以下是通过音乐疗法提高自闭症儿童社会交往能力的案例:
林某是10岁自闭症男孩,积极语言少,不适应集体活动,社会交往能力差。他是独生子女,父母都大学毕业,工作繁忙,做生意,家庭经济状况好。2000年4月,林某被诊断为儿童自闭症。2003年9月进入幼儿园,歌谣、儿歌最好背诵,但不能参加集体活动,干扰正常教育,老师不愿接受,2004年3月退园。目前,林某在厦门某自闭症康复机构接受培训,经过多方面观察了解,特教老师发现他在音乐方面很有天赋,节奏感和模仿能力都很强,对音乐旋律特别敏感。
一、音乐治疗前的观察结果
通过一周的社交行为观察,老师发现林某对他人没有关注,对同龄儿童没有社交表现的注意力短,而且不集中,经常不能听命令和正确回答问题的他人没有积极的目光,被动的目光对视时间短这些表现反映了自闭症儿童林某对社会交往的反应非常冷漠,缺乏交流技能。
二、音乐治疗内容和方法
自闭症音乐治疗每周单独训练2次,团体训练2次,时间3个月。具体的训练方法如下:
1、眼睛接触
首先,教师演奏你好的歌曲,引入音乐状态,让林某和周围的各个同学和自闭症治疗师握手,保持眼睛接触,尽量延长眼睛接触的时间,给予适当的表扬和鼓励。让林某通过音乐培养兴趣,与自闭症治疗师建立良好的关系。同样,活动结束时,让他唱再见的歌,和所有的同学和自闭症治疗师说再见。
2、听指令
在音乐治疗中,一个复杂的指令分为几个简单的步骤。例如,让一位老师在钢琴上演奏曲子铃声,让自闭症儿童林某跟着钢琴声,用铃声演奏节奏。目的是提高林某的合作能力,训练服从命令,培养兴趣,与自闭症治疗师建立良好的关系。首先,让林某学习站起来,他做好后,教他第二步:站起来,拿起铃鼓,双手打开,做好准备动作,他做好后,教他第三步:站起来,拿起铃鼓,准备好,跟着琴打节奏。将这些指导语融入歌曲后,可以帮助自闭症儿童在音乐活动中学会服从连续指令。在自闭症治疗师的协助下,林先生连续几次完成命令后,铃响叮当音乐响起时,他可以独立完成这项任务。
3、集中精力
在音乐团体治疗中,自闭症治疗师首先让孩子们看了美国电影《音乐之声》中的精彩片段,一个一个的女主角教七个孩子唱《哆来咪》这首歌。之后分配角色,这些孩子分别扮演这7个角色:do-re,do-re,do-faso-la.ti。再次看电影,引导自闭症儿童观察自己的角色,使儿童在轻松愉快的状态下完成任务,同时提高注意力。林某饰演的是ti,快到ti唱歌的时候,自闭症治疗师必须注意,有时用眼睛喊他的名字,引起他的注意。
三、音乐治疗效果
经过三个月的音乐治疗,自闭症儿童林某各方面的能力取得了进步。目光接触训练在初期取得了良好的效果。第四周,林某的眼睛接触时间明显延长,可达10s,可根据自闭症治疗师的要求进行眼睛交流。指令听从培训也取得了不错的效果,进展顺利。林某从一开始就不能完成任何指令,进步到能听从自闭症治疗师发出的大部分简单指令,如捡球、扔垃圾、伸手要东西、帮助倒热水等。训练结束时,林某已经能够积极完成扔垃圾的命令,完成其他命令时也能够非常合作地听取简单的语言提示自闭症治疗师和父母的话,能够严格按照要求进行的集中注意力观看他人的表演,集中注意力参加集团的活动