有言语的高功能自闭症个体在社交沟通和语言上的基本特征

有言语的高功能自闭症个体在社交沟通和语言上的特征

Beverly Vicker, CCC-SLP

有很多谱系个体是可以流利使用语言的，但是这不代表他们就不存在任何言语和沟通上的困难了。本文的目的在于协助大家认识和了解其中存在的那些细微和明显的问题。下面列出来的一些言语特征会随着谱系个体的言语能力和年龄出现差异，有一些特征也会出现在非谱系个体身上，比如言语或学习障碍个体。

随着年龄和沟通能力的增加，大多数特征会逐渐减缓或者消失，但正是这些特征从儿童期开始到成人期为止出现的频率和持久性体现了自闭症谱系障碍的症状。

言语特征

虽然我们说沟通的核心在于交换有意义的信息，但是去了解使用语言传达信息的特征也是非常重要的。谱系个体可能会：

1 从他们的口语来判断的话，他们看起来有着比较丰富的词汇量，掌握了高级的语言系统。

而这种情况可能是，他们重复了自己在电视节目或者其他人对话中使用过的一小段对话，里面使用了高级语言表达。但是，这种仿语的使用可能是在恰当的状况中的，也有可能不是。

对于大多数谱系个体来说，特定词汇的深刻意义使用是存在限制的，或者词汇量可能没有达到句子呈现所应有的量。当然，有一些个别的谱系个体可能会有超凡的词汇量。

2 象征性语言的使用上有困难，比如成语、隐喻、明喻和讽刺

3 在认识背景（对话）或者文字（印刷体）等不同情境下，某些词汇可能会包含不同的意义上存在困难

4 对建议、指导或者信息的反馈方式非常字面化

5 在抓住主要思想、得出结论和从对话、文字、电视节目和电影中进行其他推断上存在困难

6 在理解电视节目、电影、动漫和日常交流中的幽默上存在困难

7 在“什么”类的问题（谁、什么、在哪儿、何时、为什么、如何以及其他问题）上存在困难

8 看起来理解基本的句子结构，但是对于那些包含内嵌和从属句式的更为复杂的句子理解比较困难

9  可能主要集中于关键词汇，而不是语法所传递的信息；可能在理解语法上存在困难，因而更执着于关键词的策略。

10 如果在理解口头语言上存在困难，那么在阅读理解上也会出现问题

11 可能不会将对话或者文字中的理念相互联系起来，例如上句话和下一句话的意思不会做一个联系

社交沟通

沟通是一个社交行为，除非一个人在自我对话，否则必然是包含至少一个对话方的。在社交情境中的沟通不仅仅是理解他人说的话，还有那些引导互动未被明示的规则，这些都会随着情境和说话方的改变而有所变化。因此，自闭症个体可能会：

1 在理解他人的观点，以及习惯从他人角度进行解读上存在困难。这会影响到社交互动，以及理解文字、电影或者电视节目的叙述观点。

2 很难理解其他每个人都有独特的思维、想法和个人动机

3 在对话中很少或者完全没有眼神接触；眼神接触可能受到了干扰，或者对话中出现的感知觉信息超过了谱系个体所能有效使用或者处理的程度

4 在没有告知沟通对方的需求前，可能会说话太过大声或者太快

5 在保持同一个话题不跑偏上有困难，可能会因为自己或者他人对话中出现的某个关键词而受到干扰，岔开话题。

6 滔滔不绝讲述自己最爱的话题，而没有让沟通对方有机会参与进来

7 在公共场合大声自言自语，对其他人可以听到自己说话的内容并各种议论毫无意识

8 在紧张、生气或者高度刺激的情况下很难对语音信息集中注意力

9 作出的评论可能在事实上是正确的，但是因为没法认识到自己所说的话对他人可能造成的影响，而在社交上不合适的

10 不知道主动发起、终止或者促进对话的策略

11 不太明白应该根据他人的角色而进行谈话主题、使用词汇、语法以及对话语调的调整。可能对一个权威人物和自己亲近的同伴对话的方式是一样的。

12 不知道自己有责任提供足够的信息来让对话方理解。此外，也不太明白对话方哪些信息是已经知道了的，哪些新的信息是必须的。

13 没有监督自己对摄入信息的理解情况，因此并没有在需要的时候寻求进一步的解释

14 故弄玄虚使用高级表达方式来提升自己膨胀或者积极的个人形象；有时候这种策略也会用来掩饰自己在日常生活/学校活动中体会到的自己在理解上存在的问题。

15 出于自己想要独自相处而不是欺骗或者操控的意图去撒谎。总的来说，在欺骗上面使用的手段不算有效。

16 能够很好的记住并回忆人的姓名、事实、和/或一些琐碎的信息；大部分情况，对某个话题的了解程度比较表面

17 偶尔会使用比较旧的行为或者沟通模式，而不是更为恰当的言语社交沟通方式。这可能会包括非言语的沟通方式，比如攻击性行为、被动性、反复踱步、自我刺激行为、自我伤害行为，或者仿语症。

