关于融合｜过去几十年里LEAP学习到的七条重要结论

关于融合｜过去几十年里LEAP学习到的七条重要结论

随着持续的研究和实践，LEAP的具体操作也在逐渐改进，对于幼龄自闭症儿童的融合服务总结出了几条非常重要的结论，在此和大家分享。

1

一般发展儿童与自闭症儿童的配比很关键

最开始，LEAP的课堂包含6个一般发展儿童和6个自闭症儿童，但是多年后，这个50:50的配比被证实是错误的，会引发诸多问题。首先，教职人员需要每天负责12个谱系儿童（上午和下午各6个），导致1每个谱系学生的教案看起来越来越像；2越来越多的数据缺失了，因为老师每天找不到时间来追踪和记录儿童的成长。

从儿童的行为来看，发现1一般发展同伴需要越来越多的强化才能维持与谱系学生的互动，2许多可以选择的时候，谱系儿童都会选择聚在一起，出现问题行为的相互模仿现象。有研究显示，当谱系学生在融合环境中经常聚在一起时，谱系症状行为表现更严重。

目前的研究结论是，2到3个一般发展学生配比1个谱系学生，总人数建议不要超过15人。按照这个配比进行后出现了以下的好处：自然组队的儿童几乎总能够给谱系儿童提供一般发展同伴的示范；一般发展学生也几乎总能与其他一般发展同伴互动；多个一般发展学生轮流与谱系学生互动，提供了足够的泛化机会；教师有更多的精力执行个别化的教学，收集日常数据，并且根据数据进行教学决策。

2

成人清晰的角色和组织能最大化儿童学习

LEAP课堂一般会有3名成人，但只是在场是远远不够的。首先，LEAP课堂采用了分区域的课堂管理办法，将课堂区分为不同的的区域，同时执行教学/活动。区域并不仅仅是位置的分区，还包括目标，活动，环境安排和教学常规。

对比传统的以儿童为中心或者一对一的教学，这样的安排有两个好处。首先，以区域进行教学能够促使课堂内部的转衔更流畅，减少等待时间以及在等待时间经常随之出现的不恰当行为；其次，因为儿童接受了一系列不同成人在不同区域和活动中的教学，LEAP能够促进谱系儿童习得技能和知识的泛化。

除此之外，在大组或者围圈时间监督儿童的行为也是至关重要的。监督者的角色是仔细观察儿童和老师，在儿童身后走动，及时应对儿童的行为，让老师能够只集中在教学上，不需要停下来处理儿童不好的行为。

3

对一般发展儿童有吸引力的活动也能吸引谱系儿童

LEAP课堂学习到了对一般发展儿童来说有吸引力的活动/材料也通常能够吸引谱系儿童，但是这些材料可能需要进行调整才能让谱系儿童更容易接近，而课堂常规和活动安排是不改变的。

LEAP最主要的目标之一就是使用所有的资源，包括材料和人员来确保所有学生享受课堂的乐趣，积极参与课堂。参与可以定义为“儿童在符合发展和情境的恰当行为上花费的时间”。儿童在参与的同时无法做出问题行为，所以延长儿童参与的时长是教学的目标之一。与此同时，儿童在参与状态下有更多学习的机会。

延长儿童参与的时间要求教职人员设计有趣的活动，在一天中让儿童持续积极参与各项活动中，其中包含以下几个策略：

1在大组/围圈时间积极利用各种材料，道具和动作。

儿童可以通过行为以及与材料的积极互动来进行学习，比如使用材料，边唱歌边使用道具，身体动作和手指操等等。举个例子，大部分学前班选用的歌曲都是有身体动作与之配合的，这就可以让儿童在不同的程度参与集体活动（比如，只是观看，动作参与，声音参与，动作和声音结合参与）。

2在阅读故事的时候使用视觉刺激类材料。

用一本大书进行阅读，配合道具，让孩子扮演故事中的情节是更能够吸引一般发展儿童和谱系儿童参与的。在阅读故事的时候，通常是一位老师坐在前面读故事，期望所有学生都能够坐好认真听。在加入视觉刺激，道具以及一些动作类的参与后，对儿童行为的期望就发生了改变，儿童的参与形式会变得更积极。

3轮换的区域，玩具和材料。

课堂参与度低的最常见两个原因就是儿童厌倦了课堂中出现的玩具和活动，和/或儿童缺乏发起和维持游戏所必要的技能。研究发现，在轮换玩具之后，儿童的参与度在不到一个月内上升了10%，每周轮换一次区域角能使参与度再一次上升。

不过，如果儿童缺乏在区域角维持游戏的技能，那么教师需要额外花时间来教儿童必要的技能，让他们能够在相应的区域角维持独立的行为。所以，这会是一个平衡：给儿童足够的时间学习如何使用材料和维持参与度，同时确保材料和区域角的轮换以维持儿童的兴趣度和新鲜感。

