自闭症儿童社会交往障碍表现及其教育训练对策

蓝鲸儿童康复 

一．社会交往障碍的表现：

(一) 缺乏社交性凝视

初次跟自闭症孩子接触，不需要多长时间。你就会发现这一现象：当你呼唤他的名字后，即使他给予了相应的反应，但往往是口头上的，而没有适当的目光接触。许多自闭症家长带着孩子去医院初次看病时，通常都会跟医生表述这样的症状:我们的孩子似乎不跟我们做目光接触，叫他也爱理不理的，感觉很冷漠。即使看父母一眼也是一瞥，而不能够长时间的凝视。如果勉强让孩子抬头正视，那么孩子会哭闹或者出现暴力行为。就因为这一点，使得父母们起了疑心，从而来赶紧就诊。从中我们可以看出这和正常孩子有着明显的差异严重的缺乏与人对视的能力。他们很少用眼睛去关注他周围的环境，习惯于沉浸在自己的世界中。

（二）缺乏依恋关系

根据儿童依恋发展的过程，一般婴儿在3-6个月，对于依恋就到了有对人选择反应的阶段了。这时，婴儿对母亲和他所熟悉的人的反应与对陌生人的反应有了区别。而对于自闭症儿童来说，这似乎是不可能的事情。因为，即使对于亲生母亲，他们也往往表现出冷漠、不在乎的态度，更不用说去区别熟悉的人和陌生人了。 我们常会听一些母亲哭诉到：他小时候不黏我，而且很好带；谁都可以抱他；对于他而言，母亲在与不在都不会影响到他，表现出无所谓的样子。因此，许多自闭症儿童的家长为此感到很困惑也很心酸。

（三）不能建立伙伴关系

  ①、正常的儿童一般到了3岁左右，就有一帮固定的玩伴。他们能够一起玩耍，一起做简单的游戏。他们能够自发的去与伙伴做交流。而对于自闭症儿童而言，他们似乎更喜欢一个人的世界，喜欢躲在小房间里或者角落里，自言自语或者做自己特别感兴趣的事情。如果有人问自闭症儿童跟谁比较要好，他们很少会列出几个朋友的名字。有的自闭症儿童根本就没有朋友。

②、他们往往也不能采用正常的方式与人交往。例如：一个自闭症儿童想要玩另一个儿童的玩具，他会采用暴力的手段去得到他想要的东西，而不会用语言去表达。还有，他想和某个小朋友玩，他也不会用语言或者亲和的手势去表达，通常会去推一下或者用力碰一下这个小朋友。这就是为什么许多正常儿童不愿意与他们玩耍，有些正常儿童的家长反对自己的孩子与自闭症儿童接触的原因了。

（四）不能正常进行游戏

  游戏是儿童喜爱的一种活动形式，也是儿童，尤其是婴幼儿与同伴互动的主要活动形式。自闭症儿童的游戏通常停留在模仿阶段。喜欢一个人单独的游戏，而对于合作游戏表现出缺乏兴趣，由于他们不理解游戏的规则，这就导致了他们不会去遵守游戏的规则。例如：他们会按照自己方式去玩游戏，一旦破坏了他设定的游戏规则，就会使儿童产生过激行为。他们经常能够独自安安静静的、长时间的在桌子上搭积木、开火车、拼图等游戏。如果这时候有人试图想加入其中，一般有这么几种情况会发生：第一种，他默认你，但是他还是自己玩，并不理会你的存在。第二种，他极度排斥你的参与，他会攻击你或者不继续游戏。第三种，极少部分的儿童能够和你一起玩，但即使是这样你也要付出很多的耐心，并且在游戏过程中要不断跟他说话，否则没多久他就有可能又自顾自的进行游戏。自闭症儿童中有大部分不会进行角色扮演游戏。如：扮家家、去购物、去医院等。只有能力较强的自闭症儿童，才可以在教师反复的指导下去完成。正常的儿童在1-2岁时就会模仿性游戏，2岁以后就会象征性游戏，渐渐发展到社会性游戏。学龄后就会发展到规则性游戏的阶段了。从而，对比一下，不难看出，自闭症儿童在游戏方面存在着突出的问题。

