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感觉餐单(上)
我在10月12日《感觉真的很重要》一文中,曾经提到“感觉餐单”。在这里跟各位家长做一个分享,希望有需求的家长能够获益。
“感觉餐单”并不是我的创作,而是来自于作业治疗师Patricia Wilbarger的倡导。它的原理就是将各类调节感觉系统的活动结合到日常生活之中,变成一日三餐的“餐单”,让孩子在自然而有趣的日常生活活动中,感觉讯息处理能力逐步得到调整和恢复。
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首先,让我们来了解一下:
什么是“感觉餐单”?
就如孩子在一天之中需要食物一样,孩子对于感觉输入的需求也必须得到满足。“感觉餐单”(由作业治疗师Patricia Wilbarger创制)是通过精心设计的,个性化的活动计划,提供感觉输入,让有需要的机体在一整天中保持专注和有序。
有些大人会习惯通过晃动膝盖,或嚼口香糖来保持清醒,或在浴缸里泡个热水澡来放松自己,同样地,孩子也需要设法保持情绪平定,专注于活动中。个性化的感觉餐单,可以让那些有轻度到重度感觉处理问题的婴儿,幼童,青少年,成人,都从中获益。
每个孩子都有独特的感觉需求套餐。一般而言,神经系统过于警觉和过于兴奋的孩子,需要更多镇静的输入,而警醒程度低下,特别疲劳的孩子则需要更多警醒的输入。
感觉餐单,在与专业的干预相结合时,常常是立竿见影的,并且有积累效应。唤醒孩子或让孩子变得安静的活动不仅仅是即刻有效的,而且能够有助于逐渐改变孩子的神经系统,使他能够更好地:
耐受有挑战和困难的感觉刺激和场景环境。
调节情绪,调节警醒度,增加注意力的宽度。
减少感觉寻求和感觉回避的不恰当行为。
轻松应对活动转接。
那么,我们应该怎样编制感觉餐单?我们来看看:
配方成分
我们通过本体觉、前庭觉、触觉、视觉、听觉、嗅觉、味觉七大感觉系统来感受外部世界。所以感觉餐单的配方成分也就包含这七种感知觉的调节。
在编制感觉餐单时,建议在专业的治疗师指导下进行。必须了解孩子目前的感知觉是不足还是过度。根据孩子现在的感觉需求来调整感觉输入,给予“恰到好处的挑战”,让孩子的感知觉能够逐渐恢复到正常恰当的状态。
可以从下列这些感觉餐单活动开始。但重要的是,必须根据孩子的年龄,警醒度,是否上学,是在家还是在学校,以及你家里是否拥有特定的设备来对感觉餐单活动做调整。
今天我们先谈谈本体觉、前庭觉、触觉三种感觉的调节活动。
本体觉
本体觉(来自于关节,肌肉和结缔组织的,对于身体的感知觉),可以通过拎起东西,推、拉有重量的物品,包括对于自身体重的移动,而获得。为了刺激本体觉,可以让孩子参与对关节产生推动作用的活动,如推重物,或将关节拉开的活动,如悬挂在单杠上或向上攀爬等。
可以根据孩子不同的年龄,设计不同的活动:
幼儿
