​“老师，我家孩子仿说特别好，但就是不主动交流，怎么办？”

“老师，我孩子上好几周言语课了，仿说是出来了，可是一直没有主动性语言，怎么办？”

“老师，我孩子干预几个月了，行为什么的都还好，就是不张嘴，是不是嘴和嗓子有问题啊？”

“老师，我孩子就喜欢看宝宝巴士，他也常常跟着模仿，我是不是应该好好利用电子产品帮孩子发展语言？”

“老师... ...”

相信每个家长都曾经历过这样的瓶颈期：孩子进步太少！

这样的情况总会让家长产生各种各样的怀疑，不得不一边纠结要不要停下，一边又不甘心的尝试。

上周，在4月2日“世界自闭症关注日”到来之际，我们用一场直播，现场解答了家长们的一些疑惑。

在言语与语言方面，我们特别整理了一些家长们呼声比较高的问题，同样请到言语治疗师李丽芳老师做了详细解答。

Q1：孩子太小听不懂大人的话，是不是等到听得懂再和他讲？

Q2：孩子只有仿说，应该如何引导孩子主动交流？

Q3：孩子干预几个月不开口，是不是口面部肌出了问题？

Q4：孩子一看电视就跟着说，多看节目能帮助孩子发展语言吗？

Q5：孩子口齿不清楚，是不是因为舌系带过短造成的？

Q1

孩子听不懂大人的话，

那还有必要跟他一直讲话吗？

这其实是家长们比较常见的一个误区： 觉得孩子还小，听不懂大人的话，就不必和孩子说了，等到孩子大一点，可以学说话的时候，再多和孩子说。

对于这个问题，答案当然是肯定的：就算孩子听不懂，也要和孩子多讲话。

但是，和孩子讲什么，这是有一定技巧的。

首先是要先去医院进行听力的检查，排除听力障碍导致的一些影响。如果孩子听力没问题，即便孩子听不懂，我们还是要去跟孩子讲，因为需要给孩子营造一个语言环境。

 但是，讲什么、如何讲，我们就要根据孩子的能力去调整。所以要去分析孩子是听不懂所有的话，还是能听懂个别简单的，然后我们根据孩子的能力，来调整我们讲话的内容。

 如果孩子是什么都听不懂，那么我们给孩子讲的语言一定是最最最简单的。同时，也要用最简单的语言去跟孩子进行一些互动。

例如：

我们给孩子一辆小汽车，那么我们就只要说“车”这个简单的词，当孩子听到这个简单的音之后，能够将这个音和他面前的车联系起来。

而不要给孩子说“宝宝看车”、“这里有一辆汽车”、“这是一辆红色的汽车”... ...其实这么长的一个句子，已经越严重超出了孩子的理解范围。

而且因为这个句子太长，孩子可能还是一个音都没有接收到，这其实就相当于废话了。

如果孩子的能力能听懂部分词，那我们给孩子输入的词，就应该在孩子目前的能力上增加一些词。

还是上面那个车的例子，如果孩子能听懂“车”这个词，那么我们给孩子汽车这个词时，就可以说“红色的汽车”，这样就在孩子原有的基础上又告诉了他一些新的词的成份，比如说形容词。随着孩子能力的提升，我们输入给孩子的语言也要随着变化。这里一定要记住，一定是要根据孩子的能力去跟孩子讲话，给他语言的输入，不要让我们说的话变成“废话”，多说适合孩子能力的话，才对孩子语言发展有益。

Q2

孩子只有仿说，

应该如何引导孩子主动交流？

我们都希望孩子上了言语课以后，就能跟自己主动交流，但结果往往不尽如人意，孩子长时间停留在仿说阶段，家长在家里的引导常常不能成功，总是以孩子的大哭或者闹脾气收尾，如何引导孩子的主动性语言，就成了家长们的一大难题。

 女宝两岁五个月，三个月前诊断为孤独症。目光对视差，无语言，听不懂指令。经过三个月机构训练，出现仿说，经常重复某个词，语言刻板。请问如何引导主动性交流语言？尝试过给他吃的之前让他说“要”或者“吃”，都未成功，不给他就抢或者哭。

如果这个孩子经过训练之后出现了仿说，但其实我不知道他其他方面的能力怎么样，所以肯定也是需要去进行一些详细的评估的。

但对于问题里面提到的，关于主动交流这个问题，因为我们语言最终的目的就是用来沟通交流，所以孩子能仿说并不代表他能应用。如果孩子只是一味的仿说，在我们的日常生活中不能应用，那么他仿说的这个音对他来说其实也意义不大，所以一定要将孩子能仿说的音应用出来，应用的前提是孩子能够理解他仿说的这些音的意思。

 对于语言的应用，就包括让他主动去命名物品提要求对话等等，我在题目中看到你们有说之前尝试过，在他吃之前说要或者吃，没有成功他就会去抢或者哭。所以我想问一下就是他抢或者哭了之后，你们就直接给他了吗？

