语言障碍，在是自闭症谱系障碍中最为常见，也是家长们最关心的问题之一。
前面我们分享过多篇关于孩子语言能力训练的技巧，可以回顾一下想要有效提升孩子语言能力，这5个误区一定要避免！ 语言能力如何训练？了解语言发展6个阶段找准方向。
今天整理了几个问题，由杜佳楣老师来跟大家聊一聊让孩子开口说话的这些事儿。
杜佳楣
中国残疾人康复协会孤独症专业委员副主任委员
北京信息科技大学讲师
儿童孤独症康复教育领域著名实操专家
MUST 孤独症综合疗法创始人
星希望孤独症康复中心创始人
著作：《当爱遇上孤独》、《ABA 改变孤独症》
01
自闭症儿童语言障碍特点有哪些？
A：婴儿时候不会用喃喃语作为表达自己的尝试；语言有明显的异常。
如：音量 语速 节奏及音调上；说话形式异常，最大的特点是鹦鹉学舌式语言，重复别人说的话，重复别人问过的问题，刻板的回答问题；
人称代词混用，最明显的是＂我＂与＂你＂的混用；混乱运用词语，最大的特点是说出与当时情景不相关的话；
与人交谈时注意混淆；尽管能说许多话，但与他人交往或进行对话的能力明显受到障碍；
自闭症儿童的语言障碍可能发生在各个层面上，但共同的特点是不能自如地用语言与人交往，沟通．
02
孤独症儿童有12种语言障碍类型，分别是什么？
A：
1）无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症;
2）立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。
3）延宕仿：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。
4）说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
5）无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6）字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。
7）代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。
8）不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。
9）文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。
10）很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。
11）固着性：不管情境的变化，重复的念着某句话。
12）不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。
03
自闭症儿童的口语障碍纠正步骤是什么？
A:
1、模仿动作（提高注意力、协调能力和配合能力）
2、听口令做动作（提高注意力、语言理解能力、协调能力和配合能力）
3、叫名反应（自我意识外化的起始点）
4、强化发音（把孩子无意识的发音转化为有意识的，或纠正发音）
5、发单音
6、仿说词
7、仿说句子
8、自动说
9、简答
10、代名词的使用（孤独症孩子语言能力发展的瓶颈，与其自我意识发展中的欠缺有关）
11、对话与叙述
04
孤独症儿童语言变异的矫治方法是什么？
A:
1、对无口语能力的孤独症儿童
(1)各种替代性沟通系统包括沟通簿、沟通皮夹、沟通板都可以满足孤独症儿童主要的沟通需求。
对已学会很多词汇，却无法开口说话的孤独症儿童，则以电子语音沟通系统功能最好。
(2)行为语言：绝大多数的孤独症儿童不论会不会说话，都不会运用肢体语言及面部表情来与人沟通。
然而，肢体语言不仅可以用作主要的沟通工具，而且可以辅助口语语言的沟通功能。因此教导孤独症儿童肢体语言是孤独症儿童语言发展计划的重要部分。
2、孤独症儿童的鹦鹉式语言，过去大都以行为治疗的方式消除之。一直以来视鹦鹉式语言为儿童语言发展初期的正常现象。因此目前倾向不直接消除它，而是借着促进语言发展而间接消除。
3、代名词反转的原因是父母错误教导的结果，可透过再教导的方式予以纠正。举例说明：
错误教导的情境：
说：「你要喝水?」，孤独症儿童点点头。此时妈妈已确定孤独症儿童要喝水，便倒水给他，结束互动。在这种情境下，孤独症儿童学会口渴时说「你要喝水」。
正确的修正：
当妈妈拿水给孤独症儿童喝时，应进一步教导孤独症儿童说：「我要喝水」。如此反复练习之，孤独症儿童将会修正先前说：「你要喝水」。
4、隐喻式语言之处理
隐喻式语言通常会有沟通的意图，因此应该透过功能性的评估以了解孤独症儿童的隐喻语言所要表达的意思，然后教导正确的语言表达。
例如：前述一位孤独症儿童每次大便在裤子里，便会说：「啊贺!(台语发音)」，经查证宿舍管理员才得知：这位孤独症儿童大便在裤子里时，管理员都会厉声斥责：「阿贺!你又大便下去!」。此孤独症儿童误以为大便时，要说：「阿贺!」。(此例是属于延宕式的鹦鹉语言)
矫正法：当这位孤独症儿童再度大便在裤子时，教他说：「哇!我大便在裤子了!」
又如前述：有位孤独症儿童当他说：「几位」时，通常是表示：他要吃饭。
其原因是父母常常带他去餐厅吃饭，当服务生带位时，常常会问：「几位」。(此例是属于延宕式的鹦鹉语言)。
矫正法：下回当着孤独症儿童说：「几位?」时，教他正确表达「妈妈，我要去餐厅吃饭」。
又如前述，一位不耐烦的孤独症儿童说：「妈妈你不要讲三个」(隐喻语言)，此时可以教他说：「妈妈你不要和他们讲那么久」或「妈妈你不要再和他们三个人讲话了」。
5、磁石语言之处理
前述磁石语言分有、无沟通意图两种。磁石语言若没有沟通的意图便是一种自我刺激的行为。
若是磁石语言属于一种自我刺激，则老师或父母应用建设性活动去替代自我刺激的行为，例如听儿歌或简单童话小故事，以提升他的语汇及语言理解与使用。
若磁石语言具有沟通意图，则需应用功能性分析以理解该生要表达的是什么事?然后教导正确的表达。
05
如何帮助自闭症儿童做口腔运动？
A:口腔运动是精细运动，需要每天坚持练习，才会有效果。
而且，口腔运动在我们的日常生活中就可以得到锻炼。如：一个孩子发双唇音b的时候，由于孩子唇部力度不够，合不上唇，那b的音自然就发不准了。
这时候，有一个好方法在孩子在生活中就能得到提高。生活中吃面条的时候，不要辅助任何东西，直接用唇的力度把它吸进去，吃长饼干的时候也是一样。这就是对自闭症儿童唇部的一个很好的锻炼。
g的音是舌根音，舌根力量不足孩子导致不会发“哥哥”的音节，或者会发出“得得”等音节。这个时候，就需要锻炼孩子的舌根力量了。
你可以用压舌板控制舌根上下抬，最简单的方法可以辅助手指把舌往里面推，然后再发音。
可以试试看，不同的小孩可以用不同的方法，也可以每天漱口，头往后仰，发出咕噜咕噜噜的声音，这个方法会加强舌根的力度，但是大多数小孩会抗拒触摸舌，先降低舌的敏感度。
除此之外，再给大家介绍几个有助自闭症儿童语言发育的口腔运动，可以根据孩子的情况酌情选择方法：
1、吹气、吹泡泡、吹小纸片、吹小蜡烛等吹的动作
2、吹玩具喇叭、笛子等用力吹出声音
3、使用吸管吹或吸的练习
4、模仿各种动物的叫声，如狗——汪汪、鸭子——呱呱、鸡——咕咕
5、模仿各种环境、交通工具、对象的声音，如下雨——唏沥、汽车喇叭——叭叭、打鼓——咚咚等
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