做“三明治”或“煎饼筒”:用枕头坚定地按住孩子的手臂、大腿、背部来做“三明治”,或者把孩子卷在毯子里面做成“煎饼筒”。
推和拉:让孩子推着自己的小推车,体力好的孩子可以在推车里放进有重量的物品。
背重物:孩子可以背双肩包,或在背包里放满玩具(不要太重!)然后让孩子背着走。
把孩子卷在毯子里面做成“煎饼筒”
学龄期儿童
跳跃:可以让孩子在跳床上蹦跳,或者投篮,也可以玩跳房子。
推和拉:让孩子用吸尘器吸尘,从一个房间向另一个房间搬书,帮忙清洗窗户或桌面,将洗好的衣服从洗衣机里拿出来搬出去晾晒。
让孩子在跳床上蹦跳
前庭觉
前庭觉是关于运动的感知觉,感受器位于内耳。任何类型的运动都会刺激到前庭感受器,而转圈,荡秋千,倒立则提供最为强烈和持久的前庭觉输入。如果孩子的前庭感觉过敏,就要小心地重新调整前庭感觉系统,以预防过分紧张。
可以根据孩子不同的年龄,设计不同的活动:
幼儿
荡秋千:鼓励孩子到儿童游乐场去玩荡秋千。可以尝试各种类型的秋千和各种荡秋千的方式,比如前后晃荡,或左右晃荡。
转圈:让孩子坐在大陀螺中,或坐在可转动的办公椅上,让孩子转圈。也可以大人拉着孩子的胳膊,把孩子抬离地面,进行转圈。还可以让孩子“开飞机”:大人抓住孩子一侧的臂和腿,然后开始转圈。
玩荡秋千
学龄期儿童
倒挂:让孩子从儿童游乐场的设备中倒着悬挂,翻筋斗,乘坐过山车。
荡秋千和翻滚身体:鼓励孩子在游乐场荡秋千,或者躺着从草坡或雪坡上滚下来。
转圈:鼓励孩子乘坐游乐场里转圈的设备。也可以在家里备一个大陀螺用于转圈。
触觉
触觉探知轻微触摸,深度按压,物品的质地、温度,感受震动和疼痛。既包括覆盖身体的皮肤,也包括口腔黏膜的感知觉。口腔触觉的问题,可以导致挑食偏食,喂食困难,也会影响到言语说话。
幼儿
吃的和喝的:让孩子喝无味苏打水或碳酸矿泉水,让他感受口腔里冒泡泡的感觉(也可以用一点点果汁或柠檬增加味道)
玩脏玩乱:让孩子玩肥皂泡沫,剃须膏,可以加入沙子,以增加额外的质地感。让孩子学手指画画,玩胶水,玩面粉团、面糊,等等。可以让孩子在游乐场沙坑里玩,也可以在家里用一只箱子,装入豆子,米,把一些小的玩具放到豆/米箱里,让孩子玩。此外,玩橡皮泥、陶土等都是很好的触觉活动。
装扮角色:穿上滑稽有趣的戏服来装扮角色,让孩子逐渐习惯于穿着陌生服饰时的感觉。
万圣节装扮角色
学龄期儿童
吃的和喝的:给孩子吃冰冻过的食物(冰棍,冰冻的水果或蔬菜),混合温度的食物(冰淇淋上放热糖浆,热的饼上放冷的调料)
接触大自然:鼓励孩子赤脚在草地上、沙子里或泥土中行走。让他学习护理花园,把植物移栽到花盆里进行种植。
玩装扮:鼓励孩子玩化妆品,画脸谱,装扮起来演戏,父母还可以用摄像机拍录一个微电影,用于事后观看欣赏,增加乐趣。
感觉餐单的“配方成分”,还包括听知觉,视知觉,味觉,嗅觉。一天的感觉餐单可以怎么做?我们在后面再一起分享。
感觉餐单(中)
我们应该怎样编制感觉餐单?