18 会谈论自己觉得特别棒的话题，但是那些话题都比较不寻常；并且在谈论的过程中会无视对方对话题是否有兴趣

19 对于谈论某个话题不会恰当地选择时间、地点和人物

20 在一些狭隘的话题上太过执着，以至于变得非常烦人，可能会问一些重复的问题。21 渴望社交互动，但是不知道如何发起和维持友谊

22 在辨认他人的谎言、欺骗和恶作剧上有困难

23 错过他人在社交情景中给出的非言语线索和细微的差别，可能被教学过如何识别一些例子

24 在日常活动中选择/应用恰当的社交沟通策略上存在困难

25 可以认识和辨别他人和自己的基本情绪（生气、快乐、悲伤），但是在辨认更为细微的情感或情绪表达上有困难

26 在认识、识别和理解他人多种情绪表达并且知道在该种情况中说些什么上存在困难

27 推论某个情景的结果，以及了解他人的动机上存在困难；通常是非常具像化的，而且在社交性上也比较稚嫩

28 在同时进行多项任务上存在困难，例如在做某个事情的同时谈话或者聆听，可能需要每次只做一件事情

其他可能体现的特征

除了言语困难上的特征，还可能会有一些其他特征在互动中比较明显，直接影响到沟通的互动。有时候，谱系个体在互动中的行动或者评论可能会给我们提供一些线索，表明他们在其他的领域需要额外的支持。同时，了解这些特质也能够让对话方更有耐心，更理解对话方。

1 在考虑他人、情绪、需求和想法上表现得非常自我中心

2 喜欢把经历或者事件解读成非黑即白，或者非常具体化，而这种方式在大多数复杂情境下是非常奇怪的。

3 无法掌握整个情景的大局观，而是一味拘泥于细节

4 经常做重复性的活动和/或固定程序

5 会过度慎重考虑过去、当前或者将来的事件或者想法

6 在常规或者环境的改变上显得很抗拒

7 有零星的技能（例如，在音乐和数学上不常见的能力）

8 表现出焦虑感，不同程度的抑郁，或者其他情绪障碍

9 表示出自杀的念头，可能并不了解死亡的真正终结意义

10 表现出强迫症

11 有癫痫

12 完美主义者，不喜欢出现失误

13 可能存在感知觉上的问题；寻求感知觉刺激，或者在感知觉信息上承受不住而崩溃

14 因为社交和情绪调节上的困难而出现冲突，经历执法部门和审判系统的程序

15 在肢体和社交上都局促不安

16 在精细动作技能上有困难，尤其是手写

17 在压力或者焦虑下表现不佳

18 在使用放松策略缓解焦虑上存在困难

19 在执行功能技能：计划、组织、灵活性、监督等等技能上存在困难

20 在阅读理解上有困难，但是也许可以流利大声读出来

21 可能在细节上有非常棒的记忆力，但是工作记忆却不是如此，也就是无法在操控和解决问题的同时，记住这些想法

22 需要某种程度的监督、支持，和/或宣传才能够找到工作，或者独立生活

23 对社交/性骚扰非常脆弱，易受伤害

24 随着社交情景中负面体验的增加，在社交上更为隔离

您如果还想要了解更多谱系个体在语言和社交沟通上的问题，可以阅读下面的一些自传或者其他资料：

Baron, J., & Barron, S. (1992). There’s a boy in here. New York, NY: Simon and Schuster.

Grandin, T. (1995). Thinking in pictures and other reports from my life with autism. New York, NY: Doubleday.

Haddon, M. (2003). The curious incident of the dog in the night-time. New York, NY: Doubleday.

Wiley, L. H. (1999). Pretending to be normal: Living with Asperger’s syndrome. London: Jessica Kingsley Publishers.

Attwood, T. (2007). The complete guide to Asperger’s Syndrome. Philadelphia, PA: Jessica Kingsley Publishers.

Winner, M. (2002). Thinking about you thinking about me. San Jose, CA: Think Social.