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没有语言的孩子如何沟通?

来   源:恩启北京海淀中心
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摘   要:你是否因为孩子无口语感到苦恼?你是否因为孩子由于不会表达导致行为问题感到无助?家长们在面临这样的难题时,通常会选择给孩子们上言语治疗的课程。当然,这些课程必不可少,只是我们也要知道:言语除了包含口语之外,也包括非口语的内容。当孩子离开了语言,他也是可以通过手势、表情、动作等达到交际的目的。语言病理学
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你是否因为孩子无口语感到苦恼?
你是否因为孩子由于不会表达导致行为问题感到无助?

家长们在面临这样的难题时,通常会选择给孩子们上言语治疗的课程。当然,这些课程必不可少,只是我们也要知道:言语除了包含口语之外,也包括非口语的内容。当孩子离开了语言,他也是可以通过手势、表情、动作等达到交际的目的。

语言病理学家Kate Smidl表示,言语治疗师通常不会关注孩子们使用多少单词,他们更关注孩子会如何使用这些单词。他说:“语言的功能,是我们关注的第一位。”
 
我们需要帮助每一个孩子找到适合的方式来表达需求,以减少他们内心的焦虑与不安带来的严重的情绪与行为问题。

没有语言的孩子如何沟通?
一个阴天的周一早上,言语治疗师卡伯里坐到了学生丽萨的对面。沉闷的天气已经让丽萨昏昏欲睡,卡伯里拿出了两个iPad,一个装有TouchChat HD(一种为沟通有障碍的人提供图片作为沟通方式的APP),另一个装有戳泡泡的视频游戏。
 
“我们来一起戳泡泡把!”卡伯里女士说。丽萨抬起头,漫不经心地戳了戳屏幕,随即屏幕里传来气泡爆炸的“砰砰”声,这成功地吸引了丽萨的兴趣。她表现的非常开心,卡伯里马上问:“你刚刚在演奏什么?”丽萨很激动,马上伸手去拿装有TouchChat的iPad。
 
她熟练地滚动着程序里包含图片与文字的小方块,很快组成了一个简单的句子。

她先触摸了写有“我玩”的方块,iPad里马上传来“我玩”的声音,丽萨紧接着又触摸了“泡泡”的图片,电脑马上就读出了“泡泡”的单词。这是一句非常简单的,不加任何修饰的话,但对于沟通的双方来说,已经足够了。
 
丽萨趴到桌子上,看起来想要休息了。卡伯里女士马上说:“你想要什么?告诉我,否则我们会继续这项工作。”丽萨重新拿起iPad,让它读出“我想要回到我的位置上。”这句话让丽萨得到了好几分钟不间断的休息时间。其实卡伯里看懂了丽萨的暗示,但她依然鼓励丽萨用适合自己的方式“说话”,以表达自己的需求。

沟通是人类最基本的需求,每个人都需要一种沟通的方式,无论是通过口头 的语言,还是通过那些增强和替代性的沟通方式,例如:手语、手势、图片,甚至书面文字或者一些电子设备,就像丽萨使用的那样。
 
在国外,有很多像TouchChat这样的APP,为无法流畅沟通的自闭症孩子提供了一种表达自己的途径。虽然在国内,类似的APP比较少,但也有一些组织在努力研发。

01

 
这款名为新雨滴的APP训练任务有三级,分别为名词短语结构,动词短语结构和句子结构。训练任务采用按顺序通关解锁的游戏形式,儿童全部通关才能达到掌握核心语法结构目标。

这款应用操作简单,采用全部图片和动画的视觉提示教学,提升孩子学习兴趣。在激励儿童学习动机上,还采用了强化物模块,在层层奖励中,鼓励儿童训练通关。
 
02

 
Snap + Core First也是一款辅助沟通的软件,它包含了超过7000个日常用语,还可以在每个沟通主题下预制迷你时间表、社交故事、“首先-然后”等等视觉支持工具。

也是一款非常实用的,帮助自闭症孩子了解沟通常规,建立起一套适合自己的交流方式。
 
一些家长可能有这样的担心。如果我给孩子提供图片,或者其他的形式来代替语言上的沟通,会不会干扰孩子的语言发展?
 
