很多家长都会疑惑，什么样的孩子才叫自闭症儿呢？这也是很多家长常常会问的问题：“我的孩子跟很多智力正常的孩子一样啊，甚至他也很像多动症，那他是有自闭症吗？”
儿童自闭症起病年龄大多在2-3岁，婴儿自闭症通常在出生后第一年表现出来，不会晚于3岁发病。自闭症皆为先天性，在胚胎发育期就已经出现异常。
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孕检能查出自闭症吗？
孕检，也就是孕期检查，孕检涉及到很多方面，例如孕妈的血糖，血压等等。但遗憾的是，胎儿在母体内的时候，目前医学上还没有手段能够通过产前检查，检测出胎儿是否是自闭症，科学家们也正致力于其研究中。但是我们可以进行一些手段，进行预防和辅助筛查。
在准备怀孕之前，一定要按时按量的服用叶酸，这对于预防胎儿先天性的一些神经疾病的预防是非常有利的。
目前无法确定脑内某些缺陷与自闭症直接相关，因为更多患儿的神经系统影像检查无特殊表现。医疗机构诊断主要依靠精神病学量表（国际通用DSM-Ⅳ和ICD-10量表）评分和临床观察，尚无客观检查方法可用于早期诊断。为了能够能够快速地辨别孤独症，推荐家庭使用克氏行为量表进行筛查。在怀孕期间可以通过唐氏综合症筛查，可以筛查一些神经疾病并发率，预防治疗。
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如何分辨是否为自闭症？
其实孩子的真正病症不容易被家长看到，但家长如果能仔细观察孩子的行为和情绪，通常还是能发现一些问题的。孤独症孩子的行为往往有以下特征：语言障碍、智能障碍、沟通障碍、兴趣狭窄、人际交往障碍以及一些反复而且机械性的固执刻板行为。部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力，但约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞。
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什么时候发现宝宝是自闭症？
案例一
彤彤妈妈（31岁）
大概在我孩子两岁的时候，我发现他眼睛不会看着人，不知道与人交流。但是当时没有多想，觉得孩子比较容易分心，也正常。后来，定期去做二保，拿了很多检查单，和儿子一起去门诊，这时候，医生把门关上了，接下来大概两三个小时，医生就在跟我讲，可能我的孩子是自闭症...
·专家建议·
自闭症宝宝3岁前发现并进行干预
才有可能追赶上正常儿童
若拖延到6岁后，追赶的可能性非常小
案例二
小月爸爸（46岁博士）
两岁吧，孩子突然像变了一个人。两岁之后我们发现，无论我们怎么逗他，他都没有反应。我们这里流行一个观点：贵人话语迟。所以家里人都没怎么在意，粗心了。等到我们去医院检查，医生告诉我们，这是小儿自闭症，智力中等底下...
·专家建议·
因为自闭症宝宝无外貌异常
不容易被识别
宝宝年龄小，症状不明显
爸爸妈妈对自闭症多数很恐惧
采用等待的心理
很可能延误宝宝就诊
案例三
陈陈爸爸（28岁）
其实在孩子很小的时候，就发现他有些不对劲。我老婆说带他去照百天照，去了照相馆就发现，其他小孩很正常。摄影师逗他们，那些孩子们就会跟着笑。但是陈陈完全不会，他整个人不会理摄影师的逗笑。当时没觉得不一样，可能觉得因为孩子小，性格上有一些不一样，就没多管。直到后来有一次，发现他特别喜欢玩便便，那个时候我们就发觉事情比较严重了，才带他去做了一次检查，确诊是自闭症...
