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自闭症孩子的不少问题行为都令父母苦恼,由於大部分情况都不是父母一句说话便可以解决的,如果问题每天都发生,无疑会增加家长的压力。
解决问题的主要方法是:有系统地让小朋友经历服从简单指令的好处,学习跟从父母的指令。
若小孩愿意服从父母的指示,父母便可以叫他不要吃牙膏,专心刷牙。可是,情况不是父母一句说话便可以解决,所以问题的其中一个主要原因是小孩不服从父母。
要小孩服从父母,必须有系统地让小孩经历服从的好处,养成服从的习惯。
首先,建立强化物,以作奖励。父母可以把小孩喜欢的几样东西,收藏一至两个星期,令小孩很想得到它们。
确立三层不同的指令,包括:小孩喜欢服从的指令,小孩不介意服从的指令,和小孩不愿意服从的指令。要注意,情况因人而异,必须仔细了解小孩的喜恶,才可确立不同阶层的指令。
例如:
‧ 喜欢服从的指令:叫小孩玩喜欢的玩具,吃喜欢的食物;
‧ 不介意服从的指令:收拾餐具,给父母杂物;
‧ 不愿意服从的指令:专心刷牙,做功课等。
教导患有自闭症的小孩,不是随时随地做都会有效的,父母必须掌握适当时机,在自己和小孩心平气和,及準备充足的时候才练习。
练习初期,目标是要小孩经历服从简单指令的好处,所以父母必须叫他做喜欢的东西,然後立刻给予强化物。由於指令是小孩喜欢做的,所以父母和小孩的互动过程正面,双方都能建立成功感。不断重複练习,小孩便会慢慢养成服从父母的习惯。之後父母便可以叫他做一些不介意的指令,最後再叫他做一些不愿意服从的任务。
当父母叫小孩做一些不介意的任务时,小孩可能会不理会,或提出抗议,父母应坚持,用行动确保小孩完成任务;切记不要跟他理论,否则小孩可能会养成讨价还价的习惯。
当父母叫小孩做一些不愿意服从的任务时,应有系统地调节任务的困难度。例如,小孩刷牙时只顾吃牙膏,父母可以首先把没有塗上牙膏的牙刷给小孩,叫他刷牙,然後立刻提供奖励。之後,塗上少量的牙膏练习,最後塗上适量的牙膏,要求小孩专心刷牙。
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冯耀文
行为分析治疗培训总监
(应用行为分析硕士,国际认证行为分析师)
冯耀文(Raymond)为国际认证行为分析师 (BCBA),拥有圣克劳德州立大学「应用行为分析」硕士(M.S. ABA)学位,现正修读布里斯托大学的教育博士(EdD)课程;他曾任2所AP海外支部的临床总监,香港行为分析学会 (HKABA) 会议主席,香港公开大学自闭症硕士课程兼任讲师。Raymond自2000年香港大学毕业后便加入Autism Partnership (AP) 成为行为分析治疗师,同时继续进修并接受自闭症治疗权威专家Dr. Ronald Leaf 和其顾问团队的培训。Raymond治疗不同程度患有自闭症的儿童、青少年及成年人超过20年,不仅为本地个案、小组及学校提供支援,亦定期前往世界各地培训治疗师及提供谘询服务,包括新加坡、日本、南韩、菲律宾、中国、马来西亚及南非等地。
他现正担任香港AP的行为分析治疗培训总监,爱培自闭症基金义务顾问。2014-15年,Raymond开发了6个以「应用行为分析」(ABA) 概念而设的iPad互动学习应用程式。2016年,开发了一个专为中学生而设的到校社交课程 ACTION! 。近年,Raymond积极推广关顾自闭症,曾为香港电影担任自闭症顾问,并为《亲子头条》及《Oh!爸妈》定期撰写专栏。2018年与几位自闭症成年朋友制作广播节目《星球人有话儿2》,节目于香港电台广播。