美国言语语言听力协会ASHA：关于AAC的事实和底线

美国言语语言听力协会（ASHA）成立于1925年，是美国言语语言病理学、听力学相关专业、科研与资质认证机构，有超过211,000名会员。
其职责包括推动科研发展，制定行业规范，进行国家级资质认证，普及先进临床理念与实践，以及服务专业人士与大众。
http://www.asha.org

01 - AAC的介绍
AAC是给在有些时候，或所有时候都不能有效用口语表达的人使用的。AAC融合了一个人的全部沟通能力，可能包括任何现有的言语或发声、手势、手语和辅助沟通。
AAC是真正的多模式沟通，让一个人使用所有可能的模式进行沟通。随着时间的推移，AAC的使用可能会改变，虽然有时非常缓慢，当前选择的AAC系统可能也不适合未来使用。
 根据最近的估计，有超过200万患有严重表达性语言障碍的人在使用AAC。
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由于先天性和/或后天障碍，AAC用户在通过口语沟通上遇到困难。这些诊断包括但不限于自闭症、脑瘫、双重感官障碍、基因遗传综合症、智力障碍、多重障碍、听力障碍、脑卒中和头部损伤。
AAC辅助性替代沟通代表用多种沟通方式/模式来（暂时性或永久性地）补充或补偿严重表达性沟通障碍人士的缺陷。

02 - 无辅助和有辅助沟通
通常来说，AAC包括无辅助和有辅助的沟通模式。无辅助沟通模式包括非言语的自然沟通（包括手势、面部表情），以及人造的手语和美国手语（ASL）。这些沟通模式通常需要足够的肢体运动控制，并且需要沟通伙伴去解读所想表达的内容。
有辅助沟通模式指需要使用外部支持的方式，例如使用沟通符号（如实物、图片、照片、简笔画、视觉图片符号、文字、传统拼写）的沟通板、电脑、手持的设备、或平板电脑，通过合成语音或录音发声。
对严重障碍的用户，同时鼓励（并教他）使用无辅助和有辅助的沟通模式是有益的。我们也可能需要教他什么时候适合用不同的沟通方式。
例如，这个人可以在家和父母用手语沟通，但是和其他沟通伙伴可能使用图片沟通系统或发声设备。有复杂沟通需求但沟通能力有限的个人可以学习在不同的环境中使用不同的系统。
AAC包括无辅助沟通，例如表情、身体姿势、手势或手语；以及有辅助沟通，例如沟通本、平板电脑。合适的沟通模式是由个人的沟通需求和沟通伙伴共同决定的。


03 - 如何决定AAC系统和干预方式
目前公认的证据表明，开始使用AAC没有特定的先决条件（如年龄、认知、语言、运动能力）。
已经有许多AAC系统可用于开始干预过程。理想情况下，引入AAC干预的决定应该与用户、家庭和专业团队协商。然而，每个人都有沟通的权利，所有的人都应该有机会能使用AAC系统来促进有效的沟通。
 对于有一些口语的人，或者跟不熟悉的人听不懂的人，则可以用AAC来加强沟通。
另外一些人可以在低要求的场合用口语，在高要求的场合用AAC来加强沟通。有口语不应排除将AAC作为一种支持的可能性。
选择有辅助AAC时的考量
选择一个有辅助AAC系统需要仔细考虑一个人的当前能力、强项和需求，但重要的是不能限制他的潜能。评估策略可以获得以下方面的信息：
 ✔ 选择不同的沟通符号、系统和访问/操控方式
✔ 这个人必须沟通的场合
✔ 沟通伙伴可获得的技能和支持
✔ 这个人的档案，包括：视觉、听力、感觉运动、动力、认知、语言、读写能力和当前的沟通模式
 当这个人在学习成长时，需要动态的评估过程。

选择有辅助AAC是一个关键且需要洞察力的过程，需要持续考虑各种因素。

参考文献Beukelman, D. & Mirenda, P. (2013). Augmentative and Alternative Communication: Supporting Children & Adults with Complex Communication Needs 4th Edition. Baltimore: Paul H. Brookes Publishing.
原文链接https://www.asha.org/NJC/AAC/