孤独症流量门户 自闭症机构入驻

神户大学自闭症专家鸟居深雪教授讲座重点

来   源:济南安安
关注机构:
联系机构:
摘   要:原创刘美自2012年起,每年的6月和春节前就是我们比较虐心的日子了,因为除了紧张的工作之余,我们还需要学习香港公开大学那些必修选修课程。抛开繁体字书写的内容难懂之外,必须完成导师布置的每一项课程作业和导修课,最难为的是每一科都要在这个时段跑去香港进行考试。有时两门课程考试中间有6~8天的间隔,回济南
关键词:融合教育,生活自理,幼儿语言训练,语言训练,自闭,自闭症,自闭症儿童,自闭症发病率,自闭症康复,自闭症谱系,自闭症谱系障碍,认知,社交沟通,刘美


原创 李莉  


   受香港安安国际自闭症教育基金会的邀请,日本神户大学鸟居深雪教授于2月27~28日分别在香港安安济南百花公园总部、广州安安美银中心针对ASD儿童开展了题为《从重视行为到重视关系性的转变~日本康复新观念》的讲座,并针对两地家长的问题进行了解答。本次讲座给我们的教师和家长们带来了全新的知识和对国外的相对完善的干预理念,得到现场大家的一致好评。现将本次讲座的重点内容整理如下,以盼能加以推广并温故知新。


1

什么是社会模式的障碍。

国际功能分类(International Classification of Functioning, Disabilities and Health, ICF)在判断个体是否处于健康状态时,采用医学模式和社会模式相结合的生物社会模式进行考量。个体是否处于健康、或者是否有障碍,不仅仅因其身体健康与否,还因其所在的生活环境是否造成了个体的不便。例如:坐轮椅的人,在只有楼梯的环境中,其障碍程度就会高,而如果其生活的环境中有电梯,那么自然其障碍程度就会降低。

  所以,ICF对健康或者障碍的判定标准包括身心功能、身体构造、社交活动和参与;个性因素,包括环境因素和个人因素。


2

国际研究,ASD孩子的感知觉偏差问题终于被重视    

  反复、刻板的行为是ASD群体核心症状之一。越来越多的国际研究表明,造成他们有此表现的原因之一,很有可能是因为他们的感知觉发展存在偏差。不断的感知觉的寻求、刺激、逃避等都会导致他们的不断重复某种特定的行为,或者执着于某件特定的物品上。因此,在进行干预时,对其感知觉发展的考虑是绝对不可忽视的。


3

ASD的“三大理论”是相互紧密关联的

  所谓的“三大理论”是指:心智解读理论(Theory of Mind)、执行功能理论(Executive Function Deficits)、中央聚合理论(Weak Central Coherence)。这三个理论从不同的方面解释了ASD症状的原因,但是,它们决不是独立存在的,也不能独立地进行完整的诠释。它们之间是相互关联的,是相辅相成的。因此,在解读ASD时,要结合“三大理论”,而非但从某个方面单一解释。(关于强烈世界理论和男性化理论,请参考:何为自闭症的强烈世界理论?/ 自闭症最大谜题------男性化)


4

应用行为分析法(Applied Behavior Analysis, ABA)的新变化

  ABA是基于ABC(先行事件╂行为=结果)的行为分析方法。虽然其被证实能够部分改善ASD儿童的行为问题,但是其存在的弊端也不能忽视。因此,也迫使其理论方法也是在不断改善和适应。如,从开始的使用奖励进行强化,和使用惩罚进行消除的做法,到目前不主张使用惩罚,这是一个里程碑式的改变。而现在,在使用ABA时,更强调随儿童的心愿而变的动机性操作(motivation),从而转变为M-ABA。ABA的使用,也更加注重儿童个体的意愿和主动性,更加人性化、复杂化和社会化。


5

关于药物的理念

  现阶段的医学并没有任何药物或者方法能够治愈ASD,而给ASD用药的目的是将症状的严重性降低,使不可控的症状可控,同时也是减轻其痛苦。在症状相对稳定的阶段中,进行合理的干预,使其习得自我调整的方式。对于ASD来说,尤其是在青春期,更容易产生心理和情绪的波动,如抑郁、躁郁等心理问题,药物也是比较需要的。另外,还要坚持少量用药的原则。针对ASD往往少量的剂量就可以产生效果,相反,如果用量过大反而会没有作用。

ps:后续教授有列举药品名称


6

世界主流的干预理念都越来越重视干预者与ASD儿童的关系性建立

 早期丹佛干预模式(Early Start Denver Model,ESDM)、JASPER(Joint Attention, Symbolic Play, Engagement, and Regulation)、SPELL等作为较前沿的ASD儿童干预方式,都主张尊重儿童的兴趣和意愿,从跟随儿童兴趣入手建立友谊和玩伴关系,在进行干预的同时,要和儿童建立良好的亲密关系。要从“凝静”状态入手,走进儿童的内心世界,用各种肢体语言和微笑向儿童发出友好、亲密和信任的信号。


