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语言治疗师:破解高功能自闭症儿童的社交困境!

来   源:大米和小米
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摘   要:文章整理自2016四叶草年会讲座解析高功能自闭症儿童的社交困境文:李月裳/简沛淇李月裳香港中文大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科学系副教授兼言语治疗科主管《大米和小米》深圳教育实验基地言语治疗教师培训师团队负责人简沛淇香港中文大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科学系言语治疗师《大米和小米》深圳教育实验基地言语治疗
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文章整理自2016四叶草年会讲座


解析高功能自闭症儿童的社交困境


文:李月裳/简沛淇


李月裳

香港中文大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科学系副教授兼言语治疗科主管

大米和小米》深圳教育实验基地言语治疗教师培训师团队负责人


简沛淇

香港中文大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科学系言语治疗师

《大米和小米》深圳教育实验基地言语治疗教师培训师团队成员


大家应该都知道自闭症是一个谱系障碍,它是个非常广泛的光谱,患者的能力有低有高,大致可分为低功能和高功能。


我们为什么要区分高低功能呢?主要是为了根据他们面对的不同困难去设计不一样的课程来帮助他们学习。


在训练的时候,低功能小孩跟高功能小孩的训练内容并不一样。但不管是使用哪一个自闭症诊断的标准,都提出自闭症患者有一个特征,就是社交沟通的障碍。


1


高功能VS低功能


如果问高功能自闭症儿童的特征是什么?我们会听到这样一些不同的意见。


例如


这个小孩在学校很难交到朋友,常常都是一个人独来独往,就算孩子平时口若悬河,但他碰到熟悉的人却好像看不到一样,不会主动打招呼。


还有些小孩在与人交谈时只会不断讲自己感兴趣的话题,完全不理会别人的想法和感受。


老师们也会发现有些小孩很难与同学合作,分组活动时没有同学想跟他同组。这种现象特别会在小学高年级发现。


纵使这个自闭症学生的学习能力很好,可是当老师要求同学们自由分组做习作时,其他人都能迅速地自行组合,这个孩子却只会自己待着,不知道应该如何加入小组,亦没有其他同学邀请他同组。


还有些高功能自闭症儿童会常常随意地指出别人的问题,他们也许认为只要是对的就必需直接说出来,所以当见到同学有做不对的地方,马上便说出同学的不是,往往忽略同学的感受。


而低功能自闭症孩子一般会在固执性行为和运用语言表达的范畴上挣扎。以上所说情况暂时未必是家长们所专注的。


总结起来,如果我们从语言沟通的障碍来区分——


高功能的孩子可能也有语言能力方面的问题,但是他们的障碍比较轻。他们一般说话都是非常清楚的,语音可能完全没有问题。


很多时候高功能的小孩也许会说的很多,可是他们未必能在适当的场合说适当的话。


然而,低功能的孩子语言障碍比较严重,往往出现发音问题,甚至有一些孩子不会用口语,要学习建立其他的沟通方法其他沟通。


所以简单的说,低功能和高功能自闭症孩子表现出来的区别就是:


低功能的孩子语言能力非常有限,而高功能的孩子拥有基本的语言能力;


低功能的孩子自我刺激的行为非常多,高功能的较少或没有;


低功能的孩子偏执度非常高,刻板倾向比较明显,可是高功能这个问题比较少,他的问题多出现于人际互动的关系中。


有家长表示,我的孩子学习能力很好,可以在普通的学校里读书,可是他的困难还是挺多的,就是不了解什么时候应该说什么话,在人际互动关系中出现困难。


不同的孩子我们有不同训练的方法,所以要先了解你们的孩子大概是属于高功能还是低功能。


2


高功能自闭症孩子面临怎样的沟通障碍?


先说个小故事,高功能的自闭症儿童他们是有些基本的社交技巧。


星期天我们有一个老师跟另外一个老师吃早餐,然后有一个自闭症的小孩见到这个熟悉的老师。


老师先跟他打招呼:“早上好!”


他会回应,说:“老师早上好!”


到这里你们认为他有没有社交的能力?


有,他会回应跟你说早上好,你觉得这个孩子不错。


再继续下去,这个老师就介绍另外一位老师给他认识:“这个是陈老师。”


孩子望过去见到这个陈老师戴着眼镜,他也跟他打招呼,说:“陈老师你早。”


讲完以后他就开始巴拉巴拉不停讲很多关于陈老师戴眼镜的事:


“你近视是不是有病?”


“你的近视是有多深?”


“你近视深会很容易有并发症的。”


“根据美国XXXX的研究资料,如果你近视还是这样深下去,你会死的。”


他这样说,大家都呆住了,刚才还觉得他不是好好的?但是他刚刚认识陈老师,只打过招呼就说那么多。


这个例子说明高功能自闭症孩子的语用问题,他怎么去运用他的语言,他的语言能力很好,可是他在这个场合说的都是不恰当的。


所以,虽然这个孩子不是低功能自闭症,但是他在社交沟通方面是有障碍的。


3


沟通前需要快速的准备


很多家长和老师,都会认为社交沟通就是指孩子能不能说话,他说话能力好就有沟通,他不能说话就没有沟通。


对吗?


不对。


那么沟通包括什么呢?


其实在沟通开始时我们要注意的就是周围的环境,你刚走进这个教室的时候,虽然你没有看到什么人,但是你会留意观察座位的安排。


有的人为什么坐第一排,有的人为什么坐最后?因为他可能是工作人员,可能要认真听,也可能是准备中途离座,每个人都不一样。


所以当你进来课室的时候,你会先观察一下环境,其实你已经有放了一些自己的想法在当中。虽然你还没有跟人开始有互动,但是你已经在准备了。


那么我们想一想高功能的孩子有没有这个能力?


他们在与人沟通前大多数没有观察环境是怎样的,然而观察周围环境是非常重要的。通过观察周围人们的眼神、表情,还有身体语言所传递的信息,我们就能知道别人的想法和动机。


实际上每一秒都可以发生很多事,大家可能一看就过了,就明白了。


但是我们自闭症的孩子未必能观察到,特别是他们能不能在少于一秒的时间内迅速地收集所有的环境和人物表情动作的信息,从而正确推断别人的想法?


沟通发生的过程是极其快速的,然而我们让孩子们去学习的时候,一定要放慢,就是把当中微妙的过程分解出来让他慢慢一个一个细节去看、去解说,他们才会知道原来表情和动作背后是带有意思,在双方第一句话开始之前其实已经发生了很多的沟通。


所以,家长不能只着眼于我的孩子能不能说话,先要看你的孩子每到一处地方——


一开始有没有注意整个环境?


有没有发现周围的人是谁?


他有能力去猜想对方的表情是什么意思吗?


对方的动作他有没有注意?


如果他这些前提都没有做好,只纠结孩子不说话,是没有用的。我们要做的就是要准备好我们的孩子在说话之前的社交沟通能力,然后再要求他运用恰当的说话,这样才真有意义。

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来源机构专栏sign up

深圳市复米健康科技有限公司(总部)
机构简称:大米和小米
成立时间:2014年10月27日
区     域 :广东深圳市
单位性质:民办康复机构 | 连锁康复机构
优势课程:社交训练 | 感觉统合 | 言语训练 | ABA训练 | 地板时光 | 融合课程
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邵玉珊
邵玉珊
人物性质:机构督导
所属单位:福建省康语科技有限公司
人物特长:机构督导
区     域 :福建福州市
单位性质:民办康复机构| 连锁康复机构
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