自闭症的核心问题是社会交往障碍,而不是语言障碍。语言只是进入社会交流的手段。我们最熟悉的语言障碍是听力损伤引起的聋哑,这样的孩子没有接受专业训练,一生都不会说话,但他们可以通过表情、眼睛、手势(手语)、身体动作进行有效的交流。
不会说话的自闭症儿童确实没有语言交流,但他们在眼睛、表情、身体动作交流方面也有明显的障碍,有语言的自闭症儿童也是如此,两者容易区别,如果有疑问,家长可以带孩子去医院耳鼻喉科测试听力,自闭症儿童听力正常,聋哑儿童听力严重受损,或者完全听不到声音。
常见的语言障碍有很多类型,有些孩子说话不清楚,属于构音障碍。发音是大脑、口腔肌肉、声带、喉咙和其他发音器官协调完成的简单复杂的人类能力。上述任何器官都有问题,可能导致儿童语言不清楚,即构音障碍。
两三岁幼儿出现的构音障碍,大多随着年龄的增长自我好转,对于年龄较大仍存在构音障碍的儿童,通过专业的发音训练也可以逐渐恢复。除了发音不清外,构音障碍儿童在社会交往方面通常是正常的,特别是眼睛交流、表情交流、肢体动作、语言方面适当,有助于区分自闭症和构音障碍。
语言障碍不仅包括语言发育迟缓,还包括口吃、语法障碍、语言障碍、语法障碍等,这些问题很容易识别自闭症,语言治疗对这些孩子有很大帮助。少数自闭症儿童合并构音障碍、口吃等语言障碍,介入训练应以自闭症训练为主。
我们必须鉴定自闭症和语言障碍,明确知道两者不是问题,监护人必须学会区别,儿科医生必须知道鉴别和处理。