“对声音或视觉刺激无反应”；
“对人脸、声音没反应，不能追视移动物体”；
“不会用手指物品”；
“三岁，不会用简单句交流”
……
从以上这些症状，能否判断出是自闭症还是发育迟缓？
的确，自闭症和发育迟缓在某些外在表征上有些相似之处，导致家长很难判断。
甚至，在80年代的美国，“医疗机构一度认为自闭症和发育迟缓几乎密不可分，多达69%的自闭症诊断者也被诊断为智力低下（智力发育迟缓）。”
但二者在诊断治疗和康复训练方法上有一定差别，如果不加以区分，对孩子来说，无疑会产生不良的后果。
发育迟缓or自闭症？
发育迟缓是一个孩子的发育没有跟上同龄儿童的发展水平，它不是一个独立的诊断，各种发育障碍的早期表现都是发育迟缓，比如自闭症、多动症、唐氏综合征的孩子都会有发育迟缓。
自闭症是一个非常明确的诊断，但由于谱系障碍，涵盖的能力范围比较广，有的自闭症儿童在认知、动作等领域并没有明显的迟缓，只在社交沟通和社交互动上有障碍；
但也有自闭症儿童由于程度较重，除了社交障碍外，其他领域的发展也受到影响。
何为发育迟缓？
从医学角度来说，发育迟缓不能一概而论，分为生长发育迟缓、全面发育迟缓。
生长发育迟缓主要指身高、体重发育落后（体格上），生长发育速度放慢，不涉及智力、语言、动作等的发育障碍。
全面发育迟缓指的是儿童在粗大或精细运动、语言或言语、认知、社会或个人、日常活动能力等发育领域中存在2个或2个以上的明显落后。
目前临床上诊断的发育迟缓，包括语言发育迟缓、智力发育迟缓、运动技能发育迟缓、社交技能发育迟缓、视力发育迟缓、心理发育迟缓等。
导致发育迟缓的原因可能有以下几种：
◎遗传因素，家族中存在此类患者；
◎母亲孕期患妊娠糖尿病、高血压、服用药物、饮酒等；
◎胎儿宫内感染、缺氧等；
◎婴幼儿期中枢神经系统外伤、感染等。
自闭症和发育迟缓的关系
自闭症是一种广泛性的发育迟缓（社交发育迟缓），伴随社交情感方面的核心障碍。
根据DSM-5的诊断标准，自闭症主要有以下三个方面的表现：社交沟通和互动障碍、强烈狭隘的兴趣、重复及刻板的行为。
为了更好地说明自闭症和发育迟缓纠缠不清的关系，我们从以下几个类型的发育迟缓与自闭症进行对比厘清。
01
ASD与语言发育迟缓
如果儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平，就有可能是语言发育迟缓。
此前语言迟缓也属于自闭症核心障碍之一，近年已在DSM-5标准中被删除，因为有一些自闭症孩子在单纯语言方面并没有障碍。
也就是说，这部分自闭症孩子不存在语言问题，只是不懂如何利用语言进行社交，所以核心还是社交问题。
但如果是严重自闭症人士，可能也存在语言障碍。
02
ASD与智力发育迟缓
如果儿童智力水平明显低于实际年龄该达到的水平，并且导致社会适应困难，则有可能是智力发育迟缓。
经典性自闭症人士一般只存在社交障碍，而在智力方面通常没有明显的落后。但是重度自闭症人士，也许也伴有智力障碍。
03
ASD与运动发育迟缓
如果儿童出现明显的粗大动作和精细动作滞迟的现象，则有可能是运动发育迟缓。
对于自闭症来说，运动发育情况并不是核心诊断标准，因为的确存在这样的情况，有些自闭症孩子动作不协调，但另一些却动作灵活。
04
ASD与社交发育迟缓
如果儿童出现明显的日常沟通问题时，则有可能是社交技能发育迟缓，也有可能是自闭症。
同时，自闭症可能导致儿童交流困难、语言障碍。
总而言之，如果孩子的发育发展暂时落后于同龄人，不要太过担心，毕竟，孩子的发展本身就存在个体差异性。
但是长期的落后于同龄人且差距较大，就有可能存在潜在问题，需要及时到医院进行科学诊断。
最后引用儿童临床心理学家奥黛丽·瑟姆(AudreyThurm)的一句话，来说明正确区分发育迟缓和自闭症的重要性，只有科学诊断才能进行正确的治疗。
“我们必须弄清楚谁只有自闭症，谁只有智力障碍（发育迟缓），更重要的是，谁同时患有智力障碍（发育迟缓）和自闭症。”“这意味着数以百万计的人可以通过准确区分得到更好的服务，将他们归入正确的群体并为他们提供正确的服务。”
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