如果因为他抢或者哭就给了他，那肯定是不行了。这样孩子再下一次就会继续抢或者哭，而不是去说，因为他知道抢或者哭他能得到。

如果没有给，那么我们就要回到你们让他说的这个“要”或者“吃”这个词上来，我们前面说了将仿说转换到实际的应用的前提，是孩子对他仿说的这些音，能够明白它的意思。

对于你们让孩子在吃前让他说，其实这是一种提要求。对于物品的提要求，我们会根据孩子的实际情况让他去说相应的词，也就是如果孩子能说物品名并且知道意思。

那么我们在应用时，会让孩子直接用具体的物品名称具体提要求，比如说孩子想吃饼干，那就让孩子去用饼干这个词来提要求，而不用“要”。

因为它对于孩子来说，“拿”“要”这个词其实有点泛指。要吃饼干也是要，要葡萄也是要，假如下一次在孩子面前摆着饼干和葡萄，他说要，你就不知道他到底要的是什么了。

 当然如果孩子目前的口语很少，只有“要”这个词，也是可以让孩子用“要”来提要求。

但是要注意这个时候，就只能给孩子一样他要的物品，同时在孩子的干预训练过程中，也一定要增加他对物品名称的一些仿说和命名，来扩展孩子的词汇量，让孩子能有更多的一些词汇在日常生活中应用。

 对于从仿说转换成提要求孩子自己肯定是不会的，这个时候就需要我们在中间给予辅助。

如果孩子能够去仿说，自己不会在提要求时应用，而在这个过程中我们又不给予孩子辅助，那孩子肯定，在他经过自己的尝试不成功之后，就会出现一些问题行为，比如说：哭闹抢。

所以从仿说转换成让孩子提要求时，一定要根据孩子的情况去及时给予相应的辅助。可能在最开始让孩子在仿说下提要求，然后慢慢的转变成我们提示一个字，孩子能提要求在慢慢的变成，我们只需要提示一个音孩子能提要求，再慢慢的过渡到我们给予孩子一个口型，孩子能提要求。通过这种慢慢的，一步一步的去撤除辅助，最终让孩子能够独立的提要求。

Q3

孩子一直不开口，

是不是口面部肌出了问题？

孩子不会说话，很多家长的第一反应就是：孩子是不是嘴不会动？

嘴会动，只是孩子开口说话的其中一个因素，还需要具备很多的前备技能，不能光只看孩子的嘴巴能不能动。口部肌肉的问题并不是造成孩子不能说的因素，它只会影响到孩子说话的清晰度。

所以对于孩子不开口一定要找专业的言语治疗师进行全面的评估，去评估孩子的沟通动机、目光注视、互联注意能力、模仿能力等语前技能，以及语言理解及表达能力，去找出孩子不开口的真正原因，然后再对症干预。

Q4

多看电视、手机上的节目，

能帮助孩子发展语言吗？

这个问题，可能会是大家普遍想要去问的一个问题。其实大家都知道，语言是用来沟通的，它其实是一个互动的过程。

而我们儿童语言的获得，也是通过和爸爸妈妈一起，与周围的人进行互动，在交流过程中习得的。

所以对于电视、手机这种电子产品，它产生的其实是一个单向的过程，缺少最关键的互动过程。

举一个反面的例子：

有一些孩子，可能因为家长没时间去带孩子，进行一些互动，就会让孩子坐在那里去看电视，玩手机。

久而久之这个孩子可能会去背诵电视里面那些广告词，但是在实际生活中的当家人问他：你要吃什么？结果孩子说了一段广告词。

孩子虽然能说，但是没有意义。

所以对于关于看电视以及手机节目这个问题，美国儿科协会他们在2016年给出了一个最新建议：

两岁以下的儿童是尽量不要去给他看电子屏幕的时间；

对于2到5岁的儿童，每天看电子屏幕时间也不要超过一小时。

当然在这个电子屏幕时间，这个过程中不能让孩子一个人去看电子屏幕，一定要跟孩子一起去看，一起去玩，这样能够与孩子共同去探讨一些关注的问题，帮助孩子把这个屏幕上看到的，和他日常生活中的场景给联系起来。

Q5

孩子口齿不清楚，

是不是因为舌系带过短造成的？

对于这个问题，我们首先要先去看孩子错误的音是什么，孩子的这种口部器官及肌肉的运动能力会是什么样。

对于舌系带来说，它其实影响的是舌头部分的一个运动，那也只涉及到一些舌尖的音，但也只是舌系带特别特别短的时候才会影响到这些，并不是所有的舌系带短都会影响这些音的发不好。

我自己其实也有舌系带略短的情况，但是这并没有影响到我发音据一个口腔科的医生讲，他见过一例舌系带特别短的孩子，但是这个孩子发音是很清楚的。

对于我们孩子来说，他并不会因为你把他的舌系带剪了，他就能够自动说出发音，特别标准的话，还是需要去进行一些语言的干预康复。所以对于口齿不清的孩子，一定要去找专业的言语治疗师进行评估，分析出孩子错误的音节错误的原因，千万不要随便带着孩子去剪舌系带。