重要发现：自闭症儿童比其他发展障碍的儿童更容易走散

原创 殊心编辑    

重要发现：自闭症儿童比其他发展障碍的儿童更容易走散

什么是离群走散（wandering）？

游荡，离开监管领域或者他人的照料范围。该行为在渴望探索周围环境以及想要学习独立的学步期儿童身上比较常见。一般来说，到了四岁之后离群走散行为会减少。然而，该行为在ASD以及其他发展障碍的儿童身上更为常见，对他们的安全造成威胁，也增加了照料者的焦虑。

研究一

首次对该问题进行调查的研究发表于2012年，其调查结果是非常惊人的。在1218个接受调查的谱系儿童中，几乎超过一半在4岁之后都曾经在家，学校或者其他安全场合中出现过走散的行为。其中有很多都走散了比较长的时间（足够让保护者担心的时长），有溺水或者陷入交通事故的危险。

而且，三分之一走丢的谱系儿童都是无言语的，这意味着他们无法与寻找自己的人取得联系。此外，他们也很有可能会出现比较独特的行为，使得找寻他们变得难上加难。

研究二

2019年美国疾病控制和预防中心的一项研究发现自闭症谱系障碍儿童走散的可能性显著高于其他儿童，该项研究在离群走散行为上将谱系儿童与其他发展障碍的儿童进行对比的研究，同时还探讨了与走散行为相关的一系列因素。该项研究的主要发现有：

研究中被诊断为ASD的儿童有超过一半，或者大约60%报告有离群走散的现象；

研究中被诊断为其他发展障碍的儿童有大约22%被报告有离群走散的现象；

在一般人群中，儿童走散的比率大约为13%。

心情，焦虑，注意力，对立问题以及相对较低的发展水平都与ASD儿童的离群走散行为有关。

研究显示，谱系儿童的走失并不是因为家长漠不关心的养育方式，更多的是与谱系儿童的本性相关。总的来说，走失的可能性随着自闭症症状的严重程度上升。

对曾经走失过的儿童家长访谈中，他们说道孩子只是单纯的“喜欢跑和/或探索”。还有比较常见的原因是他们“去自己喜欢的地方”，“逃离焦虑的环境”，“躲避不舒适的感知觉刺激或追寻一个特殊的兴趣”（每个原因都有大约1/3的家长提及）。

谱系儿童的出走问题给家长带来了巨大的压力。有超过一半（56%）的家长认为这是孩子最让他们担心的行为，有43%的家长认为这影响了他们晚上的睡眠，62%的家长报告处于这个担忧，自己很难参加或者享受离家较远的活动。

家长可以做什么？

01

   了解离群走散的诱因

谱系儿童很有可能是为了离开安全的场景接近自己感兴趣的区域，比如水边，公园，火车轨道等等；或者他们也很可能想要逃离让自己感到焦虑或者害怕的场景。

如果孩子曾经走失过，那么需要详细调查走失之前发生的事情，调查可能的前因。并且对走失地点和路线进行调查，判断走失的原因。是否是有她/他特别着迷的东西诱发她的离开？孩子最经常离群/出走的时机是？（是否是他想要逃离？或者无聊想要寻求刺激？）

02

   让儿童有事可做

教儿童在焦虑或者情绪激动时冷静下来的策略也是有很大帮助的。确保儿童的教师以及其他家庭成员理解让儿童参与活动并保持忙碌对减少他们对出走行为的渴望以及机会的重要性。

03

   保障家里的安全，不论儿童是几岁

可以考虑联系安全公司改进家里的安全状况，比如可以装双重安全锁（门外门内都需要钥匙才能开），安全警报系统，门锁安装的位置高于孩子的身高，院子装上围栏，在出口、窗户和门上标示“停止”的贴纸。

04

   考虑定位设备

可以给孩子购买有GPS定位的手表或者其他装置，在走丢后可以迅速定位。

05

   身份信息

如果孩子无法沟通自己的身份信息和家庭住址，可以在孩子的衣服上缝身份信息或联系电话，或者放写有身份信息的纸卡等等。

06

   休息

如果谱系儿童能够有一个良好的睡眠管理计划和常规，那么他们在夜间过度活跃而有离群走散行为的概率就会降低。

07

   教孩子游泳

如果家附近有水源，建议教孩子学会游泳。而且需要注意，最后一节游泳课要让孩子体验穿着衣服游泳的感觉。

记住：教会孩子游泳并不代表您的孩子在水里就是安全的，预防他们独自去往水边仍旧是一直需要做的工作。

08

   提醒邻居帮忙留意

推荐家长告知邻居孩子可能会出走的情况，给他们孩子的照片请帮忙留意。

09

   教学安全意识

与孩子的老师或者干预师一起制定关于安全的教学计划，教他们如何远离有危险的地方。教孩子对安全性视觉提示作出反馈。用社交故事教学安全守则。如果孩子有走失的征兆或者经历，那么对安全的教学方案必需

参考文献

https://www.autismspeaks.org/news/study-confirms-autism-wandering-common-scary

https://www.autismspeaks.org/news/study-confirms-autism-wandering-common-scary

https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/features/Key-Findings-Children-with-Autism-Spectrum-Disorder.html

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/Autism/Pages/Autism-Wandering-Tips-AAP.aspx

Wiggins LD, DiGuiseppi C, Schieve L, Moody E, Soke G, Giarelli E, Levy S. Wandering among Preschool Children with and without Autism Spectrum Disorder. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics. 2019