利用视觉策略 ‖ 增加自闭症儿童社交沟通能力

原创 李琳  

   转眼10年了，那时我刚从山东特教学院语训专业（现在的泰山医学院）毕业，进入香港安安国际自闭症教育基金会所属的济南中心。入职不到两周的一天下午，领导把我叫到图书室问：“你了解自闭症的视觉策略吗？”——哦，不知道；推荐你阅读“自闭症行为问题的解决方案—促进沟通的视觉策略”这本书（见下图），可以增加这方面的知识。”当时书是读了，也挺认真，但说实话理解不深。直到2012年在香港公开大学再次攻读特殊教育通识（263）课程时，才真正让我认识到自闭症行为和社交沟通困难的解决方案之关键要素——“视觉策略”是多么的重要。回来第一时间去图书室翻出这本书；看到早已让很多同事认真的阅读过了，重点之处用红笔画出，并简单明了的做出了读书笔记和要点，这让我汗颜。今天，我想通过我的学习体会和教学经验跟大家分享为什么“视觉策略”在教学中如此重要？

      自闭儿产生情绪问题的主要原因大多在于社交沟通困难，再有就是“创伤性应激障碍”的闪回现象，想深入探讨这些外显行为的深层次原因不是靠什么“分析”能够搞定的。此时只能使用最简单的沟通方式 — 视觉策略。因此，即使自闭儿们出人意料的情绪发作，只要你在行业内熟悉视觉提示和沟通策略就一定可以在短时间内进行有效控制，以避免遇到孩子们突如其来的翻脸和情绪风暴时产生的尴尬、沮丧和无奈？

       反思我们的教育，自闭儿的情绪问题和不恰当的行为从何而来？语言病理学家Linda  A. Hodgdon认为：自闭症谱系障碍其行为落差的原因经常与沟通困难相关，他们出现情绪及行为问题的关键在于理解与表达的困难。其实，行为问题、沟通与视觉策略三者是息息相关的。因为沟通失败是导致行为问题的出现和情绪失控的罪魁祸首。因此，改善沟通是主要目标，而通过视觉策略，使用合适的视觉工具和辅助，完全可以帮助自闭症儿童发挥最大的潜能。

       然而，家长们（也有老师）总是错误地将问题归结在自闭儿的口语表达上。殊不知，当人们只期待口语、要求口语或只接受口语时，他们就不愿意回应学生尝试使用的所有其他沟通形式。即使是学生使用的非口语沟通策略能清楚沟通（例如，图片交换沟通系统PECS），他们仍然会无法认可这些策略的价值重要。此时，孩子们与大人的沟通冲突就变会成问题行为的导火索。但重要的是，大家都忘了，所有的沟通形式都有价值，有效的沟通方式包含很多种，不仅仅只有口语而已。

       在学习香港公开大学（263）课程时，教授非常强调“视觉策略”在自闭症教学中的应用，要求我们注意学生的非口语沟通形式，如果你只专注于教孩子“说话”，那么很可能遗漏孩子其它的沟通意图和方式。众所周知；大多自闭症学生都是视觉学习者，他们的视觉学习能力远远优于听觉。这说明使用视觉策略改善沟通从而改变其行为和情绪问题也远远优于你的“说教”。这也是结构化教学和图卡交换如此神奇之处了。前者建立常规、预知和任务分配。后者进行有效表达和情绪控制。两者完美而有效的进行了结合。

       然而，自闭症儿童的语言问题一直持续困扰着家长，在儿童不会说话的时候想让儿童说话，儿童会说话了，又因为他们的鹦鹉学舌、答非所问、表达不当，理解不了他们的诉求，从而出现各种行为让家长们感到无所适从的无奈。很多问题发生的原因是自闭症儿童很难理解周围环境中的社交线索，不能诠释他人的讯息，从而误解与混淆而发生行为问题。他们也很难表达自己的心情和愿望，人们更无法正确的诠释学生含糊不清的语言、非正常的沟通意图和问题行为。而沟通不只是说话而已，这是个很复杂的过程，需要结合许多不一样的沟通技巧。即使他们已开始发展沟通技巧，但由于他们习得的沟通技巧有限，无法有效的帮助他们了解周围的环境或他们的需求，从而引发情绪障碍。

