自闭症关键反应训练的三个案例
案例一：
概述与评估
鑫鑫,男,4岁,对日常礼貌问句、常用动词有一定的理解和运用能力,明白“等一会”“今后”“明天”这些词是将要发生的事情,对恐龙的知识感兴趣,可复述多个恐龙战斗的场景。主动词句少。
人际交往阶段目标
主动运用动词的时态。
过程
把鑫鑫喜欢的恐龙玩具准备好,治疗师根据对他的了解构建一个恐龙间争斗的场面(最好有声音、场景等,尽量生动),然后把他最喜欢的霸王恐龙打倒在地,并引导鼓励他说“刚才发生了什么”,接着治疗师回答霸王龙刚被打倒了”,然后治疗师要疼爱地帮霸王恐龙站起来并继续加入战斗,最后出现鑫鑫喜欢看到的霸王龙战胜了其他恐龙的场景。
解析
这个例子是关键反应训练里自我发起的例子之一,这里的自我发起是“刚才发生了什么”的问句,这个问句的设计也是在评估了孩子的能力和动机后设计的,这样的问句可以有多个回答内容,孩子可以从同一个问句发生在不同的游戏中获取多个技能。孩子说出问句后,给予了自然强化(让孩子看到治疗师帮助霸王龙站起来并继续加入战斗,最后霸王龙战胜了其他恐龙),这种基于动机基础上的自我发起除了可以获得相关的知识外,还可以增强孩子的主动交流意识。在实际的训练中我们可以根据想让孩子学会的知识点和孩子的认知能力来设计问句,如“怎么了”“谁正在唱歌”“谁正在哭”“谁正在跑”等等。问句中的“怎么了”“正在”“歌”“跑"及“谁”这些词应该都是孩子喜欢的行为和理解的词语,只有这样孩子才能把问句和答句真正地联系在一起,从而明白其中的内在逻辑关系,以便于以后运用这些词语时能举一反三,运用恰当。
案例二：
概述与评估
彬彬,男,4岁,日常生活需求的问句可以正确回答,玩耍时与别人分享意识差,只顾自己玩,平日喜欢滚动的物品,当遇到喜欢的东西时有欢快的形体和表情表现,但并不有意地示与他人,被表扬时有高兴的情绪表现。喜欢滚动的玩具。
人际交往阶段目标
自发地寻求他人的注意。
过程
根据彬彬的兴趣让他玩把球推滚到洞里的游戏,玩耍时在彬彬准备把球推滚到洞里之前,先诱导鼓励彬彬对着同伴说“看”,然后安排同伴立刻展示出赞扬的语言和行为表现,随后当彬彬准备把球推滚到洞内时同伴突然挡着洞口,目的是诱导彬彬寻求同伴帮助。当彬彬表情不高兴看同伴时,同伴打开洞口的阻挡物,让彬彬完成滚球入洞。
解析
这个例子是关键反应训练里自我发起的例子之一,这里的自我发起是“看”的句子和用看来寻求帮助。这个设计也是在评估孩子的能力和动机后设计的,这样的句子可以有多个回答方式,孩子可以从同一个句子发生在不同的游戏和回答方式中获取多个技能。孩子说出句子或给予应答后应给予自然强化(让孩子感知到别人的赞许,同时移开挡洞口的物品),这种基于动机基础上的自我发起除了可以获得相关的知识外,还可以增强孩子的主动交流意识。在实际的训练中我们可以根据想让孩子学会的知识点和孩子的认知能力来设计句子,如“瞧”“注意听"等。句子中的这些词应该都是孩子喜欢的行为并理解的词语,只有这样孩子才能把问句和答句真正地联系在一起,从而明白其中的内在逻辑关系,以便于以后运用这些词语时能举一反三,运用恰当。
案例三：
概述与评估
波波,男,4岁,日常生活需求的问句可正确回答,玩耍时与别人分享意识差,需要别人帮助时会将曾经多次听过的别人在相关场合说有关帮助的话自语出来,如“要帮忙吗"。很喜欢画画,特别是画各种瓶子。
人际交往阶段目标
自发寻求帮助的能力。
过程
因波波喜欢画画,所以治疗过程设计是把画笔和纸放到桌子上,并把笔拧得很紧,波波打不开。当波波努力后无法打开笔时,引导鼓励他对着治疗师说“帮帮我”,然后治疗师尽快回答“好的”,并即刻帮助他拧开画笔,把笔递给他,让他尽情地画自己喜欢的瓶子。
解析
这个例子是关键反应训练里自我发起的例子之一,这里的自我发起是“帮帮我”的问句,这个问句的设计也是在评估孩子的能力和动机后设计的,这样的问句可以有多个赞许回答方式,孩子可以从同一个问句发生在不同的游戏和回答方式中获取多个技能。孩子说出问句后给予了自然强化(即刻帮助孩子拧开画笔,把笔递给孩子,让孩子尽情地画自己喜欢的瓶子),这种基于动机基础上的自我发起除了可以获得相关的知识外,还可以增强孩子的主动交流意识。在实际的训练中我们可以根据想让孩子学会的知识点和孩子的认知能力来设计问句,如帮我打开”帮我上去”等。问句中的这些词应该都是孩子喜欢的行为并理解的词语,只有这样孩子才能把问句和答句真正地联系在一起,从而明白其中的内在逻辑关系,以便于以后运用这些词语时能举一反三运用恰当。
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