中山三院成三梅：在家和孩子开展游戏社交训练的6个技巧

我想先请各位思考一下，我们的孩子最重要的是什么？最核心的问题是什么？——就是他的社会交往的障碍。

但是根据我的观察，家长往往最关心的是孩子语言交流的障碍，很多尤其是三、四岁来看诊的家长，一般最关注孩子的语言。（但是随着干预训练，我们的孩子语言也会慢慢出来，而他们的语言不具有交流意义，比如自言自语、答非所问等等）

我们最终康复的目标是希望孩子能适应融入社会生活，那么训练的中轴就应该以社交交流为主线。

那么，我们如何在家里对孩子进行社交交流的训练呢？

社交交流训练第一点｜激发孩子交往的动机

我们会通过一些方式来激发孩子的交流动机。

现在的孩子都是“非常6+1”：爷爷奶奶爸爸妈妈外公外婆，六个大家对着一个小孩子，照顾得很好。但是家庭照顾太好的孩子，沟通动机可能就不会太强烈，比如孩子还没说话，只是望一眼就全部满足他了，再比如他拉扯一下裤子大人就赶紧带去厕所了，让孩子没有跟你们沟通的机会。

因此家长在生活中应该少做一点，多引导孩子主动跟我们沟通，怎么做？

举例一：利用需求制造交流。

有一些孩子喜欢在家里骑自行车，那么建议家长在孩子跑得很开心的时候，在旁边拦住他，此时孩子可能就会说：“妈妈走开，你把东西拦住了。”甚至可能会说：“妈妈帮我。”

你可以利用这些方式制造交流，要学会做一个“狠心”的父母，日常生活中不要什么都马上满足孩子。应该是，你希望孩子能够达到什么样沟通的层面，那么就等到孩子达到期望层面时再给他。

举例二：利用停顿制造交流。

假如小朋友很喜欢吃玉米粒，建议一粒一粒给他，在孩子吃得很开心的时候，突然就不给了。一般我们的孩子遇到这种情况，没有经过训练的孩子会发脾气，能力好一点的会说：“妈妈给我。”

我们可以用这种方式，训练孩子学会看着妈妈，更高层次加入语言、手势、眼神来和我们沟通。

举例三：利用变化制造交流。

这种方式最经典的可能是各位家长都会在家里做的“摇摇停”——让孩子躺在床单上，在摇得很开心的时候停下，这样孩子往往会主动来找你，表示希望继续游戏。

在家里我们还可以做的是，比如妈妈走突然间倒在地上，也许孩子会模仿你，妈妈怎么会摔跤了？大人也可以故意犯错误，比如拿一只鞋子放在头上：“好漂亮的帽子。”孩子也许会感到很新奇，跟你进行沟通，这些都能激起孩子的沟通跟欲望。

通过游戏提高社交交流

接下来，我们通过游戏提高孩子的社交交流。

游戏是我们孩子最喜欢的，也是最容易接受的教育方式，当孩子开心的时候，他就会有动机，强烈的动机会让他主动去学习。一般的孩子在日常游戏中可以学到很多东西，我们的孩子虽然缺乏内在驱动力，感兴趣的东西不多，但一旦感兴趣学起来也可以很快。

因此我们可以抓住孩子感兴趣的东西编一些游戏来引导他主动沟通。

1、玩玩具游戏

ASD孩子对物品的兴趣多过人，对于玩具游戏，我们的注意焦点是在物品上面，通过玩具提高孩子认知，模仿交流的操作技能，也会通过玩具做一些假想的游戏，跟物品进行沟通，更高层次能力的是共同注意物品。

2、社交游戏 

在社交游戏里，可以用物品也可以不用，比如我们可以进行

感官社交的游戏：摇摇停、躲猫猫、石头剪刀布（属于很高级的游戏）；运动的游戏：追逐（我们的孩子喜欢追逐）、跑跑停、荡秋千、捉迷藏等等。

所以希望家长不要认为玩具比较好操作就只去玩玩具，我们要引导孩子把焦点多放在同伴身上。

如果你觉得自己没有游戏经验，不知道怎么跟小孩子玩，家长可以日常观察做记录，看看一般的八个月、十个月、一两岁的小朋友在玩什么，早教的书上有哪些游戏，然后根据我们孩子的兴趣、爱好来做改变，自己创造一些游戏来跟孩子玩。

推荐一本书《人际关系发展篇》，这本书里的游戏尤其适合能力达到两岁以上的小孩。

怎么进行玩玩具游戏？

早期孩子不会处理与同龄人之间的关系，也不能成功地与多人互动，因此这时候的训练要保证一对一，让爸爸妈妈老师成为孩子唯一的关注焦点，以便孩子更专注、减少压力、降低受挫水平，增加成功几率。接着再随着孩子能力的进步逐渐加入互动玩伴。

对空间、时间的规划

游戏空间怎么做，对于结构化教学来说，会有专门的游戏区域，环境要求：安全、宽敞、明亮，孩子对这个环境里的东西感兴趣但又不会过于沉迷，最好有地垫。家长平时要经常观察孩子，发现他感兴趣的东西，每隔三五天、一个星期就测试一下他是否还感兴趣，可以通过对孩子观察选择所喜欢的玩具跟活动。建议选择有多种部件多个玩法的玩具，注意不要有高度重复性玩法的玩具，也不要孩子沉迷的游戏，不要只跟物玩而忽略了人。

接下来，开始玩——跟随孩子的指导

刚开始，家长一定要克制。很多家长经常犯这样的错误，拿着玩具就说：“宝宝你看”、“宝宝拿给妈妈”，要学会克制，切忌不要一开始就教孩子怎么玩，发出很多指令性行为和语言，反反复复让孩子回答，强迫孩子玩某个玩具，甚至老是抢玩具，总希望孩子按我们的方式去做，这是不对的。

正确的做法，我总结了6个点

  位置  

想想我们训练的主轴是什么？社会交往。因此我们在进行玩玩具、玩游戏的时候，一定要跟孩子面对面，这点很重要。

 观察

通过面对面，我们可以观察到孩子喜欢我们用什么样的方式互动，他会对什么动作、玩法感兴趣，等观察得有把握了再出手。

描述

比如孩子正在放积木，你就在旁边帮他描述：“积木放得很棒！”注意描述的语句要适合孩子的能力。

赞美 

适当时候给予孩子赞美。

帮手

给适当提供帮助，比如当孩子放不进去玩具的时候，我们抓他的手协助完成，然后夸奖他。

 模仿 

我们的孩子很喜欢模仿，我经常在做测评的时候，让孩子坐在我对面，我做一个动作他做一个动作，我们要模仿孩子的一些行为，让孩子对你感兴趣，希望家长在日常生活中能够做得到。