       因此沟通困难是造成行为和情绪问题和的主要原因。那么我们需要用什么方法使他们不再有那么多的沟通困难与行为问题呢？特殊教育专家Qill & Grant ，在1995-1997年间，总结了自闭症儿童在专注力、感知、信息处理、记忆以及语言等几个范畴的学习特性和弱点。在专注力上，自闭儿很容易将专注力集中在某个部分，却难以关注整体并难以将专注力做出迅速的转移。而感知范畴中，自闭儿的视觉学习更加优于听觉。并且，自闭儿在处理信息时，一般难以分析和整合信息（中央聚合能力缺陷），只能明白具体的概念，在理解与综合不同概念的能力上亦有困难。并且，自闭儿在信息处理方面，通常难以分析和整合信息，只能明白具体的概念，理解抽象信息时亦存在困难（想法解读障碍）。也就是说，他们在处理所接收的信息时，很难将信息进行分解做出进一步分析。而视觉图像，通常是以整体形势来处理的，有利于儿童理解这些信息。与此同时，亦有研究指出：自闭症人士拥有完整的机械记忆及辨识记忆能力(Boucher,1981;Boucher & Lewis,1989;Boucher &Warrington,1976;Prior,1979;Sigman et al.,1987)，而机械记忆不需要灵活运用综合资料，辨识记忆却需要有明显的线索提示来帮助他们从以及中提取相关信息。而自闭症患者恰恰需要依赖明确的线索来记忆语言资料并且引发沟通。（Tager-Flusberg & Anderson,1991)。视觉提示拥有“整体”及“形象”的特质，能够作为具体的线索提示，在学习和沟通的情境中提示儿童回忆所需资料，促进其学习（Quill,1997）。由此可见，运用视觉策略是改善沟通并成功改变行为问题的高度有效方法。我们可以运用各种视觉信息，包括文字、图像、照片等，促进儿童的理解、沟通及自我管理。如果需要更多的视觉工具，我们可以自己根据孩子所处的场景与喜好进行制作，亦可以设计特别视觉工具，以满足每个学生的特殊需求。这些工作我的同事们都可以准确完美的完成，而学生的家长们也会将业余和节假日期间孩子的喜欢物品、汽车、动物、食品进行拍摄制成视觉工具配合我们的教学。

       通过上文中所阐述的自闭儿童学习上的特性，不难得出，他们的弱项是对视觉空间的信息反应较强，但对听觉信息的处理有困难；而视觉策略正是利用他们相对的强项来补足其弱项——听觉。增强儿童的理解能力，视觉策略也正是因应自闭儿童对视觉信息的反应较强，来补足他们於听觉理解、信息处理、沟通、专注和记忆的不足。然而，我们并不是要以视觉教具来取代自闭症儿童的说话能力，而是帮助他们发展并改善理解能力、整体的沟通技巧及个人的独立性。在处理信息的过程中，自闭儿需要依靠明确的线索来从记忆中提取资料，如果没有任何的线索提示，则面对很大的困难；而视觉信息拥有“整体”及“存在于空间”的特质，故此能做为一个具体的线索提示，帮助儿童回忆所需要的资料。与此同时，自闭症儿童之所以对视觉图像有较强的理解，对于口语的理解却往往出现困难，是因为他们未有足够的时间去处理这些急速变化和一瞬即逝的听觉信息；而视觉信息是静止不动的，具备停留的特质，让儿童有足够的时间集中专注於视觉信息上，直至儿童能理解当中的内容为止。也就是说，视觉策略能够针对自闭症儿童在学习上的特点，配合他们，发展和改善儿童的沟通技巧，提高自我管理的能力。

       下面谈谈视觉教具的分类：多项研究证明，大部分自闭症儿童都可以借着使用视觉教具能有不同程度的沟通和口语改善。然而视觉教具的种类是很多的，究竟要选择哪些来帮助儿童学习呢？

       每种视觉教具发挥着不同的功能：

1． 可以为儿童更好理解每日学习活动而提供资料的视觉教具:日程表、月历、空间及环境的安排。

2． 可以在儿童开展学习任务时给予指导的视觉教具：程序图、规则提示卡；促进他们沟通技能的视觉教具：选择板、沟通册；

3． 当儿童出现不恰当的情绪时，帮助他们处理行为情绪的视觉教具：情绪处理提示卡。而我们要根据不同视觉教具的性质和功能，以及儿童本身的学习能力和需帮助儿童选择合适的视觉教具。

       因此，教师和家长们通过使用视觉策略，可以协助儿童掌握环境的策略，让儿童明确做出选择和要求。更可以运用视觉工具提升语言技巧，以避免儿童在沟通过程中不能成功使用口语表达他的意思，反而去使用他们认为有效的方法——各类问题行为。

       通过学习、实践、再工作、再学习的教学总结：视觉策略与自闭儿所擅长的学习模式十分契合，在教导过程中应当充分利用这些强项，使用清晰的视觉提示展示相关信息和资料，让自闭儿在学习过程中更容易掌握所学内容，弥补听觉理解能力的不足，亦可以帮助他们克服来自专注力与记忆力方面的困难。