二 .教育训练对策

针对自闭症儿童有以上的一些社会交往障碍的表现，我们也要拿出一系列的教育对策，以帮助自闭症儿童克服这些障碍，跟上健全儿童的步伐。

(一)对视能力的训练

 由于自闭症儿童对视能力较差，将会严重影响到他与亲人、朋友、教师的沟通与交往。因此，我们首先需要解决的就是这个问题。一旦，对视能力有所改善，将会大大提高教师的教学效率以及自闭症儿童与他人的接触频率。

首先，教师事先要对自闭症儿童的兴趣爱好进行了解，选取他们喜欢吃的零食或者感兴趣的玩具作为强化物。（强化物是指能增加或者维持行为的环境中的任何因素。）教师与自闭症儿童面对面坐着。然后，教师拿着一件合适的强化物放到自己的眼前，并说看老师。当孩子的目光注视到教师后，教师就立即给于强化物，渐渐使他明白只要看老师了，他就能够得到他想要的。通过一段时间的训练，当孩子听到教师说“看老师”这个指令时，自闭症儿童在没有强化物的情况下，也能主动与教师进行目光接触。

训练中注意事项：

①、刚开始训练时难度要低,只要儿童将目光注视到教师后就给于强化物。

②、进过一段时间训练后，可以把对视的时间逐渐延长，例如从原来的1秒，逐渐增值3秒，以提高孩子与人对视的时间。

③、强化物要适时改变，以保持儿童对它的兴趣，维持教学效

④、每次进行对视训练的时间不宜过长，一般控制在5-10分钟，以免儿童产生厌烦情绪。

⑤、最终目标就是要不拿强化物，只要教师发出指令说：看老师，儿童就能够与教师进行对视。

⑥、可以在自然情景中，进行巩固练习，已达到泛化。

（二）模仿能力的训练

在日常生活中自闭症儿童的家长或者教师能够发现，自闭症儿童在粗大动作、精细动作以及口舌动作方面的问题，在一定程度上不能像正常儿童那样模仿他人的行为和语言。

模仿能力的提高将有助于自闭症儿童更好的与人交流和沟通。因为模仿本身就是人与人之间在动作、技能、情感等方面的交流。有许多研究表明，如果自闭症儿童在动作模仿和语言模仿方面得到了发展，那么他们在语言能力、游戏能力和社会技能等方面也会得到相应的良好发展。因此，模仿能力的训练对于自闭症儿童而言是必不可少的。在他们认知、语言等方面将起到关键性的作用。

模仿训练的主要形式是采取一对一的针对性训练，这样做有利于自闭症儿童尽早的掌握，尽快的发展。模仿能力训练主要有两方面的训练：行为模仿训练与语言模仿训练。美国心理学家洛瓦思认为，训练模仿能力的目的就在于促进自闭症儿童去模仿他人的行为，因为在模仿的过程中不仅是学习其他动作技能的基础，同时也是增强自闭症儿童对周围环境的认识，从而使他们慢慢走出个人的世界。

行为模仿训练应该遵循从粗大动作模仿渐渐过渡到精细动作模仿的原则。粗大动作模仿包括：举双手、抬双腿、起立、坐下、叉腰等等。精细动作包括：伸一只手的食指、同时伸一只手的食指和中指、串珠子等等。每一次训练涉及一个项目即可，等此项能顺利完成后再接下一个动作。

教育自闭症儿童语言模仿训练。其目的是为他们今后能更好的发音和发声打下基础，同时也可以通过语言模仿训练让自闭症儿童意识到通过语言这个媒介是与他人进行交往的最有效和最方便的途径，从而激发他们学会用语言去表达自己的需求以及感受。从而增加与他人的社会交往。语言模仿训练的难度比行为模仿训练要大的多。因此，教师在训练过程中要付出更多的时间和精力，要付出更多的耐心。比如：元音训练发：“a”这个音时，教师不仅仅要嘴型做到位，同时也要及时的给于鼓励。教学时，也要注重一定的趣味性。比如可以与简单的游戏相结合或者用一些色彩鲜艳的卡片作为辅助，从而使学习的过程不至于枯燥无味。