配方成分
我们通过本体觉、前庭觉、触觉、视觉、听觉、嗅觉、味觉七大感觉系统来感受外部世界。所以感觉餐单的配方成分也就包含这七种感知觉的调节。
下面我们就谈谈视觉、听觉、嗅觉的居家活动。
听知觉
听觉输入既包含我们听到什么,也包括我们怎样聆听,听觉在生理上是与前庭觉相关联的。除了各类录音播放音乐和现场演奏音乐以外,这里是一些能够让孩子变得平静和有序的听觉输入方式:
外出聆听:去海滩,或者安静地坐着听雨声,雷声。也可以听鸟鸣的声音,尝试辨认鸟发出鸣叫声的方向
聆听大自然的录音:可以把大自然的各种声音录下来,有下雨声,海涛声,鸟鸣声,等等。有的轻音乐用笛子、琴键模仿各种自然界的声音,当播放这些音乐时,会发现孩子的睡眠改善。
做聆听游戏:你跟孩子一起非常安静地坐着,尝试分辨听到的各种声音(交通车辆的声音,冰箱的噪音,关门声,等等),并且分辨声音的来源。
找到促使平静和专注的音乐:选那些特别可以促进平静,专注,精力充沛,或激发创意的音乐。但是请切记,音乐的偏好是因人而异的,所以需要花一些时间来进行试验。你喜欢的音乐可能让孩子感到紧张,而孩子觉得放松的音乐却会让你痛苦得撞墙。
鼓励孩子学习乐器:给孩子提供乐器,鼓励他玩乐器,甚至去上乐器课。
让他自己有所掌控:对于听知觉敏感的孩子,预知和控制声音非常重要。鼓励他打开吸尘器,帮助他扎破气球,让他能够预知声音的产生。把一些日常的声音,如抽水马桶冲水声,雷声,狗叫声,闹钟声,以及其他一些使孩子感到紧张的声音,进行录音,让孩子经常听这些声音的录音,使他渐渐减少敏感。
制造愉悦的声音:可以在桌子上摆放一个小小喷泉,或鱼缸,多让孩子聆听。
视知觉
视觉输入对于有感觉问题的孩子来说常常会产生过多刺激。想一想在家里或在学校里,可以怎样简化一些视觉内容,以达到平静,有序的效果。而相反,如果孩子似乎“关机”了,对于视觉刺激不太有反应,那么就可以加入颜色鲜亮的物品,来吸引他的视觉注意力。例如,一个对于游戏不感兴趣,警醒不足的孩子,可能会被一个颜色鲜艳的玩具盒与各种漂亮颜色的玩具所吸引。一个似乎不会来看一只滚动的球的孩子,当球的颜色变得鲜艳,或者在滚动时发出声音时,有可能会来看球。
避免过多视觉刺激:在家里,把一些杂七杂八的物品放进箱子或盒子里,或者放到帘子后面或门背后。用简洁的、单色的帘子遮住书架,可以立刻减少视觉杂乱。在孩子每天呆得时间最久的房间里,尽量采用单色的地毯,而不要用有图案的地毯。单色的,中性色彩或柔和色彩的墙壁,较之于亮色的,有图案的墙纸,对于视觉的刺激要小很多。
给孩子安排特别的座位:让孩子坐在教室第一排位置,可以减少分心的信息。孩子还可能需要远离窗户的座位,以避免窗外的诱惑。有的孩子可能坐在教室最后一排最好,因为这样他们可以观察到其他孩子都很专注认真,很少把头转来转去。家长可以跟老师和治疗师一起讨论如何安排孩子的座位最好。
如果孩子对颜色敏感:那么玩具、衣服、毛巾等等就要避免一切可能引起孩子紧张的颜色。
嗅知觉
气味输入(嗅觉)通过鼻子,直接到达大脑主宰情感的部位。所以如果孩子对于有臭味的东西感到沮丧,不足为奇。有些气味可以刺激兴奋,有些气味可以促使平静,或者可以使孩子感觉承载过度。
闻一闻!跟孩子一起来探索各种气味,找出那些能够达到目的(让孩子平静放松或者能够唤醒孩子)的最佳气味。每个人都有自己的气味偏好,一般而言,香草味和玫瑰味是镇静的,薄荷味和柑橘味是提神的。假如说,孩子需要保持平静,而且他喜欢香草味,那么在孩子洗澡时,家长就可以用质量好的香草味肥皂和浴油。在上床睡觉时,用香草味蜡烛或在香薰炉中放入香草精油,还有香草味的润肤露。
注意:请不要使用薰衣草产品,因为最新的几项研究发现对于男孩的乳房发育有关联,最好也不要给女孩使用。
气味休息:如果孩子在商场里太累了,你知道气味对他有用,那么就让他闻一闻喜爱的气味,或者把他带进卖蜡烛和肥皂的店铺休息。
气味游戏:可以跟孩子一起玩气味游戏。让孩子闭上眼睛,或用布蒙住眼睛,让他分辨各种气味,比如柑橘类水果,鲜花,辣味的肉桂等等。
感觉餐单(下)
我们应该怎样编制感觉餐单?