7

干预的最终目标

  无论是ASD还是其它障碍人群,接受干预的目标并不是把他们的特性改掉消失(这与ABA的初衷是相悖的)。我们知道,他们的困难虽然可以从形式和程度上进行改变,但是特征却是要伴随一生的。我们的最终目标是帮助他们自立,帮助他们能够建立起自我理解的能力,在有必要的情况下能够寻求帮助,从而更好的参与社会的活动,提高自己的生存能力和生活质量。

  另外,人格和障碍是两个不同的概念。存在障碍并不代表人格上存在问题。即使有障碍,但是人格健康,能和他人愉快相处,积极独立生活的人大有人在。因此,我们的另外一个目标就是培养有健全人格的人,无论障碍与否。


作者画外音:分享在神户上学期间的一个小故事

神户大学里面设立了一个专门由有障碍人事打理的餐厅。其中有一个有唐氏综合症的女孩儿,跟我的关系很好。她每天的工作是将他们自己做的蛋糕、章鱼丸子和饼干,用小车推到校内各个楼里去卖。有一次,大一新生搞了一个关爱活动,去帮助他们的店发传单和做志愿者。三个大一生帮助这个女孩儿卖东西。我在楼道里碰到他们的时候,这个女孩儿正在生气,并且不想和大一生一起走。说着“别跟着我;离我远点”等一类的话。后来,我就问他们发生了什么,他们都很奇怪的表现出不知道和无奈。问这个女孩儿,她自己也表达不清楚。大家都很懵。我就在他们身后那儿观察,看到只要有人走近,大一生就会说“来买我们的东西吧”,进行招揽客人,并且还会帮这个女孩儿收钱,拿东西。原来我明白了,是因为,这三个人把女孩儿的工作都抢着做了,女孩儿不知道自己该做什么了。而且,还特意的让人来买东西,给顾客造成压力。所以,在这个女孩儿的概念里,她卖东西不是为了卖而卖,而是为了别人买而卖。我明白后对学生们进行了解释,大一生和女孩之间的矛盾化解了,大家相安无事的一起工作了。所以,过多的从常人角度去接触障碍孩子,你的好心和用意是无法被对方所理解的,有时候还是适得其反,每一位业内人士应该深思。


8

在日本,障害人士与教授的联系

  听过讲座后,大家感到在日本,好似跟教授的联系更加容易。其实,并不是所有有障碍的人士都能够跟教授取得联系的。以鸟居教授研究室的障碍人士的来访经历为例,简单说明一下其中流程。他们主要通过医生介绍、教师介绍、和自己(家长)联系三种渠道与教授取得联系,并进行干预。医生介绍是指去医院做诊断,医生针对孩子的状况寻找自己熟知的教授进行引见。教师介绍主要是与教授有联系的在职老师,如果发现自己的学生有倾向的话,会介绍到教授处进行干预。再就是,家长可以自己搜索信息,主动联系教授。


9

本次讲座吸引了广州、深圳、福建和山东各地的家长参加。他们在聆听世界前沿自闭症理论的同时也感受到了来自日本专家的对日本政府实施的救助政策和养教措施的落实情况。


   鸟居深雪教授提供的药物名单:

一)        ASD

·  西酞普兰  5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)(对闪回有效果)

·  利培酮

·  阿立哌唑

·  奥赛托星鼻喷剂 (改善爱着关系)

二)        ADHD

·  利他林 (一日一次,有食欲不振,失眠的副作用。有癫痫不能用)

·  盐酸托莫西汀

·  胍法辛缓释片

展开全部

来源机构专栏sign up

济南市安安特殊儿童康复中心
机构简称:济南安安
成立时间:2007年01月04日
区     域 :山东济南市
单位性质:民办康复机构
优势课程:小组课 | | 言语训练 | 职能治疗 | 地板时光 | ABA训练 | 社交训练 | 认知理解 | 沟通理解
最新文章
1香港协康会:语言发展迟缓儿童的语言训练济南站落地安安教育
2孤独症的诊断有多难
3阿斯伯格综合征孩子会叙述个人情感吗

作者专栏sign up

朱梦佳
朱梦佳
人物性质:机构督导 | 机构特教 | 行为分析师
所属单位:北京可睿儿教育科技有限公司
人物特长:机构督导 | 机构特教 | 行为分析师
区     域 :北京朝阳区
单位性质:民办康复机构
热点文章
1浏阳启动2023年残疾儿童康复救助工作
2越城区推进“职特融合”教育 完善智力障碍学生灵活就业创业流程体系
3为什么会使用“轻度自闭症”这个名词?
相关文章sign up
相关资讯sign up