·专家建议·
对于自闭症
爸爸妈妈应该按时儿保
时刻关注宝宝发育
及早发现及早干预
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10个月儿童即可辨别是否有自闭症
目前，自闭症儿童的就诊率也呈上升趋势，就诊率由原来的万分之一上升到现在的百分之一。治疗儿童自闭症，及早识别、早期干预特别重要，一般10个月左右大的婴儿就能辨别出是否有自闭症。给予科学的干预后，多数自闭症儿童可以获得不同程度的改善，相当一部分儿童可以拥有独立生活、学习的能力。如果孩子符合以下所列情况，必须要警惕了！
1/目光交流
没有目光交流、回避接触；大于6月龄时不能被逗乐，眼睛很少注视人。
婴儿初到这个世界时，会有强烈的意愿与人进行眼神交流。相较于脸的其他部位，他们更喜欢盯着人的眼睛看。但患有自闭症的婴儿，目光接触从出生六个月时已经开始下降，这种现象会愈来愈严重。当发现孩子总是不看着你的时候，你就需要重视了。
2/语言交流
听力正常，但大于10月龄时对呼唤自己名字无反应；12月龄时对于言语指令无反应，无牙牙学语，无动作手势语言。
如果你跟自闭症孩子说话，会发现他的语言有很奇怪的地方，比如语音频率相对高，而且语调变化很少，语法也有一些问题。他们的非言语沟通也有很多异常的地方，如很少有面部表情。
3/肢体交流
孩子没有期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬，不愿与人贴近，缺少微笑；不观察和模仿他人的简单动作（如摇手再见、摇头、点头等），对于动作模仿不感兴趣等。
4/群体交流
因为自闭的孩子缺乏社交动机和技巧，他总是不合群，一个人在角落里面玩。所以在一群孩子当中，你可能很快就能发现自闭症的孩子。
5/刻板行为
自闭症孩子的动作一般较为刻板。比如重复的手势、绕着圈跑、身体的摇晃，还有一些刻板的言语，如重复说一句话、重复别人的话，或者用他自己的语言重复去说一句话。他们做一件事情一定要按照某一个顺序来做，如果你去打乱这个顺序，他们会非常地不开心。
6/兴趣奇特
自闭症的孩子往往对某些事物非常感兴趣，临床上叫兴趣狭窄。就是说他们的兴趣只局限在一个非常狭小的范围之内。比如：有的人喜欢心算，心算非常好；有的人喜欢记万年历，你问他历史上几月几号是星期几，他很快就能告诉你；还有的是画画方面的天才，比如在6岁时就已经办个人画展了。自闭症孩子还可能会有感官异常，比如他们喜欢去摸表面光滑的东西，喜欢把东西放在鼻子底下去闻等特殊爱好。
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孩子得了自闭症，父母应该怎么办？
对于许多自闭症孩子来说，自闭症将伴随一生，但大量的研究数据表明：大约有9％的自闭症孩子能回归正常生活，将近80%～90%的自闭症孩子通过科学干预后症状会有所改善，而促成这种结果的关键原因之一便是早发现，早诊断和早干预。
一、按时儿保，及早发现，及早干预
如果孩子出现了疑似自闭症的症状，家长最好带孩子到正规的神经科、精神科、心理科，或行为发育科去咨询，并接受相关的检查、诊断。自闭症的诊断与鉴别，医生首先可以从患者已经出现的症状表现来考虑诊断，其次还要做相应的检测才能够得到明确的诊断结果。比较常见的诊断自闭症的方法主要有头部磁共振、脑干听觉诱发电位检查、脑电图检查以及事前评定检测等。
3岁前是自闭症患者的最佳治疗时机！
自闭症的发病原因目前尚不是很明确，可能与遗传因素有关，以及母亲在怀孕期间的受到宫内感染、孕妇免疫系统异常、孕妇生产时胎儿脑损伤等生物学因素也有一定关系；后天的家庭环境因素也有一定的关系，很多家长就是将孩子表现的一些异常问题不当回事，导致延误了最佳的治疗时机。
目前，自闭症还没有有效的药物和物理等其他治疗，主要是靠积极干预进行康复训练，越早发现有自闭症症状越早进行干预越好。对于自闭症儿童在3岁之前能接受治疗是最好的了，此时小孩大脑还没有发育完全，大脑的可塑性比较强，此外，5岁之前也有治疗的机会。
