孕期妈妈吃抗癫痫、抑郁药物，可能让新生儿自闭症风险猛增7倍？

怀胎十月，母亲难免会出现咳嗽、发烧、感冒等症状。什么药能吃，什么药不能吃，哪些药物会对胎儿造成影响，这些一直是大家广泛关注的话题。

有研究表示，孕期服用抗抑郁药会增加孩子自闭症风险。

今天这篇文章整理自国际公开发表的几篇“关于孕期服用药物和自闭症关系”的文献。

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孕期服用药物会增加
孩子患自闭症几率

孕期服药，一直是很忌讳的。

研究表明，在怀孕期间患流感、发烧或体重增加过多都会使孩子患自闭症的概率增加。

某些药物的服用也会增加患病风险。例如，服用癫痫药物丙戊酸钠的孕妇生下自闭症儿童的几率是没有服用的孕妇的7倍。
 
此外，研究还发现另外三种类型的药物与自闭症风险有关：抗抑郁药、对乙酰氨基酚和一类哮喘药物。服用这些药物的准妈妈生下自闭症孩子的风险最多可能会增加一倍。
 
尽管如此，自闭症的绝对风险仍然很小。也就是说，个体之间存在明显的差异，因此，孕妇不能因为存在概率就停用必要的药物。
 
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自闭症和抗抑郁药物的联系
 
在过去的几十年里，孕妇服用抗抑郁药物和自闭症儿童的患病率都有了显著的提高，因此，有人分析这二者之间存在联系。

流传较广泛的说法认为孕期服用抗抑郁药物会增加孩子患自闭症的风险，但这个说法在医学研究中还存在许多争议。

早在2011年，加利福尼亚的一个研究小组报告说，产前接触一种叫做选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药物，会适度增加患自闭症的风险。两年后，瑞典对4400多名自闭症患者的研究进一步证实了这一发现。

2015年，蒙特利尔大学研究人员一项研究发现，在妊娠中期或晚期服用抗抑郁药的女性生下自闭症儿童的几率比没有服药的女性高87%。尤其是服用SSRIs类药物的女性，她们的孩子患自闭症的几率是增加了一倍多。
 
这项研究受到了很多媒体的关注。一名研究人员对此表示说患有抑郁症的孕妇应该考虑心理治疗和锻炼，而不是服用药物。

她说：“抑郁症需要治疗，但对于大多数怀孕期间的抑郁症患者，可能不采用抗抑郁药来治疗。”

但是，其他研究人员指出，这项研究调查了2500多名儿童，他们的母亲均在怀孕的第二个或第三个月接触了抗抑郁药物。然而，其中患自闭症的孩子只有31人。
 
“绝大多数接触了抗抑郁药物的儿童不会发展成自闭症。”加拿大温哥华儿童与家庭研究所的一名资深临床科学家这样表示。他还补充说道：“虽然抗抑郁药会增加患自闭症的风险，但总体而言，它们只是一个次要的因素。”
 
在这项研究之后不到一个月，另一个小组报告说母亲的抑郁——不是抗抑郁药物的使用——增加了自闭症的风险。

研究结果与之前的研究结果一致，即有抑郁症病史的女性更有可能生下患有自闭症的孩子。

研究人员分析了4650名儿童及其母亲的电子健康记录，其中1245名儿童患有自闭症。他们发现，自闭症儿童在子宫中接触抗抑郁药物的可能性并不比对照组大。然而，在怀孕前服用抗抑郁药或在怀孕期间接受心理治疗的妇女，其孩子患自闭症的可能性增加了2.4倍。
 
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抑郁症妇女孕期
到底该不该服用药物

患抑郁症的妇女，如果在怀孕期间停止服用抗抑郁药物，更有可能经历抑郁症复发。这本身就有严重的风险：抑郁症未经治疗的妇女更有可能生下小的、发育不全的或早产儿。
 
2020年1月6日发表在《儿科》上的一项研究对常见的哮喘药物，也提出了类似的担忧。研究人员发现，如果母亲在怀孕前90天或怀孕期间服用一种名为β-2肾上腺素能受体(B2AR)激动剂的哮喘药物，其孩子患自闭症的风险将增加30%。

但是，宾夕法尼亚州费城德雷塞尔大学自闭症研究所主任对此表示，很难确定究竟是哮喘药物还是疾病本身导致了这种风险。
 
怀孕期间哮喘失控会增加子痫前期、早产和胎儿生长受限的几率。因此，做好的方法是建议母亲们平衡这种潜在的风险和怀孕期间控制好哮喘的已知好处。
 
对于孕期用药，大家一向谨慎、谨慎、再谨慎。即使是普通的非处方药，也会让你做出艰难的决定。

有一篇发表在《自闭症研究》杂志上的研究曾对对乙酰氨基酚提出了质疑。对乙酰氨基酚是一种广泛使用的止痛药，长期以来被认为在怀孕期间是安全的。
 
研究人员跟踪了丹麦在1996年到2002年出生的64,000多名儿童发现，在怀孕期间服用对乙酰氨基酚的妇女，其孩子有大约50%的可能性患有自闭症和过度运动症，如多动症和暴躁症。
 
研究还发现了剂量反应效应。怀孕期间他们服用这些药物的时间越长，孩子患自闭症风险越高。
 
对乙酰氨基酚通常用于退烧，如果不加以控制，发烧本身也会增加孕妇生下自闭症孩子的几率。
 
总的来说，即使某些药物确实会增加患自闭症的风险，但绝对风险仍然非常低。

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整理 | May
编辑 | 当当
主编 | 潘采夫
参考 |
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