原创 香港安安基金会
作者/香港安安国际自闭症教育基金会 大龄教学部部长—郑元璞
涛涛今年十四岁了，来自四川。是香港安安国际自闭症教育基金会 济南中心的学员。曾在北京培训过四年；十一岁刚来我们中心时最大的“创意”是躺在地上各种打滚；发脾气时可以像猛兽一般的在大门口把铁门摇得山响，没有任何语言和交流意愿。刚来时父母抱在一起在门口掉眼泪，害怕到济南来会不会再耽误四年？说实话面对这个小“猛兽”老师也发愁，在他身上看不到任何曾经康复训练过的痕迹，没有交流；没有常规；大小便躺在地上随时可以完成。但是三年后，在老师的不懈努力和家长的良好配合下这个重度孩子的改善发生了翻天覆地的进步。作品《憩》是在指导教师口头描述、教导并在ZPD（最近发展区域）范围以最小的辅助下完成的。作品《憩》的诞生引发业内大赞一片。
济南安安特殊儿童康复中心 大龄职业工作坊是2013年在山东省残联、省民政和省慈善总会的关心支持下成立起来的。近些年随著大龄自闭症孩子的不断增多，普校师资力量的匮乏和法律法规的缺失，越来越多的大龄孩子无法享受到义务教育，甚至被校方和同学家长联名赶出学校的事情多有发生。而大龄孩子的特点、需求和未来形成了家长们永远抹不掉的心病。该如何培养他们独立生存？成了摆在自闭症行业内最难解决的大问题。有机构根据国外经验设立了烘培坊，虽取得了一定的成效。但烘焙是我们设计好的操作程序，除了满足孩子们爱吃甜食和增加他们的体重之外，很难实现他们自主独立的思考和创新能力。因此职业培训一定是在对大龄自闭症学员进行常规、沟通和有效康复训练的基础上，注重他们兴趣和工作技能的培养。本手工课上的课程设计和教学成果都是跟安安教育长期以来坚持提倡的『课程规划与设计』的先进理念是分不开的。
自闭症患者的课程规划与设计需要以学员为本位核心，体现出互动合作性和工作目标导向性。按照通常的设计流程，首先需要对学员能力做出测试，在日常教学中找到学员的兴趣和关注点。同时在其最近发展区域（ZPD)对学员进行了工作潜能挖掘，包括小肌肉发展、想象力提升、思考问题时的联想和对日常生活的细致观察。在清晰了解学员的工作能力和个性特点之后，根据这些已知的信息，结合工作目标，我们就能初步规划出一名学员的课程框架和作品思路。
在完成上图作品时，很多朋友都点赞惊叹，都以为这件作品的作者一定心灵手巧；联想丰富；具有诗人般的创作灵感。然而令人意想不到的他是一个重度自闭症少年，手部肌肉僵硬，专注力很短，认知和理解很薄弱。但是他对各种椅子却情有独钟，正是顺应了他的喜好，尊重了他的需求和文化，使得这样一个不在“理想康复”范围的自闭症学生出色的完成这样的工作布置。其核心原理就在于指导教师在课前进行了严谨的观察、测试和课程设计，并合理的对整体工作流程进行了分解，将具体任务进行描述，细化操作以及给予恰当的指导辅助以降低难度等等。在职业工坊课堂上的操作注定是个互动交流的过程，我们将康复训练与培养学员的工作能力结合在一起进行。
在设计课程之初，我们评估了涛涛的『执行功能』控制能力并预估了他在课程中可能会出现的若干需要。比如，他在感知觉方面方面的异常，但能够熟练的将视觉运用与肢体运动结合在一起的项目是不停的摆弄和转动一把他喜爱的椅子。于是，他对各种椅子的兴趣就变得异乎寻常起来。但随著摆弄椅子的兴奋时间越长，他得兴奋程度则难以自控，既停不下来也造成了物件的损坏，同时制造了大量的噪音。这些都成为教学正常进行的阻碍，似乎变的不可接受。
然而，在我们安安大龄部的老师眼里，这些障碍的本质和表象不仅仅是一个需要处理的问题，更是把握这位学员兴趣和进行沟通的重要资源。因此我们选择了“椅子”作为手工工作的主题，通过制作一把木质的小椅子来满足他的兴趣需求，引发他的深度配合，训练小肌肉控制，手眼协调能力，同时加入物件认知元素。最后将成品送给他，在桌面上玩耍，成为真椅子的替代品，以降低不良影响。之后再配以制作各种“桌子模型”作为泛化内容。
今年7月我在香港学习时曾拜会过香港中文大学心理学院的苏咏芝教授，向她讨教机器人在自闭症教学中的软件设计和激发学员认知、理解和动手能力的提升。另外也在香港神召会看到过比涛涛动手能力更弱的学员在他们喜欢的工作设计中那种愉快和高兴。所以只要将具体的工作流程分解和目标确定，并在制作前准备好充足的物料以避免学员等待，再从简单的感觉和认知入手。首先不要急于操作，要让学员有机会充分感受这些物料的质地、重量、硬度等，虽然他不能表达，但是那些感受和记忆一定会如苏教授所说的那样储藏在大脑中，并在日后的生活和行为中体现出来。
根据学员现实的能力，他无法独立完成复杂操作。因此，要把每步操作都简化到他可完成的范围内（ZPD)。同时加入少部分物件认知的内容。在这过程中，保证学生与教师有互动环节，并在互动中得到良好的体验，这也是存在于事先的课程设计之中。操作中的另一个环节，关于空间结构的认知，在示例提示下使用模仿能力，教师撤出辅助再观察他的一举一动，如果学员自行安排好桌子腿的位置，那么按照近侧发展区域理论，他就已经取得了明显的进步。如果不能，则需要调整辅助框架。经过实践，我们决定在一些环节上调整辅助。
作品完成后的展示，由老师主导，学生辅助。鉴于自闭症学员的沟通障碍，他们很少有展示炫耀的动机行为，因此要予以引导，并在展示后与家长一起给予学生情感强烈的肯定和赞扬。我们是否确定学员知道自己做了什么？教师在布置展示的时候，指模型椅子旁边一空白位置说“再放一把”，学生看到后去搬来一把真椅子。随后，我们把模型给了这位学员，课间的时候他坐在桌旁，在桌面上用熟悉的手法转动和摇晃这把模型椅子。这段时间内，没有再去摆弄教室内的椅子。家长也是非常的高兴，一来作品很好看，二来孩子的行为真的得到了改善，家长高兴的请求把模型带回家留作纪念，我们在欣然应允的同时心中暗笑，这小木匠不知道将来会创造出多少各种椅子呢？
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