配方成分
我们通过本体觉、前庭觉、触觉、视觉、听觉、嗅觉、味觉七大感觉系统来感受外部世界。所以感觉餐单的配方成分也就包含这七种感知觉的调节。
在前两次的文章中,已经介绍了本体觉、前庭觉、触觉、视觉、听觉、嗅觉的各类居家活动,还剩下味觉没有介绍,在这里,我们一起来了解一下:
味觉
味觉输入由我们的舌头提供,但是我们如何诠释或体验味道,则受到嗅觉的极大影响。有一个实验,把口香糖咀嚼到没有气味为止,这时候放一个柠檬在鼻子底下,你就会感觉到口香糖的味道像柠檬。帮助孩子拓宽对于味道的接纳程度或喜欢程度,并且用他喜欢的味道来帮助他迟钝的感觉系统得到唤醒。
在引入一种新的食物之前,先给予味道浓烈的食物:浓烈的味道可以刺激感觉迟钝儿童的口腔,让他更愿意尝试新的食物。在展现新的食物之前,让孩子先吃一粒薄荷糖,或酸味的小熊软糖,或其他味道强烈的食物。
玩味觉游戏:如果孩子对于加工过的糖类没有特别负面的反应(吃了糖以后变得过于兴奋,或变得昏昏欲睡),就可以玩各种口味的软心豆粒糖游戏。一次吃一粒糖,猜一猜是什么口味。如果家长不喜欢用糖类(大部分糖果都添加人工色素和人工香味)食物,那么就可以用水果切片来玩游戏,也可以用其他更为健康的小吃。
让孩子参与食物准备过程:孩子往往会愿意品尝他们帮忙一起做的东西。让孩子帮助你种植水果,蔬菜,各类香料,一起准备晚餐,一起去购买食物。让他有掌控的感觉:让他选择是鸡还是鱼,四季豆还是甜豌豆,马铃薯还是米饭。然后让孩子把肉放进锅里,帮你择菜,把菜放进水里煮。让他帮你把菜盛到盘里,摆放好看。
做食物游戏:一个被称为挑食者的孩子,可能不愿意吃肉圆和包心菜,但是可能更愿意吃“岩石和树”。用好玩的方法把食物摆放到盘子里,比如把蔬菜和樱桃番茄摆放成一张笑脸,可以促使孩子更愿意尝一尝新的食物。
以上说了那么多,关于7大感觉系统的居家活动,那么,究竟怎样整合到“感觉餐单”中去呢?
感觉餐单举例
这是一份感觉餐单样板,为一位感觉处理障碍的二年级儿童制订。请注意,这只是一个样板,供参考。我们避免提供烹饪配方一样的计划。每个孩子的活动必须是量身定制,并且根据需求不断进行调整的。对于这位孩子在学校的时间,有一份单独的计划,包括频繁地休息下来做运动,在座位上的时候提供一个充气坐垫,便于摇摆扭动,在书写的时候提供松脆的让口腔舒服的小吃。
早晨
按摩双脚和后背,以促进清醒
听治疗用的音乐CD
用电动牙刷或电动梳子
吃松脆的麦片,伴有水果和一些蛋白质食物(如鸡蛋、牛奶)
指导他在大陀螺或转盘上转圈
指导他在小型的跳床上蹦跳
放学后
去户外游乐场所玩至少30分钟
推购物车或小推车
按指令转圈
小型跳床,增加变化:在蹦跳的同时玩接玩具并抛入篮筐的游戏
按摩双脚,用治疗泥做练习,做“身体三明治”,小牛拉车
按指令进行球类练习
听治疗用音乐CD
口腔练习–用吸管吸饮稠厚的液体,吃松脆的,有嚼头的小吃,或者在桌面活动之前和/或当中嚼口香糖
晚餐时间
帮助父母下厨,准备各种食材调料,切菜,等等
帮忙摆放餐具,用两只手拿托盘并保持平衡
进食松脆的,有嚼头的食物
晚上
家庭时光:陶土制作,绘画,等等
热水泡泡浴(可放入用于镇静舒缓的精油)
在看书时进行按摩
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