预效果是否长期保持。


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南昌星桥健康咨询有限公司
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成立时间:2020年08月03日
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胡晓毅
胡晓毅
人物性质:科研专家
所属单位:北京师范大学特殊教育研究所
人物特长:科研专家
区     域 :北京海淀区
单位性质:脑瘫智障机构| 科研学术机构| 行业服务机构
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