如果父母通过学习相关干预知识，根据自己孩子的症状、缺陷以及兴趣、能力和个性特点设计玩具种类、物件摆放、游戏类型、学习训练内容和活动顺序；在日常生活活动中随时随地开展干预训练；把患儿从早上起床到晚上睡觉的每一个阶段都纳入到干预过程中。最终达到“生活就是干预，干预就是生活”的境界，可以最大程度减少自闭症患儿的“自闭”状态。
二、增进社交是核心
自闭症患儿的核心障碍是社交障碍，因此社会交往的动机和技能是早期干预治疗的核心。
1. 熟悉患儿社会交往的形式。
患儿进行社会交往主要包括眼神注视、表情互动、动作指示、语言等四种形式。在这些活动中，宝爸宝妈务必保证要和孩子处在快乐、面对面、密集、你来我往的互动中。2. 激发患儿进行社会交往的主动性，促进其社交动机。
自闭症幼儿往往社交动机缺乏或不足，因此在日常互动中，宝爸宝妈要注意提高孩子的社交主动性，特别是在两人或两人以上在一起时，尽量创造机会来保证互动的进行。包括在日常生活中渗透“看、指、应、说”这些基本行为训练，包括诸如点头同意、摇头不同意、征求意见、提问、参照、告诉、显示、炫耀，发起对话、维持对话、询问、求助等。3. 根据自闭症障碍的轻重，组织不同级别的社交活动和社交游戏，循序渐进地促进患儿的社会交往。
初级阶段
患儿参与需求的延迟满足、突然出现的声响、意外的停顿等生理性或功能性的社交游戏活动。
中级阶段
患儿参与合作性游戏、轮流性游戏、分享性游戏、竞争和对抗性游戏等功利性社交游戏活动。
高级阶段
在中级阶段的游戏和活动的基础上，患儿参与体验社交互动中的快乐和痛苦、胜利和失败、得意和沮丧、羡慕和妒忌等非功利性社交游戏活动。三、行为训练 “有的放矢”
尽管增进社交是训练核心，但宝爸宝妈同时也要根据孩子的特点，在行为管理、认知、生活自理、运动和语言等方面同时展开训练。特别是针对孩子不同的行为采用正性强化、负性强化、消退、渐隐、惩罚等方法加以干预，这非常重要。
在自闭症患儿的训练过程中，对于患儿的每一个行为（包括良好行为、不良行为、不足行为、过度行为等），都可以通过细致的行为分析（行为的原因、动机和诱因等），对不同行为分别给予对应的奖励（强化）、辅助、提示或温和处罚策略（行为的后果），从而促进他们正常能力的发展，增加良好行为，减少不良行为。须注意的是，在针对不良行为采取惩罚方法时，必须杜绝打骂体罚的方法。
另外，父母要特别珍视患儿偶尔出现的恰当交流行为，例如当幼儿看到母亲从外面回到家里时的莞尔一笑，听到父亲呼唤时的一个回头，不经意间对着奶瓶的食指指向，走到小卖部时的“糖糖”这样一个声音等。对孩子的这些交流行为，宝爸宝妈应该予以高度重视，并做出积极、自然和略带夸张的回应和强化。
四、寓教于乐 有序生活
在对自闭症患儿的干预中，患儿参与的是和正常孩子一样的，在家庭和自然生活环境中的自然养育、生活起居、户外运动、室内游戏等。因此，根据患儿的年龄、发育水平设计开展有组织、有书面计划的活动，制定一定的活动程序和规范是很有必要的。宝爸宝妈如果能有序安排生活，建立每日生活常规，寓教于乐，就会对自闭症患儿有很大的帮助。
比如，家庭成员分工负责，在室内、户外、儿童游乐场和公园、动物园等环境中和患儿一起；设计各类亲子活动，包括物品游戏(搭积木、汽车等)，社交游戏（躲猫猫、挠痒痒、举高高、讲故事等），外出游玩（逛公园等），体育运动（拍球、游泳等）等丰富多彩的亲子活动。需注意的是，在活动过程中，家人的心情平静和患儿的快乐务必得到保证。
杜佳楣老师建议各位家长，对自闭症孩子一定多观察，多给予专业的陪伴。依靠高强度+高密度+高专业的康复训练，注重培养孩子的动机、理解力和技能，最终让孩子实现在恰当的时间，恰当的地点，跟恰当的人，说恰当的话，做恰当的事，这就是杜佳楣老师独创MUST孤独症综合疗法的核心理念和最高理想。
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