行为模仿能力训练和语言模仿训练可以在一次课程中先后进行。

（三）游戏能力训练

 游戏在每个人的成长过程中是必不可少的。通过一系列的游戏使我们的思维、语言、动作、认知、情感等得到了发展。游戏对于儿童认识成人社会和掌握一定的生活技能和规则起着重要的作用。教育家杜威说过：“无论何时，无论何国，凡是儿童的教育，其大部分莫不借助于游戏与竞技、而对于年幼的儿童，尤其不能不如此。”自闭症儿童在这方面与正常儿童对游戏的渴望可谓是大相径庭，故此培养他们喜欢游戏，热爱游戏、懂得怎样玩游戏是非常有必要的。这一步做好了，能使自闭症儿童更快的适应群体、更好的融入集体的环境中去，也将大大提高与他人交往的能力。激发出他们对于他人的需求。

游戏能力训练也分为两个方面

1.独立游戏能力

所谓独立游戏能力,是相对于社会游戏能力而言的。在独立游戏的情况下，教师主要培养自闭症儿童用玩具做游戏的能力。独立游戏的训练有助于儿童为后面进行社会性游戏打下基础，做好准备。

例如：搭积木、拼平板、串珠子、涂颜色、画图等等都属于独立性游戏。这些游戏的特点就在于一般只涉及自闭症儿童本人，不需要其他小朋友的参与。对于，怕陌生的自闭症儿童而言是比较容易接受的游戏。

训练步骤：

第一、通过询问家长，了解自闭症儿童兴趣爱好有选择性的去挑选游戏项目。这样做是为了帮主自闭症儿童对游戏产生兴趣，为以后的其他训练作铺垫。

第二、对每一个游戏项目可以分成若干个小环节让自闭症儿童逐渐去适应和学习，从易到难的原则可以帮住他们树立自信心。

第三、教师要在一旁给于适当的辅助和提示，当达到要求时要及给于鼓励。

第四、教师要时刻注意和观察自闭症儿童每次训练的反应和训练结果，从而对训练内容做及时的调整。

2.社会游戏能力

当自闭症儿童对于独立游戏有了一定的掌握之后，教师就可以教其学习社会性游戏。这个对于自闭症儿童来说更具重要性。社会性游戏的目的主要是培养自闭症儿童与其他儿童一起游戏的能力。让他们能够融入一个群体中，而不只是独自一个人玩耍。

社会性游戏的内容主要包括：自闭症儿童主动要求与其他儿童一起玩，学会与其他儿童分享生活用品或者食物，角色扮演等等。

训练方法：

第一、选择自闭症儿童喜欢的玩具，选择一个愿意和他一起玩的儿童。

第二、教师在一旁也要给于语言提示和身体辅助。

第三、如果当儿童表现出所期待的行为时，也要及时的给于鼓励和赞扬。

第四、在游戏过程中，要不断鼓励自闭症儿童用语言去表达（如果语言能力较弱，可以提示其运用手势动作）。

第五、要对各种辅助进行适时的消退，从而使其能够在较少辅助的情况下完成游戏。

以上三种教育训练对策是最为常用的而且对于自闭症儿童来说也是最为重要的三种教育训练对策。还有一些训练对策也能帮助自闭症儿童提高社会交往能力。例如：共同注意力的训练、视频教学的训练、图片沟通系统的训练、社交故事训练等等。在此，就不一一进行阐述了。

综上所述，自闭症儿童社会交往障碍是客观存在的，并且严重影响着他们的日常生活。针对这些情况，我们教师只有通过主观的、积极的努力和其家长一起同心协力，根据每个儿童的差异性，选择最合适他们的教育训练对策，从而帮助他们尽早的走出封闭的世界，融入我们正常的人群中。一旦，社会交往能力有所提高，那么，他们就能更好的适应社会，也更容易得到他人的认同。他们的未来才更有希望。