自闭症儿童的社会交往障碍主要指社会认知和社会交往技能的缺陷,因此对自闭症儿童社会交往能力的介入方式可分为认知方向和技能方向的介入方式。前者的主要方法有社会故事法、认知行为矫正法等,后者包括以同行为中介的培训、行为自控技能培训、游戏能力培训等方法。
基于认知方法的社会交往培训始于1990年代,它是基于认知心理学的原理,认为社会信息的加工和理解是社会行为的基础和中介,通过增强自闭症患者的社会认知能力,改善社会行为表现,重视培养患者的社会关系和社会交往认知能力。
基于认知方法的自闭症社会交往训练,适当注意各种社会信号,学习无声的自我对话,注意自己的行为,评价自己,鼓励自己的行为。目前,针对第一方面培训的案例和研究相对普及,运用良好。社会交往发生在社会环境中,除了满足自闭症儿童社会交往能力提高的外部条件外,还提供促进社会交往的外部刺激,如同伴的积极邀请、敲门等,社会交往的顺利开展还需要满足自闭症儿童的内部条件,这种内部条件是儿童能够注意和理解各种社会交往的信号。
社会交往要求自闭症儿童注意和理解他人的动作、语言和当时的情况。例如,一个孩子说和我一起踢腿吧,第二个孩子必须注意这句话,理解这句话的意思,才能真正发生两人的社会交往。自闭症儿童在社会交往方面的困难表现在不注意社会信号和误解社会信号上。
就上述例子而言,自闭症儿童经常忽视第一个儿童的邀请,也可能把他的邀请视为威胁、危险等。因此,第一个儿童和自闭症儿童之间的社会交往将被暂停。基于认知方法的自闭症社会交往训练就是解决这个问题。