语言病理学家Smidl表示:辅助替代性沟通并不会“妨碍孩子讲话”。增强孩子的沟通能力,有助于帮助孩子理解交流的逻辑,配以口语的教学,会帮助孩子发展有“有功能的语言”。
 
一些能力较强的儿童或者年龄较大的青年或成人,可以选择使用我们前文提到的一些含有较高科技的辅助沟通的软件。对于那些年龄较低,能力较差的孩子,我们往往选择一些低科技的设备来开启他们辅助沟通的旅程。
 
例如:孩子开始知道有一些图片,代表他们的物品、玩具,或者食物,他们就会开始“提出要求”。当他们想要玩小汽车的时候,他们就会指向小汽车的图片,或者拿小汽车的图片来交换,当他们这样做以后,他们就会得到一个真实的小汽车玩具。这样就教会了孩子沟通的原因和结果。

像这样教孩子使用图片去要求物品的系统方法,就是图片交换沟通系统(PECS)。
 
PECS帮助孩子们从明白如何使用图片沟通开始,再教会孩子分辨简单的图片,使用不同的图片以达到交流的目的。

然后快速帮孩子建立“句子结构”,教会孩子使用“形容词”,以及进行简单的评论。再到生活中最常用的沟通形式,如:拒绝、请求帮助等等。帮助无语言的孩子进行交流,表达需要。

这也可以促进孩子们的口语发展,同时减少由于不会表达而产生的行为问题,增强孩子的社会交往能力。
 
前文提到的一些软件,就可以看做是“电子版PECS”。
 
使用PECS前的准备

1.了解孩子的能力水平
 
电子版的PECS既方便操作,也易于携带。但对于低龄或能力较低的孩子,建议使用实物版的图片交换沟通系统。在进行教学以前,家长要先了解孩子的需要,以便在孩子需要沟通的时候马上投入教学。
 
2.营造更多的沟通环境
 
为孩子提供尽可能多的沟通的机会。例如,吃饭的时候,不给孩子准备勺子,等他提出要求。可以把孩子需要的物品放在孩子的视线内,但用玻璃容器隔离开来,需要孩子寻求帮助。
 
3.寻找孩子的强化物
 
强化物是训练中非常重要的一环。先对孩子的强化物进行评估,了解孩子喜欢什么,不喜欢什么,对什么是不感兴趣的(不喜欢也不讨厌),强化物也会融入接下来的教学中。
 
4.准备材料并制作沟通本
 
沟通本可以根据孩子的能力情况自行制作。准备好打印好的图片、魔术贴、本子底板、沟通本背带。如果家长一开始不知道要准备哪些图片,可以参考“电子版PECS”。
 
PECS有哪些阶段?

1.以物换物
 
教会孩子使用图片交换他所需要或喜欢的物品。在孩子看到喜欢的物品时,孩子会拿起一张带有喜欢物品的图片,伸手将图片递给家长,来换取喜欢的东西。
 
2.增强孩子的自发性
 
孩子能够坚持使用一张图片,并能在不同的场景中,对不同的人,在有一定的距离的时候,仍然可以进行以物换物的活动。
 
3、辨认卡片
 
当孩子想要得到某一种东西时,它能够正确地从几张卡片中取出正确的一张,走向家长并交出卡片。需要需注意的是,卡片的数量要逐渐增加,不能孩子刚刚能够辨认两张卡片的时候,就一次给孩子好几张。
 
在这一阶段,可以利用之前准备好的强化物来帮助孩子辨认卡片,例如,将孩子喜欢的和一个特别不喜欢的物品的卡片放到一起,增加孩子做出正确选择的几率。
 
4.句子结构
 
帮助孩子学会使用“我要”图片,家长想要的物品图片来构建简单的句子。帮助孩子学会使用句子条。拿起一张“我要”的图片,再拿起一张他想要的物品的图片,放到句子条上。把句子条取下,走进家长,并交出句子条换取想要的物品。
 
5.回应“你想要什么?”
 
当孩子可以自如运用图片组成句子表达的时候,就可以开始这一阶段的学习了。家长可以适当延迟提示。一开始提出问题以后,可以立即进行提示孩子回答,当孩子可以立刻回答的时候,就延长提示的时间观察孩子的反应。等到孩子可以自行相应问题,就可以不再提示了。
 
6.评论
 
这一阶段要训练孩子在不同的问题上,例如:你看到什么?你听到什么?这是什么?进行评论,让孩子们能运用“我看到”、“我听到”、“这是”等等图片来组成句子。
 
随着孩子能力的增强,沟通本里面的词汇越来越多,它可能会变得不再方便携带。

这时家长们可以为孩子选择其他的辅助方式:例如前文提到的电子设备,或者学习使用手语等等。

虽然孩子可以逐渐学会各种各样的沟通方式,但这并不代表着不能使用口语。对于口语方面的练习,仍可以继续。辅助沟通的方式只是帮助孩子能够更早地进行沟通,帮助孩子达到社交的目的。
 
使用辅助性的沟通方式,是一种选择。

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赵晓芳
赵晓芳
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