4使用主题。

在课堂活动中使用主题能够提升儿童的兴趣度。举个例子，如果本周的故事书主题是三只小猪，那么阅读故事的时候儿童会扮演小猪，在搭积木区域会有一些材料让儿童能够再现这个故事，另一个区域会有一些衣服和装饰，儿童能够彼此分配角色演出故事情节，绘画区会有小猪和狼的图案可以对照着画。LEAP项目中，主题和故事书是每两周轮换一次的。

4

小组个别化教学能够获得最有力的结果

学前课堂教学（乃至后来进入小学、初高中等等）基本都是以小组/集体活动为主的，如果有特殊需求儿童的参与是有意义的，那么他们的教学也应该是发生在同样背景中的，而不是被隔绝在角落与助教进行一对一的学习。

很多自闭症干预模型都是基于一对一的干预，这当然是最大化学习机会的一种途径，但这不应该是唯一的途径。并且，一对一干预并不等同于真正的个别化教学。

LEAP的小组个别化教学指的是：1采用儿童个别化的强化物促进目标行为的再次出现，2调整材料和活动使得所有儿童都能够积极参与并且有最高层级的独立性，3当儿童发起恰当的与玩具和/或材料的参与时，提供具体的教学线索，4每天都有不同的教职人员在不同活动和常规中提供多个反馈机会，让儿童有技能泛化的机会，5根据个别化教学计划的目标收集每天的数据，并据此调整教学。

在各项研究中表明，LEAP使用的小组个别化教学能够让谱系儿童每日的恰当参与程度超过80%，能够每日提供给谱系儿童上百次反馈机会，每个月能够让儿童获得在认知和语言领域1.3到2个月的发展增长。

5

强化物评估可能是最为有用的评估

谱系儿童教学的一大困难就是明确能够长期促进儿童目标行为出现的活动，材料和其他事物。强化物指的就是那些儿童会为之努力，想要获得的材料，活动，玩具，注意力或者食物。

1对儿童的照料者进行访谈，询问儿童最喜欢做什么，跟谁在一起，喜欢玩什么。依据这些内容列一张潜在的强化物表格。

2观察儿童在课堂的表现，注意儿童参与的活动，材料，玩具和人物，同时注意给儿童布置的任务和要求。据此得出一张修正后的强化物表格，一般来说会包含6到12条。

3几天后，将强化物分组呈现在儿童面前，问“你想要什么？”，记录儿童的选择，儿童可以短暂接触选择的强化物。

4排列强化物等级，从儿童最想要获得的/最频繁选择的物件开始排列。从我们的研究和经验来看，一般来说只有前两三个强化物才是最强有力的。

5强化物仅在谱系儿童真正需要付出努力的情境中给出。强化物测试需要每季度进行一次，了解儿童最新的强化物列表。

6

常规是所有儿童可预测性的关键点

常规指的是每天都需要完成的一连串事件。一个有效的常规安排应该是一个具体的事件，是可以预测的，能够提升儿童独立性的。在每个活动中，所有的儿童都应该能够理解并做出以下恰当的行为：我应该在干什么；我怎么知道自己的进展；我怎么知道什么时候结束；我接下来应该干什么？

即使常规已经建立得很详细，也可能对于谱系儿童来说是不够的。这时候可以给他们提供更细致的视觉提示，给个别谱系儿童准备一个文件夹，用图片解释更详细的步骤。

7

持续的数据收集是可行的，也是必要的

LEAP数据收集的其中一个目标就是发现那些没有随着常规教学手段进步的学生。表格2是社交领域目标采集数据的举例，教师每个月完成两次的统计。决策规则也与数据收集表放在一起。比如，上升趋势（在同伴的要求下给出物件）或者处于标准水平（接受同伴递来的物件），计划不需要改动。

当连续五天数据都没有积极的改善趋势（在游戏的时候看向同伴），计划则需要进行调整。首先，核心教学强度需要增加；其次，儿童强化物列表需要重测；最后，儿童没有进步的具体技能需要进行任务分析，对每一步骤进行细致教学。

LEAP课堂中不仅有核心的教学，还有以同伴为中介的社交技能培训以及融合在所有活动中的社交机会。一般发展的同伴会在自由活动期间向谱系学生提供具体的社交铺垫，教职人员也被要求在所有活动中融合至少100词社交互动机会。

总结

1接受了同伴中介干预的谱系儿童，最终社交参与程度都处于符合其年龄的一般发展水平。

2LEAP采用的自然教学方法一个月后，儿童在认知和语言领域获得约2个月的发展增长。

3对比与传统的一对一和督导式教学，LEAP模型能够给一般发展儿童以及谱系儿童带来更积极的参与和更复杂的发展技能。

4LEAP中的一般发展儿童并未出现不好的后果，而是有积极的结果（比如，更好的社交技能，更少的问题行为）。

5LEAP项目中儿童获得的成果能够在项目结束后维持近6年的时间。

参考文献

LEAP Lessons Learned (Strain, Bovey, Wilson & Roybal, 2009)